Для більшості навколишніх вагітність стає очевидною тільки з того моменту, коли животик мами помітно округляється. Проте вже з першого тижня після зачаття в жіночому організмі починають відбуватися зміни непомітні для ока. Під час огляду гінеколог може визначити настання вагітності по збільшеному розміру і розташування матки. По тижнях вагітності точну характеристику надають тільки за результатами ультразвукового дослідження. Зараз воно призначається кожній жінці, яка виношує дитину.
Розглянемо розташування матки по тижню вагітності. Фото, представлені в статті, допоможуть пояснити це наочно. Завдяки багаторічному досвіду вдалося визначити норми і критерії оцінки розмірів головного дітородного органу (матки) від зачаття до пологів. Розглянемо ці показники.
Розміри на різних термінах
Самостійно визначити розташування матки по тижню вагітності в першому триместрі досить важко. Більше того, робити це не варто, щоб не спровокувати тонус дітородного органу, який може призвести до викидня. В результаті пальпації лікар може визначити, що тіло матки збільшено. Якщо говорити про першому місяці вагітності, то дітородний орган за величиною нагадує куряче яйце, а через місяць за параметрами стає, як гусяче. Розміри плодового яйця на строк до 10 тижнів рівні 22 мм, а об’єм навколоплідних вод – 30 мл
З кожним днем зростання дітородного органу стає все більш очевидним. Лікарю може знадобитися сантиметрова стрічка, щоб визначити розташування матки по тижнях вагітності. Фото, наведене нижче, показує, як змінюються показники. Стрічка дозволить під час чергового огляду отримати відомості щодо того, чи відповідає зростання плоду акушерському терміну. Подібне вимірювання також дозволяє встановити наявність маловодия або багатоводдя.
Форма матки
Дітородний орган змінюється в залежності від того, який термін вагітності. Перші два місяці його форма нагадує грушу. Ембріону достатньо місця всередині плодового яйця, так як її розміри ще надто малі, щоб впливати на зовнішній вигляд матки. Але вже до кінця третього місяця вона стає більш кулястої. Її форма стає ще більш яйцевидної по мірі розвитку плаценти. Такою вона і залишається до самих пологів.
Висота стояння дна
Щоб лікар міг визначити розташування матки по тижнях вагітності, він керується звичайною сантиметровою стрічкою. Визначення висоти стояння дна матки (ВДМ) необхідно для того, щоб без ультразвукового дослідження мати можливість встановити, відповідає чи вагітність її реального терміну. Згідно акушерській практиці, цей показник допомагає визначити, на скільки сантиметрів піднімається дно матки на кожному терміні гестації. Вимірювання починають у другому триместрі, коли дітородний орган починає помітно виступати. Наприклад, якщо брати розташування матки на 15 тижні вагітності, то лікар на сантиметрової стрічки повинен зафіксувати СДМ складову 15 сантиметрів.
Як матка росте в першому триместрі
Перші місяці вагітності у багатьох жінок проходять непомітно. Тому про те, які зміни відбуваються в матці, вони навіть не здогадуються. При плануванні вагітності жінка може простежити за тим, як змінюється розташування дітородного органу за допомогою ультразвукового дослідження.
Бажано виключити часте відвідування УЗД-фахівця, так як це пов’язано з певним дискомфортом для майбутньої матусі. Однак у ряді випадків дана міра є вимушеною. Зокрема, вже на 6 тижні вагітності по розташуванню в матці ембріона можна визначити подальший її розвиток. Якщо він прикріпився до нижньої стінки, то існує ризик ускладнень або виникнення загрози для виношування. Майбутній мамі ж слід бути обережним і уникати фізичних навантажень. До кінця третього місяця (першого триместру) починається формування плаценти.
