Ситуація, коли свербить все тіло при вагітності – це досить поширене явище. Не завжди його можна вважати патологією, іноді це просто природна для такого стану реакція на розтягнення шкіри та інші фізіологічні зміни, які відбуваються під час вагітності.
Але не варто залишати такий свербіж без уваги, оскільки він може говорити і про наявність різних інфекційних захворювань, неврологічних порушеннях і навіть про загострення хронічних системних патологій.
Особливості свербіння під час вагітності
Свербить тіло при вагітності, що робити – таке питання задають близько 57-58 % жінок, оскільки, згідно з медичною статистикою, саме така кількість жінок стикається з подібним явищем. Правда, у деяких свербіж може бути виражений слабо, в інших він може бути більш інтенсивним.
Приблизно в половині випадків спостерігається свербіння в області геніталій, що може бути пов’язано з кандидозом – при вагітності знижується імунітет, і ймовірність молочниці зростає. У той же час більше 20 % випадків припадає на шкірний свербіж. Він може бути пов’язаний з неврологічними розладами, ще одна його причина – це сухість шкіри при вагітності. Не менше 10 % випадків – анальний свербіж.
Бувають і такі ситуації, коли майбутня мама стикається відразу з декількома видами свербежу. У деяких це явище стає більш вираженим тільки в другій половині вагітності, але можуть бути випадки, коли відчувається свербіж і на ранніх термінах.
Як би то не було, про таких відчуттях необхідно повідомити лікаря, щоб він міг призначити відповідне лікування.
Якщо свербить все тіло при вагітності, причини можуть бути різними. Їх можна класифікувати наступним чином.
Наявність шкірних захворювань
У жінок, особливо що володіють генетичною схильністю до алергічних реакцій, висока ймовірність розвитку контактного або атопічного дерматиту.
У деяких майбутніх мам відбувається загострення псоріазу та екземи. Сверблячі відчуття у всьому тілі можуть бути пов’язані з розвитком корости, інших шкірних захворювань.
Системні патології
Супроводжуються сверблячкою різні захворювання внутрішніх органів, для яких характерна інтоксикація організму. Це, наприклад, пієлонефрит, нефролітіаз, ниркова недостатність.
Іноді відбувається порушення роботи печінки при вагітності – це призводить до розвитку гепатозу, жовчнокам’яної хвороби, інших патологій з холестазом, які також супроводжуються відчуттям свербежу.
Генітальні інфекції
При цих захворюваннях свербіж відчувається тільки в певній зоні з-за того, що відбувається подразнення ніжних слизових оболонок токсинами. До числа таких захворювань відносяться кандидоз, гарднерельоз, генітальний герпес і багато іншого.
Дуже часто, крім зниження імунітету, цьому сприяє порушення нормальної мікрофлори піхви.
Неврологічні розлади
Свербіж, коли все тіло свербить при вагітності, спостерігається поколювання або відчуття мурашок на шкірі, може говорити про порушення роботи нервової системи.
Іноді це наслідки стресу, іноді – постгерпетичній невралгії, але може бути ознакою більш серйозного захворювання, наприклад, розсіяного склерозу або пухлини головного мозку.
Інші причини
Причинами, коли все тіло свербить при вагітності, є:
При вагітності може розвиватися так званий гестаційний діабет. Він теж проявляється таким симптомом, як свербіж. До появи цього захворювання призводить і ожиріння. Адже іноді дуже великий живіт при вагітності пов’язаний саме з набором ваги, а не з посиленим розвитком плоду.
Не варто скидати з рахунків і екзогенні впливи. Як правило, вони пов’язані з алергічними реакціями. Останні найчастіше супроводжуються висипом. Провокувати їх можуть різні лікарські препарати, включаючи антибіотики та анестетики, продукти харчування, пилок рослин і т. д.
Іноді причиною свербіння стає носіння синтетики, ось чому так важливо, щоб одяг для вагітних була зроблена з натуральних тканин.
Симптоми свербежу
Зрозуміло, що основним симптомом є сверблячка, причому мова йде про відчуття різної інтенсивності: від легкого і майже не дратівної поколювання до практично нестерпне печіння шкіри або слизових оболонок.
В залежності від тих причин, які викликали свербіж, можуть проявлятися й інші симптоми. Наприклад, якщо свербить все тіло без висипань при вагітності, це, швидше за все, є ознакою неврологічного порушення.
При алергічних ж реакціях висип з’являється практично завжди. При кропив’янці вона схожа на пухирі від опіків кропивою, при псоріазі виникають плями з лущенням по краях. Висип також може нагадувати маленькі червоні вузлики (при деяких інфекційних захворюваннях).
При появі таких симптомів потрібно обов’язково звернутися до лікаря.
Свербіж, викликаний холестазом
Окремо слід виділити холестаз при вагітності. В даний час у медиків немає єдиної теорії, яка б пояснювала, однак є гіпотези, що він найчастіше зумовлений генетичною схильністю. При цьому медики вважають, що найчастіше він пов’язаний із збільшенням концентрації естрогену.
Оскільки до періоду пологів цей показник збільшується майже в 1000 разів, то і холестаз, що супроводжується сильним свербінням, більше характерний для третього триместру. Естрогени збільшують синтез холестерину, це змінює склад жовчі за рахунок зсуву в структурі жовчних кислот, що і призводить до холестазу.
Аналогічний результат дає і підвищена чутливість до естрогенів. Як випливає з написаного вище, зміна структури жовчі відбувається практично у всіх майбутніх мам.
