Діагностика
Згідно зі статистикою, 2-3% вагітних жінок страждають гепатохолециститом, гепатитом або жовчнокам’яної хворобою. Тільки при правильній діагностиці і терапії виношування малюка закінчиться нормальними фізіологічними пологами. Тому при виникненні неприємних симптомів необхідно одразу ж звернутися до лікаря-гінеколога.
Доктор направляють пацієнтку на загальноклінічний аналіз крові, щоб перевірити рівень еритроцитів, гемоглобіну, показник лейкоцитів. Ці показники допомагають виявити запальні захворювання в організмі.
Далі проводять біохімічний аналіз крові:
- АЛТ та АСТ – це показники здоров’я печінки. В нормі вони рівні 31 Од/л При наявності неприємних відчуттів в області печінки, погані аналізи при вагітності – це показник АЛТ і АСТ вище 31 Од/л. Такий результат свідчить про порушення в роботі органу.
- Білірубін загальний. Норма 5 — 21 мкмоль/л. Якщо цифри в аналізі вище норми, то це може свідчити про ураження печінки або жовтяниці.
- Білірубін прямий. Норма 0 — 7,9 мкмоль/л. Значення може підвищуватися при жовтяниці вагітних, застої жовчі, ураженнях печінки.
Також визначають маркери вірусних гепатитів В та С. Зазвичай тест на гепатит В, роблять на початку вагітності, а якщо жінка відвідувала манікюрний салон, стоматолога, проходила ін’єкційне лікування, аналіз необхідно повторити.
Також при болях в області печінки призначають пройти УЗД печінки при вагітності. Це дослідження допомагає виявити запальні процеси в органі, визначити його розмір, перевірити стан жовчного міхура і проток.
Для діагностики дискінезії жовчного міхура перевіряють його розміри до і після спеціального сніданку, який зазвичай складається з 2 сирих жовтків яєць. За допомогою цього методу можна підтвердить або спростувати наявність каменів в жовчному міхурі і відсутність запальних захворювань. Внутрішньопечінковий холестаз вагітних встановити досить важко. Зазвичай до такого висновку приходять після виключення інших можливих ускладнень.
Якщо жінку турбує свербіж (найперший симптом холестазу), вона прямує до дерматолога. Лікар призначають необхідні аналізи, включаючи печінкову пробу і визначення жовчних кислот. Результати цих аналізів можуть бути негативними. Для уточнення картини їх можуть призначити повторно. Якщо і на цей раз відхилень не виявляють, ставлять діагноз холестаз вагітних. При проведенні печінкової проби збільшення рівня прямого білірубіну, тригліцеридів і глобулінів може бути маркером холестазу.