Другий триместр
На 16 тижні вагітності розташування матки можна приблизно визначити між пупком і лобкової кісткою. Через 4 тижні ВДМ на два пальці нижче пупка, а помітно кругленький животик вже важко приховати від оточуючих. Розміри плоду в цей період становлять близько 26 см, а вага – 270-350 р. На такому терміні дитині досить комфортно перебувати всередині, тому мама може відчувати протягом дня його рухову активність.
Тому розташування малюка може бути головним, тазових або поперечним. Останнє позначається на розташування матки, проте не є причиною для переживання. Щоб малюк знову прийняв звичне розташування в матці, на 18 тижні вагітності можна порекомендувати піші прогулянки на свіжому повітрі, а також виконання спеціальних вправ. У правильне положення малюк може самостійно повернутися, якщо мама йому в цьому допоможе. Лікарі рекомендують встати на карачки. Таким чином дитині легше перевернутися.
На 20 тижні вагітності розташування матки всередині черевної порожнини стає ще більш домінуючим. Мама починає більше відчувати ворушіння.
При другій та наступних вагітностях лікарі і багато мам відзначають перші поштовхи на більш ранньому терміні. В 24 тижні дно матки досягає пупка, ще через місяць воно піднімається на два пальці вище за нього. На даному терміні малюк інтенсивно набирає в зрості і вазі, займаючи все більше місця всередині материнського лона. Отже, відбуваються значні зміни в розмірах самої матки. Вона розтягується все більше, а під час рухів малюка мама навіть може відчувати, як він зачіпає внутрішні органи.
Кількість навколоплідних вод і розміри матки
В 12 тижнів вагітності лікар може визначити розташування матки за допомогою пальпації, вона промацується через черевну стінку. Її розміри на даному терміні порівнянні з головкою новонародженого малюка, а СДМ знаходиться в області верхнього краю лонної кістки. Ближче до 16 тижнів вагітності закінчується формування плаценти, яка захищає малюка і є фільтром для визначення його стану здоров’я.
У першому триместрі кількість амніотичної рідини зовсім незначне. Проте вже до кінця другого триместру цей показник становить приблизно 600 мл До третього триместру обсяг вод становить близько 1,5 літрів. Знаючи норми, можна говорити про нестачу або надлишковій кількості амніотичної рідини.
Якщо жінка відзначає, що її живіт менше або більше, ніж належить, то справа може бути в багатоводді або маловодии. Однак не варто самостійно встановлювати собі діагноз. Під час огляду лікар може тільки припустити ту чи іншу патологію. Точний результат можливо отримати під час ультразвукового дослідження.
Третій триместр
До 32 тижнів зростання плоду становить приблизно 42 див. Отже, і животик мами на такому терміні вже досить значний. Окружність його становить близько 80-85 см, пупок згладжується. Розташування плода на такому терміні у більшості випадків головкою вниз, але навіть при тазовому положенні є ймовірність, що малюк самостійно перевернеться.
На цей період припадає час для проведення третього скринінгу, який включає ще одне ультразвукове дослідження. Воно дозволяє лікарю визначити за розташуванням матки тиждень вагітності, з’ясувати зміни параметрів дитини, уточнити, чи відповідає його вага і зростання терміну. Висота стояння дна матки повинна бути в межах 31-33 см, а на 34-35 тижні – 32-33 див.
Параметри на останньому місяці вагітності
Після 36 тижня пологи можуть початися в будь-який час. У деяких випадках жінки відзначають, що живіт опускається вниз. Це пояснюється тим, що малюк змінює своє положення, менше рухається (він вже великий, тому йому тісно в утробі) і готується до появи на світ. До кінця восьмого місяця вагітності 38-39 тижні норми СДМ складають 35-38 див.
Якщо на 41 тижні вагітності розташування дитини в матці неправильне, то шансів на те, що він перевернеться головкою вниз, практично немає. Тому лікарі, як правило, рекомендують зробити кесарів розтин.
Висота стояння дна матки на такому терміні стає дещо менше – приблизно 34-35 див. Це говорить про те, що малюк готується до виходу на свободу, а родова діяльність може початися в будь-який момент.
