Вагітність для кожної жінки те саме довгоочікуваного свята, який ось-ось відбудеться. Що може бути краще, ніж притиснути до своїх грудей власної дитини, відчуваючи всім тілом його тепло?! При цьому самим безпечним періодом з усіх триместрів вважається саме другий. Більша частина органів внутрішніх вже сформувалося і протягом часу, що залишився вони проходять шлях розвитку, збагачуючись корисними мікроелементами, які надходять разом материнською кров’ю. Але з якою тижня починається другий триместр вагітності? Таким питанням задаються багато батьків.
При цьому слід врахувати, що є акушерський період, де термін відраховується трохи інакше, а тому є певні розбіжності. Але про все по порядку.
Акушерський період
Для початку варто визначити, що означає акушерська тиждень вагітності. Це дозволить зрозуміти, коли починається II триместр. Нерідко майбутні мами помічають деякі розбіжності: лікарі на прийомі в жіночій консультації згадують одні терміни, в той час як УЗД показує зовсім інші. Це може заплутати жінок і збути їх із пантелику. Розібратися в цій плутанині нескладно, головне усвідомити ряд нюансів.
Насамперед, варто враховувати, що гінекологи оперують своїми даними, приміром, 13 акушерська тиждень вагітності. А цей термін зазвичай на два тижні раніше реального періоду.
Тобто, як така фактична вагітність ще не настала. Справа в тому, що з особливим гінекологічним уявленням початок акушерського строку припадає на першу добу останньої менструації перед вагітністю. Весь період триває до передбачуваної дати пологів (ПДР).
Таким чином, весь акушерський термін дорівнює 280 дням, або 40 тижнів або 10 місяців (при цьому в 1 місяця 28 діб). Тобто ці тижні охоплює процес дозрівання яйцеклітини і її виходу в тривалу подорож по матковій трубі.
Ембріональний термін
Тепер варто перейти до розгляду цього періоду. Це вже термін життя дитини, тільки спочатку статус ембріона, а потім як плоду. Весь період займає проміжок від 265 до 266 діб, 38 тижнів, 9 звичайних місяців.
З якою тижня починається другий триместр вагітності? За допомогою УЗД визначається передбачуваний термін в залежності від розмірів плода. При цьому отримані дані порівнюються з нормативами розвитку за ембріональним (до 12 тижнів) і акушерським (після 12 тижнів) строків.
Оскільки ще зовсім крихітному організму притаманні індивідуальні особливості (так само, як і дорослим людям), то розміри дитини можуть бути самими різними. Тобто народжуються не тільки маленькі дітки, але і справжні богатирі! Іншими словами, УЗД не дозволяє встановити точний термін вагітності.
Однак це ще не означає, що взагалі немає сенсу проводити ультразвукове дослідження – з його допомогою можна виявити значні відхилення від показників норми. Зазвичай це вказує на розвиток різних патологій. У зв’язку з цим нехтувати таким дослідженням вже точно не варто!
Важливість акушерського періоду
У чому власне полягає сенс у визначенні акушерської тижня? Тут варто звернутися до історії: цей період почали вираховувати досить багато років тому, а тоді фахівці ще не мали ні найменшого уявлення про таке явище, як овуляція, включаючи особливості протікання вагітності. Це зараз навіть деякі мами в силу своєї цікавості можуть почерпнути потрібну інформацію з доступних джерел щодо 13 акушерської тижні вагітності. Благо, в наш час тепер особливих проблем з цим немає.
У той далекий час кожна жінка здогадувалася про свій особливий статус за відсутності місячних, які повинні відбуватися. Саме з цієї причини термін почали відраховувати з моменту останньої менструації. Можна привести ще декілька переконливих доводів:
- Мало того, що люди не мали жодного уявлення про овуляції, так ще й ультразвукових сканерів не існувало в природі. Тому основний чинник – це відсутність кровотеч, які повинні бути.
- Організм кожної жінки індивідуальний, а тому діапазон тривалості менструального циклу варіюється в межах 21-35 доби. Це накладає певні труднощі з визначенням дня виходу яйцеклітини. Отже, набагато простіше вести розрахунки з урахуванням дати останньої менструації.
- Чоловічі статеві клітини можуть перебувати в дітородному органі 5 діб. У зв’язку з цим, якщо навіть жінка запам’ятала день близькості з чоловіком, не факт, що саме тоді і відбулося зачаття. Сама овуляція і запліднення могло статися пізніше.
