Причини
Якщо основні причини непрохідність кишечника у новонароджених – грижа, заворот, інвагінація і спайки, то проблему слід шукати в тонкому кишечнику.
Непрохідність в товстому з’являється з-за пухлини, завороту кишок, дивертикули. Часто таке захворювання з’являється у зовсім маленьких малюків. Непрохідність кишечника у дітей до року виникає з-за завороту, інвагінації і грижі. При цьому, діагностувати захворювання особливо складно, так як малюки не можуть сформулювати, що конкретно їх турбує.
Тепер розповімо докладніше про тих або інших причинах. Непрохідність кишечника у новонароджених провокує хвороба Гіршпрунга. Це розлад моторики, від якого страждають до 25% немовлят з характерною кишковою непрохідністю. В деяких випадках симптоми з’являються тільки на стадії пізнього дитинства або в більш дорослому віці.
У таких пацієнтів в організмі немає ганглій – спеціальних нервових клітин в стінках товстого кишечника. Це впливає на хвилеподібні рухи, які сприяють руху їжі. Першою ознакою цього захворювання у більшості малюків стає відсутність стільця з меконієм протягом 48 годин після народження. Пізніше з’являються й інші ознаки. Наприклад, розтягнутий живіт, хронічний запор, відсутність апетиту, затримка розвитку, блювання. Вирішення цієї проблеми, як правило, полягає в хірургічному видаленні частини товстого кишечника.
В ідеалі операція повинна бути проведена до 6-місячного віку. Даний недуга безпосередньо пов’язаний з деякими з іншими вродженими станами, в тому числі і з синдромом Дауна.
Мекониевая непрохідність пов’язана з первородним калом, який і називають меконієм. Він є волокнистим і нетипово щільним, тому виходить з працею. В ідеалі такий кал повинен складатися з жовчі і слизу. Нездоровий меконій блокує кишечник. Його доводиться ліквідовувати за допомогою оперативного хірургічного втручання або клізми.
Цей стан виникає через нестачу в організмі ферментів травлення, що утворюються в підшлунковій залозі, наприклад, трипсину. З-за цієї проблеми у немовляти з’являється кістозний фіброз.
Непрохідність кишечника у новонародженої дитини з’являється з-за завороту кишок. Цей стан часто виникає у маленьких дітей, коли відбувається самостійне скручування товстого або тонкого кишечника.
При скручуванні 12-палої кишки формується дуоденальний затвор. В такому стані відділ кишечника, що з’єднує тонку кишку та шлунок, скручується. В результаті порушується струм крові в петлі кишечника (фактично починається, так зване удушення), скорочення припливу кисню в тканини провокує гангрену. Тканини кишечника просто гинуть. У чверті випадків можливо удушення. Це небезпечна недуга, який може прогресувати до гангрени протягом 12 годин.
Ще одна небезпечна причина непрохідності – інвагінація. При цьому кишечник, як би складається сам у себе, як це відбувається з побутової антеною для радіо. Даний стан характерно для малюків від трьох місяців до 6-річного віку.
Блокувати частину кишечника можуть і грижі. У цьому випадку вони наглухо перекривають проходження їжі.
Постхирургические і вроджені спайки – ще одна причина непрохідності у дітей. Спайки виглядають, як смужки фіброзної тканини, що з’єднуються з органами черевної порожнини, один одним і петлями кишківника. З-за цього значно обмежується відстань між стінками цього органу, прохід їжі стає неможливий.
Якщо у дорослих пацієнтів спайки найчастіше виникають після хірургічної операції, то у дітей спайкова непрохідність може з’явитися після операції на животі.
