Рефлексами прийнято вважати мимовільно правил реакції на якийсь із зовнішніх дратівливих чинників. Вони притаманні всім многоклеточным, включаючи людей і тварин. Що з себе являє смоктальний рефлекс? До якого віку він зберігається у малюків? Спробуємо в цьому розібратися.
Про рефлексі начистоту
Смоктальний рефлекс у новонароджених починає формуватися відразу ж, як вони з’являються на світ, на початку їх поки що маленького життя. А його задатки виявляються ще в утробі мами: досить часто на УЗД допустимо побачити, як малюк поклав свій пальчик в рот. Якщо дитина народжується вчасно і здоровим, його відразу треба прикласти до грудей матері. Так дитина заспокоїться, отримавши навіть мінімальну дозу молозива. Цим нехитрим способом в пологових будинках прийнято підбадьорити вроджений інстинкт і посприяти тому, щоб смоктальний рефлекс у немовляти встановився правильно.
Як тільки немовля відчуває саме акуратне дотик до своїх губок, він як би відповідає вчиненням певних рухів. Це і буде смоктальний рефлекс. До якого віку він вважається нормою при здійсненні захисної функції? Лікарі дають однозначну відповідь: перший рік життя малюка.
Реалізується він завдяки участі ядер певних нервів, які знаходяться в довгастому мозку — його стовбурової частини. До згаданих нервах відносяться – лицьової, під’язиковий, вестибулярний, блукаючий, трійчастий і язикоглоткового.
Оскільки ці пари нервів взаємопов’язані, то забезпечується досить ретельна координація процесу смоктання. Коли годування закінчено, смоктальний рефлекс у новонароджених спочатку слабшає, але знову оживає через годину-півтора. Якщо пошкоджується центральна нервова система або хоча б один з раніше перерахованих нервів, рефлекс знижується, а потім зникає зовсім.
Якщо рефлекс не повністю реалізований
Якщо діток занадто рано відлучали від маминого молока і перевели на суміші, у них існує проблема не повністю реалізованого смоктального рефлексу. З-за цього може розвинутися невроз нав’язливих рухів. Виражатися це може в наступному:
- з’являється звичка смоктати різні предмети (свій пальчик, ляльок, ковдру, олівець та інші);
- з’являється звичка обгризати нігтики;
- у дорослому стані намагаються курити, довше тримати цигарку в роті, намагаються скоріше закурювати, якщо відчувають наближення стресу.
З перерахованого вище випливає, що кожній дитині необхідно правильно пройти оральну стадію розвитку, щоб потім, через роки не сформувалися реакції невротичного характеру. Ті, хто був обділений молоком матері на ранній стадії розвитку, повинні виховуватися з використанням соски-пустушки в якості предмета смоктання. Якщо так не зробити, то в дорослому стані людина протягом свого життя буде проявляти як в досить активній формі агресію оральну — огризатися словесно, кусатися, єхидствувати), так і в пасивній — хворобливі стани, не дуже хороший апетит.
Соску-пустушку дитині необхідно давати між двома годуваннями, а відучувати не миттєво, а поступово. Це повинно проходити з розмовами, ніжністю, під час ігор. Не треба кричати на малюка або карати його. Природа самостійно визначила, коли згасає смоктальний рефлекс: малюкові, який вже постарше рочки або півтора років, він вже не буде потрібно. Але ще досить довго у нього уві сні збережуться посасывающие руху — приблизно до трьох або чотирьох років.
Норма
Вченими було з’ясовано, що описувана реакція організму здатна надати величезний вплив на здоров’я психіки малюка. Завдяки тому, що він нею володіє, карапуз може вгамувати голод, а це здатне забезпечити йому виживання. Якщо смоктальний рефлекс не дуже хороший, мама і тато повинні звернути увагу на те, що слід вживати заходів для його відновлення. Якщо почекати, можна просто запізнитися. Як же молоді мами і тата можуть дізнатися про існування патології? Тільки при порівнянні її з нормою і шляхом перевірки її симптомів.
Цікавий факт. Смоктальний рефлекс починає закладатися через п’ятнадцять неделек після зачаття, тобто, за багато часу до народження малюка. Давно існує норма, коли з’являється (який вік ви маєте на увазі?) і коли згасає смоктальний рефлекс у дитини. Це дійсно необхідно знати, тому що потрібно відслідковувати, чи все з розвитком карапуза нормально. Будь виникло відхилення буде показником того, що потрібна корекція і допомога лікарів.
