Набряки перед пологами турбують більшість жінок. Частіше за все це викликано фізіологічними причинами і не представляє загрози для майбутньої мами, ні для малюка. Але іноді набряки можуть супроводжувати серйозні патології, які потребують термінового лікування. В окремих випадках вимагається навіть екстрене розродження.
Фізіологічні набряки при вагітності
В кінці другого – третьому триместрах у більшості майбутніх мам з’являються набряки. Тільки 20 % жінок не стикаються з цією проблемою. Накопичення рідини в тканинах є звичайною справою на великих термінах, але потрібно уважно спостерігати за ситуацією. Об’єм навколоплідних вод і циркулюючої в організмі матері крові збільшується, натрій, що утримує воду, виводиться повільніше внаслідок підвищеного вироблення гормону прогестерону, змінюється водно-сольовий обмін, а зміна гормонального фону викликає постійне відчуття спраги. Це й стає причиною набряклості.
Фактори ризику і причини набряків
Спровокувати появу набряків перед пологами можуть вживання солоних страв у великій кількості, висока температура навколишнього середовища, ситуація, коли третій триместр випав на жаркий час року, надмірна фізична навантаження. Фізіологічна набряклість зазвичай проходить самостійно після усунення причин, які її спровокували. Таке явище не потребує лікування. На практиці виявляється, що найчастіше з набряками стикаються невисокі жінки з підвищеною масою тіла.
Критичним терміном вважаються тридцять два тижні, коли підвищується ймовірність розвитку важкого ускладнення вагітності — гестозу, одним із симптомів якого є патологічне накопичення рідини в тканинах. Значні набряки не тільки неестетично виглядають, але і є досить небезпечними для здоров’я. З-за набряклості може виникнути кисневе голодування у дитини, а сама майбутня мама може постраждати від порушення роботи внутрішніх органів.
Набряки ніг у третьому триместрі вагітності
Найчастіше при вагітності виникають набряки ніг. Перед пологами зазвичай зайва рідина виводиться з організму самостійно, а набряклість пропадає, так що майбутня мати може відчувати приплив енергії і поліпшення самопочуття. Але до цього моменту симптом може сильно турбувати жінку. Особливо турбують набряки тих, хто багато ходить або проводить на ногах багато часу. При цьому звичне взуття стає мала або сильно тисне. Важливо вибрати таку пару, яка не буде доставляти дискомфорт.
Обов’язково потрібно відмовитися від високих каблуків, віддавши перевагу стійкої взуття. Бажано відмовитися від тривалих прогулянок, довго не стояти на ногах, частіше приймати горизонтальне положення. Буде корисний регулярний масаж стоп, вдома потрібно періодично піднімати ноги вгору (можна підкладати подушку) або стояти в колінно-ліктьовий позі, щоб полегшити роботу нирок та видільної системи.
Як виглядають набряки пальців і кистей рук
Набрякають руки перед пологами зазвичай у тих жінок, які займаються рукоділлям, працюють за комп’ютером або виконують якусь монотонну роботу. Можна спостерігати припухлість, яка зникає через час, сліди від прикрас. Застій рідини утворюється внаслідок одноманітних рухів. Допоможе нормалізувати ситуацію гімнастика для пальців. Також з другої половини вагітності деякі лікарі радять відмовитися від кілець, щоб потім не було проблем з тим, щоб зняти прикраси, коли це буде необхідно.
Набряки обличчя і носа в третьому триместрі
Набряки обличчя помітити легше всього — овал обличчя округляється, з’являються мішки під очима, нежить, який не пов’язаний з простудним захворюванням. Ніс може набрякати через алергічних реакцій, які під час виношування дитини загострюються. З-за проблем з диханням порушується надходження кисню до дитини. Набряки можна усунути за допомогою спеціальних крапель, але ліки повинен прописати лікар, тому що вагітним заборонено приймати цілий ряд лікарських препаратів. Найчастіше все обмежується тільки появою мішків під очима, що пов’язано з анатомічними особливостями століття. У цій області під шкірою знаходиться пухка клітковина, яка активно вбирає рідину. Зменшити набряки на обличчі можна, дотримуючись загальні рекомендації.
У чому полягає небезпека набряків
Якщо сильно набрякли ноги перед пологами (у третьому триместрі вагітності) потрібно обов’язково звернутися до лікаря якомога швидше, тому що це може вказувати на розвиток дуже серйозного ускладнення — пізнього токсикозу. Гестоз під час вагітності практично не лікується, а тільки контролюється медиками. Важкі форми загрожують передчасним розродження, самопочуття мами і малюка покращиться тільки після пологів. Без медичної допомоги можливий летальний результат.