- Як показує медична практика, важливість акушерських тижнів незаперечна! Було накопичено чимало знань щодо стану матері та її дитини. В майбутньому це дозволяє своєчасно виявити які-небудь проблеми (наприклад, на 12-13 тижні вагітності) і при необхідності вжити відповідних заходів.
До того ж жоден лікар не здатний в точності визначити день, коли саме відбулася овуляція, а стало бути, зачаття увінчалося успіхом. Тим більше це не дано і самим жінкам! Вони, звичайно, можуть здогадуватися про день можливого зачаття, але повної впевненості немає ні в кого.
Початок другого терміну
Із закінченням I триместру жінці можна трохи розслабитися, оскільки для неї настає спокійний період. Токсикоз, супроводжуваний її на початку вагітності, завершився. Лікар, який буде вести весь процес до кінця, вже вибраний, також залишилося позаду перше медичне обстеження. Жінці залишається тільки насолоджуватися змінами в її тілі.
Питанням, з якою тижня починається другий триместр вагітності, задається практично кожна молода дівчина, яка перший раз готується стати матір’ю. Цей період включає три календарних місяці або 14 акушерських тижнів (що це таке нам тепер відомо). Тобто це період з 4 по 6 місяць настала вагітності або з 14 по 26 тиждень по гінекологічного терміну.
При цьому багато жінок починають вести суперечки щодо того, коли саме можна відчути ворушіння дитини. Тільки слухаючи своїх знайомих, кожної матері варто враховувати, що тут все знову-таки індивідуально і на цей показник впливає багато факторів.
Для прикладу, дівчата, які повні від природи, можуть відчути рухи плоду пізніше, тоді як матері з більш худий фігурою відчувають присутність дитини раніше. Ті жінки, які вже чекають другу дитину чи навіть третього, четвертого, відчувають перші рухи плода також раніше. Як показує статистика, цей період приходить з настанням проміжку від 16 до 20 тижня.
Жінкам з наближенням середини II терміну вагітності варто придбати родової бандаж. Його важлива роль:
- Запобігти появі розтяжок.
- Зберегти вагітність.
При цьому сам плід на цьому терміні відчуває себе в порожнині матки рибкою – нічого не заважає вільно плавати і дарувати приємні відчуття своєї мами.
Особливості II триместру
З початком другого триместру вагітності емоційний фон жінки стабілізується на відміну від початкового терміну. Гормональні перепади вже в минулому і рівень біологічних речовин вирівнявся. Вплив різних зовнішніх подразників вже не такий сильний як раніше.
Також II триместр пов’язаний з іншими серйозними фізіологічними змінами, що протікають в жіночому організмі. Живіт матері вже в значній мірі заокруглений, груди, як і раніше, наливається і збільшується матка готується до майбутнього розродження.
На щастя, поки розміри живота у другому триместрі вагітності не заважають справлятися з домашніми справами, але його вже добре видно. Це вагомий привід відвідати магазин, щоб вибрати одяг для вагітних.
У числі інших змін варто відзначити:
- Тренувальні перейми. По завершенні 20 тижня дітородний орган періодично приходить в тонус, а жінка може відчути слабкі м’язові скорочення. Це іменується тренувальними переймами і таким чином матка готується до народження дитини заздалегідь.
- Залізодефіцитна анемія. Цей стан виникає внаслідок активного розвитку плоду і зростаючої потреби організму в поживних мікроелементів. Іноді при цьому призначається медикаментозна корекція. Тільки майбутнім мамам не варто проявляти «самодіяльність»: анемія помірного ступеня – це природне явище. Втрати заліза заповнюються продуктами, які багаті цим елементом. Їх при вагітності можна вживати необмежено.
- Запори. Це викликано тиском, який чинить матка на кишечник. Проблема вирішується вживанням продуктів з великою кількістю клітковини – овочі, фрукти, каші.
- Печія, ось ще що відбувається на 13 тижні вагітності досить часто. Причому з’явившись, вона може тривати до самого розродження.
- Виділення. Їх кількість може бути збільшена, але завчасно турбуватися не слід. Якщо вони мають білуватий відтінок, і при цьому немає свербежу, печіння, інших неприємних ознак, то приводу для занепокоєння немає. Інакше слід негайно звернутися за медичною допомогою.
