Найчастіше діагностується парапроктит у дітей до року. Захворювання асоціюється з хворобливою симптоматикою і неприємними наслідками. Тому залишати його без уваги не можна. Батьки повинні знати, які ознаки слід звертати увагу першочергово.

Медична довідка

Парапроктит — це запальне явище, що поширюється на тканини в зоні прямої кишки. Цей орган оточений кількома своєрідними просторами: клубово-прямокишечным, позадипрямокишечным, тазово-прямокишечным і підслизовим. Запальний процес може виникнути в будь-якому з них. Коли в жирову тканину, локализующуюся в області прямої кишки, проникає інфекція, відбувається її відділення від здорових ділянок. Це і є початок розвитку абсцесу. При своєчасному лікуванні запалення можна призупинити. В іншому випадку абсцес розкривається, з’являється своєрідний свіщевої хід. У такій ситуації захворювання набуває хронічного перебігу.

Серед дітей патологія найчастіше зустрічається до 6 місяців (70% від усіх випадків). Вкрай рідко вона діагностується у малюків старшого віку. Згідно зі статистикою, запалення тканин навколо прямої кишки зазвичай відбувається у хлопчиків, що пов’язано з особливостями будови органів сечостатевої системи.

Основні фактори

Основною причиною парапроктита у дітей до року виступає інфекція. У немовлят, особливо перебувають на ГВ, запалення викликають стафілококи. Також патогенна флора може проникнути в пряму кишку в наступних випадках:

  • нехтування правилами гігієни при догляді за новонародженим;
  • часті розлади кишечнику, що супроводжуються утворенням тріщин навколо ануса;
  • вроджені захворювання прямої кишки;
  • імунодефіцити;
  • запалення слизової прямої кишки на тлі лактозною непереносимості.

Таким чином, парапроктит виникає при проникненні інфекції в організм. Для активізації патогенної флори потрібні сприятливі фактори. Наприклад, тріщини анального отвору з’являються при неякісній гігієни. Після підмивання на дитину надягають підгузники, а під ними з’являються залишені без уваги попрілості.

Симптоми гострої форми захворювання

Найбільш характерними є симптоми парапроктита у дітей до року на гострому етапі розвитку. У цьому випадку батьки відзначають у немовляти:

  • підвищення температури до 39 градусів;
  • поява безпричинної примхливості;
  • відмова від їжі;
  • дефекація супроводжується сильним плачем.

Болючий дискомфорт у дитини зберігається навіть у сидячому положенні. В результаті це призводить до метеоризму і затримці стільця. При візуальному огляді анального отвору можна помітити почервоніння шкіри, вузлові новоутворення. При натисканні дитина починає сильно плакати.

Дивіться також:  Катетеризація сечового міхура у кота: техніка проведення та наслідки

Хронічна форма захворювання

Якщо вчасно не провести лікування парапроктита у дітей до року, гнійник може мимовільно розкритися назовні або в підшкірну клітковину. Після цього стан маленького пацієнта зазвичай поліпшується: знижується температура, болі стихають або зникають зовсім. При цьому з ануса можуть почати виходити виділення з домішками гною, крові.

Часто при мимовільному розтині абсцесу утворюється свіщевої хід. Захворювання набуває хронічну форму перебігу. Наслідками можуть виступати наступні проблеми зі здоров’ям:

  • розплавлення вмістом новоутворення внутрішнього шару прямої кишки (у дівчаток може постраждати піхву);
  • поширення інфекції по організму;
  • прорив абсцесу в черевну порожнину, як наслідок, розвиток перитоніту.

Свищі іноді мають вроджений характер. При гострому перебігу парапроктита вони збільшуються, перетворюються на порожні. При цьому спостерігається виражена асиметрія сідниць.

Що повинно насторожити батьків?

Перші ознаки парапроктита у дітей до року з’являються в кінці першої доби розвитку хвороби. На другий чи третій день можливі гнійні виділення з освіти або безпосередньо заднього проходу. При цьому в процесі дефекації разом з каловими масами виходить велика кількість слизу, яка сприяє загоєнню тканин.

Підшкірну форму захворювання легко діагностувати за зовнішніми ознаками. Підслизовий варіант супроводжується лише незначним підвищенням температури, що часто батьки сприймають за зниження імунітету або прорізування зубів. Тому вони не відразу звертаються за допомогою до лікаря. Це небезпечно проривом гнійника і розвитком сепсису. В такому випадку температура підвищується до 40 градусів. У дитини частішає серцебиття, з’являється блювота. Потрібна термінова медична допомога. При появі перелічених симптомів батьки повинні викликати бригаду «швидкої».

Методи діагностики

Діагностика парапроктита здійснюється в 2 етапи. Спочатку лікар вивчає анамнез маленького пацієнта і проводить фізикальний огляд. Підозра на хворобу може виникнути при наявності припухлості або больових відчуттів в зоні заднього отвору.