Таке ускладнення діагностується у 10-15 % майбутніх мам, частіше всього проявляється при першій вагітності. У другу вагітність ризик зіткнутися з пізнім токсикозом зменшується. Факторами ризику є несприятлива спадковість (якщо гестозом під час вагітності страждали мама або рідні сестри, то ризики вище), вік майбутньої мами менше 20 і старше 35 років, наявність хронічних захворювань в анамнезі (проблеми з нирками, підвищений артеріальний тиск), надмірна вага, вагітність двійнею або трійнею.
Патологічні набряки перед пологами (ті, які є проявом гестозу) можна визначити за трьома ознаками: сама затримка рідини в тканинах, поява білка в сечі і підвищення артеріального тиску. У нормі білок в сечі повинен бути відсутнім, але в третьому триместрі допускається невелика кількість (до 0,033 гл). Підвищені показники в поєднанні з високим артеріальним тиском (понад 14090 одиниць) практично завжди вказують на гестоз.
Як можна визначити приховані набряки
Набрякають ноги перед пологами? По мірі наближення передбачуваної дати пологів набряки можуть спадати, але не завжди видима картина відповідає дійсній. Так, затримка рідини в тканинах може бути прихованою. На це вказує вага, збільшується швидкими темпами. Якщо жінка набирає більш 300 г у тиждень, гінеколог може направити на тест Мак-Клюра – Олдріча. У ході процедури пацієнтці під шкіру вводиться хлорид натрію, в результаті чого з’являється помітний пухир. Якщо припухлість не з’явиться, то це вказує на приховану набряклість. Діагноз підтверджується і в тому випадку, якщо пухир проходить швидше, ніж за годину.
Діагностувати приховані набряки можна і іншими способами. Наприклад, рекомендується регулярно вимірювати окружність ніг. Про ускладнення вагітності говорить збільшення показників на 1 см на тиждень і більше. Показано дослідження добового діурезу, тобто об’єму сечі. Кількість сечі, що виділяється за добу, порівнюється з обсягом випитого (потрібно враховувати і воду та інші рідини, і супи, і фрукти, і овочі). У нормі В день виділяється 34 об’єму спожитої рідини.
Набряки перед пологами та інші провісники
Незадовго до пологів жінка може звернути увагу на зміну свого самопочуття. На наближення дати появи малюка на світ вказують припинення набору ваги або навіть схуднути на кілька кілограмів (зазвичай жінка втрачає близько 2-3 кг), опущення живота, зменшення активності дитини, поява тренувальних перейм. Часто перед пологами спадають набряки, тому що організм самостійно позбавляється від зайвої рідини. Але це не точний ознака, тому що у кожної жінки індивідуально.
Як боротися з набряками при вагітності
Якщо з’явилися набряки перед пологами, що робити? Важливо нормалізувати харчування. З раціону потрібно виключити копченості та смажені страви, а м’ясо і овочі варити, готувати на пару або запікати. Краще відмовитися від солодкого і здоби, маринадів і прянощів. Дуже корисні нежирні бульйони, фрукти і овочі, каші. Для профілактики корисно проводити розвантажувальні дні, але це допускається тільки після узгодження з спостерігаючим лікарем.
Вживання солі слід обмежити до 1-1,5 г на добу. До складу солі входить натрій, тому вона затримує в організмі рідина. Потрібно не тільки не солити їжу під час приготування, але і відмовитися від оселедця, чіпсів, солінь, ковбас і сосисок, консервованих продуктів, квашеної капусти. Нормалізує водно-сольовий обмін вживання рідини в достатній кількості. В день потрібно випити не менше 1,5 л чистої води (не рахуючи рідку їжу і овочі). Пити краще часто, але потроху. Корисні морси, свіжовичавлені соки, а ось кавою і чаєм, газованими напоями захоплюватися не варто.
Піде на користь помірна рухова активність. Можна займатися йогою для вагітних, відвідувати спеціальні заняття в басейні, гуляти на свіжому повітрі. Але не варто захоплюватись, тому що корисна тільки те навантаження, яка є дозованою і рівномірною. Не рекомендується повинно стояти на одному місці або ходити, сидіти, закинувши одну ногу на іншу. Бажано робити прохолодні ванночки для ніг, легкий масаж стоп, під час відпочинку підкладати під ноги подушку. Набряки ніг можуть супроводжуватися варикозним розширенням вен. За такої проблеми може бути рекомендовано носіння спеціального компресійного білизни.
Профілактика набряків при вагітності
Причини набряків перед пологами можуть бути фізіологічними. Навантаження на організм збільшується, так що у тканинах починає накопичуватися зайва рідина. З таким неприємним симптомом стикаються 80 % майбутніх мам, але в деяких випадках вдається уникнути набряків. Профілактика включає регулярні фізичні навантаження (у міру сил), нормалізацію раціону харчування, оптимальний режим праці та відпочинку, відмова від солі і вживання достатньої кількості рідини. Також необхідно регулярно здавати аналізи і стежити за загальним станом, щоб при патології вчасно звернутися за медичною допомогою.