Розміри матки при багатоплідній вагітності
Майбутнім мамам, які стежать за змінами у своєму організмі, лікарі рекомендують не панікувати, якщо розташування матки 10 тижнів вагітності дещо більше, ніж у інших. Можливо, вони чекають двійню або трійню. Розміри матки і живота при багатоплідній вагітності помітно більше. Зростання кожного з малюків приблизно по 10 див. Підтвердити або спростувати цей факт можна під час проведення планового скринінгу. Це особливо актуально для тих, хто не робив УЗД раніше закінчення першого триместру.
УЗД для визначення розташування плода при багатоплідній вагітності
Оскільки навантаження на організм зростає з подвійною силою, то варто бути готовою до того, що часто відчуватися тягнучі болі в області попереку. Розтягнення зв’язок, яке відбувається в зв’язку з зростанням і зміною положення матки також не може пройти без сліду. До 18 тижні вагітності лікарі і досвідчені мами радять носити бандаж. Це дозволить знизити ймовірність неправильного розташування малюків всередині утроби і розподілити навантаження, яка викликана зміщення центру тяжіння. До 20 тижня вага кожного малюка досягає 400 м, а вже через два тижні (якщо вагітна носить двійню) загальна вага становить більше 1 кг.
Жінкам, у яких багатоплідна вагітність, непросто встановити точний термін без спеціального дослідження, так як розміри живота у них дещо більше, ніж у тих, хто виношує одного малюка. УЗД дозволяє визначити правильне розташування матки по тижнях вагітності, що дуже важливо для лікаря, оскільки дає можливість оцінити те, як себе почувають малюки всередині материнської утроби. Цей же метод діагностики дозволяє виявити наявність відхилень або відставання у розвитку, що при виношуванні двійні зустрічається часто.
Середина вагітності
У другому триместрі можна здійснювати прослуховування серцебиття малюків. Це допоможе встановити їх розташування без застосування УЗД. Лікар використовує звичайний фонендоскоп (трубка з дерева або металева) або звичний стетоскоп. До такої процедури при одноплодовій вагітності вдаються з 20 тижня.
Однак для матусь, які виношують двох і більше малюків, цей термін може бути зрушений на кілька тижнів раніше. Судячи з відгуків досвідчених мам, животик починає зростати, починаючи з 12 тижня, а перші ворушіння відчуваються на 17 тижні вагітності. Розташування матки на даному етапі дещо інше, ніж при одноплодовій вагітності, адже наявність кількох малюків вимагає більше простору всередині дітородного органу, тому йому доводиться розтягуватися швидше.
На 26 тижні вагітності збільшена в розмірах матка може приносити значний дискомфорт. Тривалі прогулянки швидко стомлюють майбутню маму. Вага її діток становить близько півтора кілограмів.
Складності визначення розташування плода
До кінця другого триместру лікар може промацати через живіт розташування обох малюків всередині утроби. Однак тут теж виникають складності. Наприклад, якщо другий малюк ховається за першим (знаходиться ближче до хребта), прослухати його серцебиття і визначити розташування досить важко.
В такому випадку залишається тільки один спосіб – УЗД, яке точно показує їх розташування у матці за тижні вагітності.
Багатоплідна вагітність в останньому триместрі
У третьому триместрі особлива увага приділяється того, яке положення прийняли малюки. Це впливає на подальший вибір способу розродження. Висота стояння дна матки на 8 і 9 місяці не може сильно відрізнятися між собою. Місця для рухів в дітородному органі залишається зовсім мало. Часто трапляється, що один плід займає правильне положення (головою вниз), а інший – неправильне. При прослуховуванні серцебиття лікар легко може визначити розташування діток. Однак для впевненості призначається УЗД.
У медичній практиці багатоплідні вагітності закінчується в 39-40 тижнів. Розміри живота стають досить значними, жінці важко пересуватися. Як правило, після 36 тижня приймається рішення про проведення кесаревого розтину.