Для підтвердження попереднього діагнозу потрібне проведення комплексного обстеження. Зазвичай воно включає наступні заходи:

  • пальцеве дослідження;
  • зондування прямої кишки;
  • рентгенографія;
  • УЗД прямої кишки;
  • аналізи крові, сечі.
Дивіться також:  Кіркова дизартрія: причини, симптоматика та лікування

Якщо у дитини з заднього проходу виділяється гній, біологічний матеріал відправляють на бакпосів. З допомогою цього аналізу вдається встановити збудника недуги для призначення антибіотикотерапії згодом.

Особливості терапії

Згідно з лікарським відгуків, лікування парапроктита у дітей до року в гострій формі проводиться виключно шляхом хірургічного втручання. Операція проводиться в день звернення до лікаря, оскільки існує ризик поширення інфекції по організму в разі прориву новоутворення всередину кишечника. Втручання здійснюється із застосуванням загальної анестезії. Триває воно не більше 20 хвилин. При наявності свища операція проводиться в 2 етапи:

  • Новоутворення розкривають, очищають від гнійного секрету, промивають і встановлюють дренаж. З метою профілактики інфікування маленьким пацієнтам призначають антибіотики. Тривалість прийому становить 7 днів.
  • При поліпшенні стану дитини через 3-4 доби дренаж видаляють. Після першої дефекації показано щоденні ванночки з використанням розчину марганцю.
  • Протягом трьох днів після втручання застосовується безшлакова дієта. Додатково можуть бути призначені фізіопроцедури в індивідуальному порядку. Зазвичай через 2 тижні після операції дитину виписують. В домашніх умовах ще деякий час триває лікування з застосуванням відновлюють мікрофлору кишечника препаратів.

    Хронічна форма захворювання передбачає консервативну терапію (антибактеріальні препарати, протизапальні свічки, «Левомеколь»). Якщо такі методи виявляються неефективними, що найчастіше і відбувається, призначається хірургічне лікування парапроктита у дитини. В 1 рік або навіть в 2 роки зазвичай проводиться операція, при відсутності явної загрози втручання не рекомендується.

    Поради доктора Комаровського

    Відомий педіатр Комаровський вважає, що єдино вірним способом лікування хвороби є операція. Після втручання важливо дотримуватися елементарних правил гігієни з особливою відповідальністю. Це допоможе попередити рецидиви.

    Крім того, при парапроктиті у дітей до року Комаровський радить застосовувати будь-які гліцеринові свічки для полегшення стільця. Доктор рекомендує не займатися самолікуванням, а при появі перших ознак хвороби негайно звертатися до педіатра.

    Прогноз на одужання

    Парапроктит у дітей до року не відноситься до категорії смертельно небезпечних захворювань. При своєчасному виявленні його вдається повністю вилікувати.

    Якщо запальний процес був виявлений пізно або виникли ускладнення, тривалість терапії може бути збільшена в декілька разів. Усунути наслідки недуги допомагає хірургічне втручання. Прогноз навіть у цьому випадку позитивний.

    Дивіться також:  Препарати від токсикозу при вагітності: огляд, способи застосування

    Несприятливий результат можливий при хронічній формі парапроктита, прориві абсцесу в черевну порожнину.

    Способи профілактики

    Щоб попередити парапроктит у дітей після року і в перші 12 місяців життя, необхідно дотримуватися елементарних правил гігієни і своєчасно лікувати захворювання, пов’язані з порушенням роботи кишечника. При схильності дитини до запорів або діареї не можна залишати проблему без уваги. Поява хворобливих відчуттів в процесі дефекації вимагає негайного звернення до лікаря.

    Запущена форма захворювання може бути причиною не тільки неприємних симптомів, але і хірургічного втручання. Це додатковий стрес для незрілого організму.

    Профілактика парапроктита включає в себе дотримання наступних рекомендацій:

  • Попередження запорів і діареї. Для цього необхідно налагодити харчування і не забувати про питному режимі.
  • Дотримання правил особистої гігієни з перших годин життя дитини. Підмивати малюка слід після кожного акту дефекації, періодично влаштовувати повітряні ванни. При появі попрілостей потрібно користуватися спеціальними кремами.
  • Своєчасне лікування кишкових розладів під керівництвом педіатра.
  • Зміцнення імунітету. Загартовування, щоденні прогулянки на свіжому повітрі, встановлення правильного режиму годування і сну — все це позитивно позначається на роботі захисних сил організму.
  • На фото парапроктит у дітей до року виглядає досить неприємно. Тому самі батьки повинні щодня оглядати малюка на предмет почервонінь в зоні анального отвору. При появі специфічних ознак хвороби потрібно відразу звертатися до педіатра.

    Думка батьків

    Відгуки про парапроктиті у дитини до року з боку батьків зустрічаються різноманітні. Більшість мам і тат розповідають про раптовому підвищенні температури, за яким послідувало почервоніння шкіри в області ануса. В процесі дефекації дитина постійно плакала. Тільки медичне обстеження допомогло їм зрозуміти першопричину подібних симптомів.

    Батьки також розповідають, що тільки оперативне втручання дозволило позбутися від хвороби. Однак наступні за ним перев’язки і обробки зони ураження досить неймовірні. Навіть після видалення новоутворення діти можуть ще деякий час вередувати, оскільки процес реабілітації часто супроводжується незначним больовим синдромом.