Згасання корисного рефлексу
Вчені визначили, коли згасає смоктальний рефлекс у немовляти. Адже саме завдяки йому здійснюється захисна функція організму. У дитинстві життєво необхідний смоктальний рефлекс. До якого віку він збережуться? Подібна реакція організму зазвичай «працює» приблизно до півтора років. Саме в цьому віці педіатри радять відучити малюка від соски.
І все-таки значна кількість лікарів дають поради годувати малюка грудьми як можна довше — до двох з половиною років. Це також має зв’язок з смоктальним рефлексом. Тому можна сказати, що досить невизначені й розмиті вікові рамки, коли пропадає смоктальний рефлекс у дитини.
Це можна назвати типовим способом формування такої безумовної реакції. І все ж, в деяких випадках лікарям доводиться діагностувати, що відсутній смоктальний рефлекс у дитини. До якого віку він повинен зберігатися — про це вже не йдеться. Така ситуація відбувається із-за виниклих проблем зі здоров’ям карапуза, які порушили розвиток рефлексу під час вагітності або перешкоджали його активізації після народження малюка.
До речі, лікарям відомі випадки, коли надто сумлінні мами продовжують годування грудьми до шести-семи річного віку. Цим вони розтягують рамки віку згасання смоктального рефлексу.
З якої причини спостерігається відсутність рефлексу?
Багато залежить від того, на якому терміні і наскільки здоровим малюк з’явився на світ. Якщо дуже слабенький смоктальний рефлекс у новонароджених (до якого віку він триває вже згадувалося), то вони досить мляво смокчуть груди або пляшечку. Можуть швидко заснути під час годування або навіть відмовитися від їжі. Так трапляється, якщо карапузики недоношені, ослаблені або отримали травми в пологах. Їх можуть виписати з відділення стаціонару тільки тоді, коли вони звикають смоктати молочко добре.
Знижуватися рефлекс може з кількох причин:
- паралічі та парези черепно-мозкових нервів, наприклад, особового;
- у мами плоскі сосочки;
- в пологах або ще в утробі матері сталося ураження центральної нервової системи малюка гіпоксично-травматичної форми;
- респіраторні вірусні інфекції, явно виражений стоматит, риніт;
- соматична хвороба в тяжкій стадії (через нездужання і загальної слабкості);
- діти розумово відсталі.
Якщо смоктальний рефлекс сильно знижений, малюк буде весь час напівголодним. Його потрібно догодовувати кожні два або два з половиною години маминим молочком, застосовуючи пляшечки або ложечки.
Про причини патології
Якщо час вагітності або родовий процес були ускладнені перерахованими вище факторами, у народженого малюка смоктальний рефлекс або відсутня зовсім, або знижений до мінімуму. А це призводить до голодування крихти або до його неповноцінного розвитку (і фізичному, і психічному) в подальшому. Якщо дитина може бути визначений в групу ризику, треба відразу ж, як тільки малюк народився, перевірити, наскільки сформована ця безумовна реакція малюка. До речі, мама і тато без лікарської допомоги здатні побачити патологію, якщо знають, які її явні симптоми.
Інформація молодим матусям. Якщо їх соски мають плоску форму, це не є причиною для відлучення від грудей карапуза. Є способи, завдяки яким їх можна витягати. Наприклад, шляхом хірургічного втручання, спеціальних вправ, аптечних коректорів. Про це слід подбати заздалегідь, тому що від неї також буде залежати формування смоктального рефлексу у малюка. Мабуть, будь-яка матуся розуміє, що коли згасає смоктальний рефлекс у дитини, це велика складність.
Коротко про симптоми
Отже, якщо смоктальний рефлекс відсутній або недорозвинений, на це здатні вказати певні ознаки. Найчастіше їх можуть визначити ще в пологовому будинку, де, в разі необхідності, вживають заходів для порятунку малюка. Якщо ж лікарі не розпізнали патологію, мати самостійно може зрозуміти, що ця реакція її малюка недорозвинена. Симптоми відхилень можуть бути такими.
1. Повна відсутність. Якщо матуся прикладає новонародженого до грудей, він:
- не намагається зловити сосок;
- не стане смоктати груди або притримувати її в ротику, коли мама покладе йому в рот груди;
- подібний стан триває більше, ніж половина доби після народження крихітки.
