Заповнення співробітником медустанови
Зразок заповнення лікарняного співробітником медустанови наведемо нижче:
- зліва зверху близько QR-коду слід поставити галочку навпроти потрібної написи (первинний/дублікат);
- нижче, де в дужках написано «найменування медичної організації», вказується назва медустанови; наприклад, поліклініка № 76 м волгограда;
- у графі нижче необхідно вказати адресу медустанови; наприклад, волгоград радянська 36;
- нижче – дата видачі у форматі «12.11.2017», напроти дати ставиться ОГРН, наприклад, 1028201839374;
- потім вноситься ПІБ особи, на якого оформляється листок непрацездатності (навпроти «Ф» пишеться прізвище, навпроти «І» – ім’я, навпроти «Про», відповідно, вказується по батькові); в називному відмінку (Іванов Іван Іванович);
- далі вказується дата народження («29.12.1978»), ставиться галочка навпроти потрібної статі і з допомогою потрібного коду вказується причина непрацездатності (наприклад, код – 09, а решта клітини залишаються порожніми, але при необхідності їх так само слід заповнити);
- у графі «місце роботи, найменування організації» пишеться назва компанії, наприклад, тов “вікінг”;
- нижче вказується, як влаштований співробітник в даній компанії: або це його основне місце роботи, або він працює в ній за сумісництвом (навпроти потрібної запису ставиться галочка);
- при необхідності вказується вік, код родинного зв’язку та ПІБ (через пробіл) родичів, за якими здійснюється догляд (наприклад, якщо мама бере відпустку у зв’язку з хворобою дітей);
- у графі «звільнення від роботи» вноситься відповідна інформація про терміни звільнення (12.11.2017 – з якого числа, 15.11.2017 – по яке число), посада лікаря (наприклад, педіатр), ПІБ лікаря (галочкін пн) і його підпис; при необхідності можна вказати два або навіть три строку звільнення від трудових обов’язків;
- в кінці блоку, який заповнюється лікуючим лікарем, ставиться дата навпроти напису «приступити до роботи» і підпис співробітника медустанови.
Прописні та звичайні букви не розрізняються.