- Набряклість. Зазвичай таке явище з’являється на III триместрі, тому присутність таких симптомів саме на другому терміні вже має насторожувати.
- Пігментація шкіри. Теж нерідке явище серед вагітних жінок, яке зачіпає окремі ділянки – зазвичай область живота, обличчя. Турбуватися з цього приводу не варто, так як після народження дитини все повернеться в норму.
До того ж в цілях забезпечення розвивального дитину всім необхідним материнський організм починає посилено функціонувати. Це надає навантаження на всі системи.
Надбавка у вазі
Що відбувається на 13 тижні вагітності або трохи пізніше крім вище перерахованого? В період II триместру, майбутні мами, як і раніше, активно набирають вагу, як і на початку строку. Харчування жінки має тісний зв’язок з масою плоду. Все це обумовлено цілком очевидними причинами – відбувається збільшення крові, яка необхідна для забезпечення харчування малюкові. У середньому багато жінок додають 2-5 кг
Саме з настанням другого терміну вагітності дитина потребує інтенсивного режиму харчування в силу свого активного росту і розвитку. Раннє такого навантаження не було. Тому якось себе обмежувати майбутньої матері явно не варто! Особливо, коли мова йде не тільки про смачної, але і корисної їжі.
Необхідно дотримуватися збалансованого та різноманітного раціону, оскільки від цього багато в чому залежить розвиток дитини. Однак і тут слід знати міру, але при перевищенні допустимого ваги на 2-3 кг, варто влаштувати собі розвантажувальний день.
Дотримання правильного харчування дозволяє уникнути затримки внутрішньоутробного розвитку, так як фізичні параметри плода (зріст, вага, розвиток його внутрішніх органів і систем) повністю залежать від того, що саме вживає його мама.
Як спати під час вагітності у другому триместрі?
Можливо для тих жінок або дівчат, які вперше чекають дитину, буде сюрпризом дізнатися, що звична поза під час нічного відпочинку стане вже незручною. Якщо раніше можна було прийняти будь-яке положення, то тепер доведеться змінити звички, знайшовши нову. Оптимальний варіант – лежачи на боці.
При цьому краще на ліву сторону, оскільки, таким чином, виключається ймовірність перетиснути нижню порожнисту вену. Цей важливий посудину розташовується праворуч від хребта і забезпечує кровопостачання нижньої половини тіла. Тобто при положенні на лівому боці харчування плода не буде порушено.
Розвиток дитини
Приблизно до настання 21 тижні вагітності розміри дитини чи перевищують габарити середнього яблука. Проте з кожним наступним тижнем він набирає вагу, і його зростання збільшується. Дитина починає освоювати нові навики і разом з цим розвиваються додаткові функції.
Протягом I триместру відбувалася закладка внутрішніх органів і систем. Тобто тепер у плода в другому триместрі вагітності вони вже починають функціонувати самостійно. Починається робота сечовидільної системи. Малюк робить перші вдих і видих, а в легенях починає вироблятися сурфактант – рідка середовище для змащення внутрішньої поверхні органів дихання.
ШКТ поступово готуватися до прийому їжі ззовні – для цього малюком заковтується рідина, в якій він власне і плаває з метою засвоєння потрібних складових. Все це проходить переробку в кишечнику з формуванням меконію, який зберігається до народження дитини.
Маленьке сердечко формується одним з перших (по зрозумілим причинам). Воно відчуває дуже часті скорочення (в 2 рази швидше), перекачуючи до 22 літрів крові. Крім цього, формується головний мозок з утворенням звивин. Також підключається гіпофіз, і продовжують свій розвиток сечовий міхур, нирки та інші органи.
Істотні зміни зачіпають не тільки зростання дитини, але і його вага. У другому триместрі вагітності (точніше, до його завершення) довжина плода становить близько 250 мм, а маса – від 850 до 1000 грам. Для порівняння: на період I триместру його вага була приблизно 20 грам (він перебував ще у стадії ембріона). Що стосується зростання, то в довжину він не перевищував 70 мм.
Важливі зміни в дитині
На термін 4 місяці це вже практично повноцінний чоловік, який поки знаходиться на стадії розвитку. Всередині крихти всі процеси протікають стрімко! Ключові зміни, які відбуваються на другому терміні вагітності:
- Відбувається зміцнення скелета, спостерігається зростання кісткової структури.