Однак холестаз все-таки розвивається не у всіх, а лише в тих жінок, які мають генетично обумовленої підвищеною чутливістю до естрогенів. Крім того, помітну роль відіграє вплив прогестерону, який дає розслабляючий ефект, і моторика жовчного міхура погіршується, може навіть виникнути застій жовчі.
Виділяють три ступені холестазу – легку, середню, важку. У першому випадку шкірний свербіж виражений слабо, ризику акушерських ускладнень практично немає. При середньому ступені виникає виражений свербіж, який супроводжується різким підвищенням рівня холестерину. В цьому випадку зростає ризик фетоплацентарної недостатності, можлива навіть затримка розвитку плода.
При тяжкого ступеня, крім сильного свербіння шкіри, спостерігається підвищена ферментна активність, розвиваються гастроентерологічні порушення. В особливо серйозних випадках навіть рекомендується дострокове переривання вагітності.
Як правило, свербіж при холестазе з’являється приблизно на 36-40-му тижнях вагітності. Основну роль відіграє саме шкірна симптоматика. Спочатку свербіж відчувається тільки в області підошов і долонь, потім переходить на живіт і спину, і скоро вже свербить все тіло.
Жовтяниця необов’язково виникає при холестазе, але вона цілком можлива (пожовтіння шкіри може спостерігатися приблизно через два тижні від виникнення перших сверблячих відчуттів).
Крім того, при холестазе спостерігається посвітління калу, потемніння сечі, диспептичні симптоми на зразок печії, нудоти і погіршення апетиту. Якщо холестаз протікає в легкій формі, то через півтори-дві тижня після пологів він проходить сам.
Діагностичні методи
При появі свербежу рекомендується звернутися до лікаря. Крім загального огляду призначаються додаткові лабораторні дослідження:
Щоб підтвердити або виключити наявність інфекції, проводяться різні мікробіологічні дослідження. Також може знадобитися УЗД печінки.
Лікування
Не всі знають, коли все тіло свербить при вагітності, що робити. Усунення свербіння залежить від того, чим він був викликаний. Тільки встановивши і ліквідувавши причину, можна позбутися від неприємних відчуттів.
У випадках, коли причиною всього є кандидоз або інші інфекції, застосовують протигрибкові препарати (наприклад, нистатиновую мазь), антибіотики або противірусні засоби.
Якщо ж мова йде про алергічних реакціях, то необхідні антигістамінні препарати. Правда, вони допомагають зняти свербіж і при інших захворюваннях. В основному це кошти другого і третього покоління, більш безпечні при вагітності, наприклад, “Гистафен” або “Зіртек”.
А ось глюкокортикостероїди (наприклад, крем “Адвантан”, “Гідрокортизон”, “Преднізолон” та мазі на їх основі) при вагітності застосовують дуже обмежено, хоча вони володіють високою ефективністю, не тільки противозудной, але і протизапальної. Справа в тому, що при тривалому використанні вони впливають на роботу надниркових залоз.
У випадках, коли свербіж є проявом неврологічних порушень, можуть застосовуватися седативні препарати, в тому числі і натурального походження, наприклад, засоби на основі кореня валеріани. Вони володіють седативним ефектом, якого буде цілком достатньо для того, щоб нормалізувати функцію нервової системи, відновити сон і зменшити свербіж (але тільки за умови регулярного застосування).
Якщо ж він є проявом холестазу, то призначаються препарати урсодезоксихолевої кислоти, безпечної для плода. Вона стимулює вихід токсичних для печінки компонентів жовчі з організму. Додатково застосовуються препарати з категорії гепатопротекторів, що відновлюють функції печінки. Це, наприклад, “Карсил”. Одночасно показаний прийом антиоксидантів – аскорбінової кислоти і вітаміну Е.
Дуже важливо при холестазе дотримувати певну дієту. В раціоні майбутньої мами повинно бути більше білкової їжі, в тому числі курячого м’яса, яєць, кисломолочних продуктів. Додатково потрібно приймати лінолеву, фолієву кислоти і жиророзчинні вітаміни.
Свербіж і сухість шкіри: що робити для правильного догляду
Дуже часто під час вагітності шкіра стає сухою, жінка стикається з такими проблемами, як лущення і постійний свербіж. Це пов’язано з впливом безлічі факторів, включаючи гормональні зміни. Але усунути цю причину можна тільки при грамотному догляді.
Насамперед слід переглянути вміст косметички. Потрібно позбутися коштів з дуже активними компонентами, високим вмістом фруктових кислот і ягідних екстрактів, а також з досить вираженою парфумерної ароматом.
Замість цього краще вибирати засоби, що чинять пом’якшувальну і зволожуючу дію. Часто це креми на натуральній основі, які містять екстракти аптечної ромашки, алое, липи, гінкго білоба. Буває так, що з подібними проблемами стикаються власниці жирної шкіри, але тоді краще підібрати засіб, який буде містити екстракти календули, зеленого чаю. Супроводжується сверблячкою і поява розтяжок на шкірі.
На щастя, сьогодні проти цього косметичного недоліку можна підібрати спеціальні креми, що містять зволожуючі і живильні компоненти, мікроелементи, аскорбінову кислоту і вітамін Е. Можна вибрати масло від розтяжок під час вагітності. Зазвичай воно містить в якості основи оливкова або мигдальне масло, а також масло виноградних кісточок.
Щоб уникнути сухості шкіри, мало вибирати спеціальний одяг для вагітних, потрібно дотримуватися питний режим. Рекомендується пити не менше 1,5 л води в день. Можна зволожувати шкіру термальною водою.
