Інші непрямі ознаки багатоплідної вагітності
Через недосконалість медичної системи далеко не кожної вагітної, особливо в провінції, призначається перше діагностичне УЗД. Зазвичай лікарі обмежуються аналізом крові і ручним оглядом. Ось ряд непрямих ознак, за якими гінеколог може запідозрити близнюків і призначити додаткове обстеження:
- надзвичайно високі показники ХГЛ та АПФ;
- сильна анемія;
- не відповідають терміну вагітності розміри матки;
- ранні ворушіння;
- наявність патологічного токсикозу і стомлюваності;
- швидкий набір ваги.
Втім, багатоплідна вагітність далеко не завжди супроводжується якимись особливими явищами. Багато жінок продовжують відчувати себе добре, навіть коли на УЗД видно двійню або близнюків.
Норми і терміни розвитку
Поки майбутні мами гадають, видно на УЗД двійню, лікарі і вчені проводять дослідження, систематизують дані і з’ясовують, як на ранніх термінах визначити патології розвитку дітей з багатоплідної вагітності.
З-за наявності в порожнині матки двох дітей візуалізація часто буває утруднена. Незважаючи на сучасне обладнання, що дозволяє проводити дослідження в 4D-форматі, коли двійню на УЗД видно досить чітко, визначення розмірів, статі і ваги кожного окремого плода іноді викликає проблеми навіть у досвідченого фахівця.
На сьогоднішній день норми розвитку близнюків такі:
- Розмір дітей на 11 тижні повинен бути не менше 43-48 мм. Якщо один із них не відповідає своєму эмбриональному віком, можна запідозрити завмерлу вагітність.
- На 12-13 тижні ембріони повинні досягти розміру 60 мм і ваги 8-9 р.
- До другого скринінгу (17-18 тижнів) вага кожної дитини з двійні повинен бути в районі 350 р. При цьому розмір і можлива маса малюків можуть відрізнятися один від одного на 10-50 р. В цей час вже повинні чітко диференціювати кінцівки і внутрішні органи.
- До 32 тижня діти повинні набрати близько 1,8-2 кг.
Визначення статі при багатоплідній вагітності може бути ускладнений, якщо малюки ховаються один за іншим або знаходяться обличчям один до одного. На якому терміні УЗД двійні видно патології розвитку? Другий скринінг є своєрідним перевалочним пунктом: якщо під час нього лікар не виявить ніяких вроджених дефектів, то з 90 % ймовірністю ніяких проблем розвитку дітей аж до їх народження вже виявлено не буде.