- Розвиток органів черевної порожнини.
- Виділення нирками сечі.
- Починають функціонувати шлунок, жовчний міхур, кишечник.
- Формування кори головного мозку.
- Перша вироблення гормонів у наднирниках.
- Завершення формування молочних зубів.
- Зміна пропорцій тіла.
- Розвиток статевих залоз.
- Зростання нагідок на пальчиках.
- Всередині дівочого організму на 12-13 тижні вагітності відбувається закладка матки, а у майбутніх чоловіків формуються геніталії.
- Завершення формування лицьових м’язів.
З настанням 16 або 18 тижні вагітності у дитини вже завершено формування слухових кісточок, завдяки чому він може чути свою маму. До того ж у цей період він веде досить активний спосіб життя – часто ворушиться, змінює положення. Тому на цьому терміні жінки можуть відчути рухи дитини. До 20 тижня плід нерідко відкриває рот, моргає, а то й примружує очі.
До завершення II триместру формуються розумові здібності дитини, а також вже розвинена повністю вся кора головного мозку. Плацента вже також закінчила формування і тепер постачає плід всіма необхідними «будівельними матеріалами», включаючи життєво необхідний кисень. Але крім цього, забезпечує їй захист від згубного впливу різних факторів.
Раціон вагітної
Тепер нам вже зрозуміло, з якою тижня починається другий триместр вагітності. Важливість правильного харчування нам теж зрозуміла – це ключова роль всього періоду виношування дитини. На II триместрі йде токсикоз, і до жінки повертається апетит. Зазвичай це трапляється в період з 14 по 16 тиждень. Стало бути, саме час навчитися складати правильного меню.
Організм вже повністю адаптований до нового життя усередині нього. Багато вагітні жінки, радіючи новим приємним змінам (зокрема повернення апетиту), починають їсти «за двох». Однак такий підхід в корені невірний, так як у всьому потрібна міра (про це також вище було згадано).
Слід дотримувати «золоту середину», тобто не потрібно накладати сильні обмеження, в той же час немає необхідності налягати на їжу. Ні переїдання, ні недоїдання ні до чого доброго не призводять. До того ж це робить згубний вплив не тільки на жіночий організм, малюк теж ризикує ймовірністю затримки внутрішньоутробного розвитку.
В основу меню на період II триместру повинні входити продукти, багаті корисними поживними мікроелементами:
- яловичина;
- риба;
- яловича печінка;
- молочні та кисломолочні продукти;
- яйця;
- каші (гречана, рисова, вівсяна, пшоняна, перлова);
- овочі;
- фрукти;
- томатний сік.
При приготуванні страв продукти повинні обов’язково піддаватися термічній обробці. Винятком можуть бути ті, які можна вживати в сирому вигляді. Але крім правильного харчування, жінкам слід подбати про постачання своїх організмів додатковими мікроелементами у вигляді полівітамінних комплексів. Це дозволить уникнути недоліку «будівельних матеріалів», таких потрібних для повноцінного розвитку дитини.
Але які вітаміни в другому триместрі вагітності слід приймати майбутнім мамам? Такі рішення мають право приймати лише лікар, зважаючи на стан вагітної, і ніхто більш, щоб уникнути серйозних ускладнень. При цьому приймати препарати слід з певною регулярністю.
Особливо важливо у цей період вагітності надходження вітамінів А, С, Е, D, включаючи мікроелементи: кальцій і магній. Фолієва кислота бере участь у формуванні нервової системи плода, а також сприяє зниженню ризику розвитку гіпертонії.
Від чого слід утримуватися
Як можна помітити, харчування в період II триместру таке ж, як I або III терміні. І поряд з дозволеними продуктами кожної майбутньої матері необхідно пам’ятати, що слід звести до мінімуму, а від чого відмовитися. З тим, що можна у другому триместрі вагітності ми вже ознайомилися і тепер варто торкнутися те, від чого слід відмовитися.
Насамперед, це стосується гострої їжі, яка в період вагітності протипоказана. Тобто різні спеції, включаючи смажені страви та продукти з барвниками, канцерогенами, також під забороною.
Вживання солодких і борошняних виробів варто звести до мінімуму, а краще виключити з раціону. Те ж саме відноситься до кетчупам, майонези, копченого і інших подібних делікатесів. Ці продукти сприяють затримці рідини в організмі, а також провокують різке підвищення рівня цукру в крові, що для вагітних небажано. До того ж це – основна причина набору зайвої ваги.
Дослідження на період II триместру
З приходом II триместру майбутньої матері доведеться часто відвідувати жіночу консультацію. Це викликано необхідністю контролю розвитку плода, оскільки різні проблеми виявляються саме в період з 15 по 25 тиждень. Лікар проводить візуальний огляд, вимірює об’єм живота і висоту дна матки.
Планове УЗД в другому триместрі вагітності проводиться на 20-24 тижні, залежно від показань. Процедура робиться традиційно – на повний сечовий міхур. У цьому випадку оцінка стану дитини, включаючи навколоплідні води, вийде кращою. І якщо проблема буде виявлена вчасно, ризик появи ускладнень помітно знижується.
В цілях контролю стану матері і її дитини лікар зазвичай призначає ряд додаткових аналізів:
- Загальний аналіз сечі (ОАМ) – дозволяє оцінити функціональність нирок.
- Загальний аналіз крові (ОАК) – для визначення рівня гемоглобіну.
- Гінекологічний або бактеріологічний мазок – для оцінки флори піхви.
- Дослідження на предмет TORCH-інфекцій – проводиться при необхідності.
Крім цього, може бути призначений «потрійний тест» – ХГЛ, естріол, альфа-фетопротеїн. Дане комплексне дослідження дозволяє виявити наявність вад у розвитку дитини, хромосомні аномалії, а також визначити чи правильно формується спиною мозок. Як правило, потрійний тест призначається тим жінкам, яким у минулому був поставлений діагноз завмерла вагітність. Оптимальний час проведення подібних досліджень – з 16 по 18 тиждень.
Але, що небезпечно в другому триместрі вагітності? Про можливі ускладнення можна дізнатися з відео нижче.
Запаморочення
Поява запаморочення вагітну жінку не повинно турбувати, так як це нормальне явище, навіть на II триместрі. Зі зрозумілих причин організм вагітної жінки реагує з деякою затримкою, на що є свої причини:
- Жінка тривалий час перебуває без руху.
- У разі кисневого голодування головного мозку в силу порушеного кровопостачання.
- Спроби різко піднятися або поміняти положення.
- Зниження тиску.
Як правило, такий стан класифікується як легкий, тому особливої терапії тут не потрібно.
Але в деяких випадках, коли паморочиться голова на другому триместрі вагітності, впоратися з проблемою допоможе звернення до одного з фахівців. При цьому все залежить від показань:
- гематолога – якщо рівень заліза в крові дуже низький;
- невролога – в разі проблем з судинами;
- ендокринолога – якщо під підозрою неправильна робота щитовидної залози;
- онколога – при виявленні пухлин.
І якщо факт патології буде знайдено, то рішення про необхідний курс лікування приймає вузькопрофільний фахівець за підтримки лікуючого гінеколога. Тут важливо оцінити всі можливі ризики, зіставляючи загрозу від прийому медикаментів для плоду по відношенню до тяжкості стану його матері.
Больові відчуття
Поява болю часто пов’язано зі збільшенням матки, а також її зсувом вгору. Зазвичай на другому триместрі вагітності болить спина, поперек або біль локалізується в області малого тазу. Це не повинно викликати занепокоєння.
Але якщо больові відчуття спостерігаються в районі живота, що супроводжується кров’янистими виділеннями, в комбінації з поперековим дискомфортом, це можлива ознака зриву вагітності. У цьому випадку необхідно негайно звернутися за медичною допомогою.
Також цьому може сприяти поява печії, так як матка тисне на шлунок. Складання правильного і збалансованого меню дозволяє уникнути її виникнення.
Висновок
На завершення залишається побажати кожної майбутньої матері пильно прислухатися до себе і при найменших побоювання звертатися за медичною допомогою. Нехай у результаті це виявиться «помилковою тривогою», ніж випускати з уваги серйозні обставини. Набуття жінкою особливого статусу накладає певні зобов’язання, які необхідно неухильно дотримуватися.
Підсумком такого непростого випробування стане здоровий і щасливий малюк. Притискаючи його до себе, мама вже забуває про всі проблеми минулого – попереду нові успіхи і звершення!