Досить часто батьки задають питання, зберігається смоктальний рефлекс до якого віку, коли він з’являється і згасає у недоношених діточок? Подібна безумовна захисна реакція у цих дітей розвивається набагато пізніше, ніж у здоровеньким. Також, вона здатна розвиватися не дуже добре, або зовсім не розвиватися.
Але навіть якщо малюк недоношених, цей рефлекс має з’явитися протягом першої доби його життя при підходящої в даній ситуації медичної допомоги. Саме це у докторів вважається нормою. Серйозною проблемою буде вважатися, якщо це не відбувається тривалий час.
2. Часткова несформованість або недорозвиненість. Після того, як матуся після пологів доклала малюка до грудей, він:
- намагається утримати в ротику сосок, але весь час його випускає;
- робить кілька слабеньких чмоков;
- все ніяк не може заспокоїтися, а сильно плаче.
У наступні дні поганий смоктальний рефлекс може проявитися так:
- годує мама довго, але малюк залишається голодним, а груди — майже повною;
- малюк млявий;
- дитина не стільки смокче, скільки досить голосно чмокає;
- плаче, вередує, погано і мало спить — тому, що голодний;
- ковтає дуже рідко;
- засинає майже відразу після початку годування.
Якщо мама помітила, що рефлекс слабенький, але поки не зрозуміє, чи це так, треба отримати консультацію лікаря. Тільки він може спростувати або підтвердити діагноз. Сама мати може зробити ось що: покласти крихті в ротик власний пальчик і спостерігати за тим, як він прореагує. Малюк, який здоровий, тут же візьме його і буде смоктати. Дитина, який травмований або недоношених, подібних рухів не зробить.
Корисна порада. Якщо мама виявила, що смоктальний рефлекс у її малюка відсутній, необхідно одразу ж звертатися за консультацією лікаря — дитячого невролога або невропатолога. Це саме його сфера діяльності.
Лікарська поміч потрібна!
Якщо батьки помічають хоча б найменше відхилення в стані їх чада, слід негайно звертатися до лікаря. Тому що це може бути сигналом до того, що розвивається серйозна патологія, отже — негайне лікування необхідно. Зниження смоктального рефлексу потребує спостереження в динаміці, залучаючи лікаря-фахівця — невролога.
Першим симптомом пошкодження ЦНС є відсутністю такого рефлексу. Якщо бути точніше, то це означає, що пошкодження в стовбурної частини довгастого мозку, а це за прогнозами вельми несприятлива ознака. Такі дітки мають дуже мало шансів вижити, та й їдять вони тільки через зонд.
До причин повної відсутності смоктання у малюків можна віднести:
- глибоку недоношеність;
- слабку жувальну мускулатуру, слабкі кругові м’язи рота і язичка;
- довгастий мозок травмований в пологах.
У будь-якому випадку, консультація фахівця і подальше лікування дійсно необхідно. Адже якщо навіть повністю наслідки прибрати не можна, їх можна хоча б мінімізувати. А це дає малюку та його батькам хоч маленьку, але все-таки надію, що вже важливо в подібній ситуації.
Про особливості рефлексу у недоношених малюків
У таких дітей досить багато проблем зі здоров’ям. Тому і особливості виходжування та розвитку трохи інші. Наприклад, смоктальний і ковтальний рефлекси у недоношених малюків відсутні, особливо, якщо маса тіла менше ніж півтора кілограма, при цьому — багато органи недорозвинені, їх обсяг маленький, дихання утруднене, порушена терморегуляція і так далі. І тут вже не ставиться питання щодо вікових обмежень, що стосуються смоктального рефлексу. До якого віку дитина буде ссати груди або користуватися соскою, в даному випадку не так критично. Першочергове завдання – врятувати його життя.
Неповноцінність рефлексів пов’язана з тим, що механізми нервової регуляції розвинуті недостатньо, а сосательная мускулатура не сформована повністю. Таких крохотулек відразу до грудей прикладати неможливо, але й великий проміжок між народженням і прикладанням робити не можна, щоб маса тіла не зменшилася ще більше.
Тривалу відстрочку лікар може дати, якщо є підозра на крововилив у мозок або у дитини важка травма. Якщо малюка не прикладають до грудей доби після народження, лікарі переведуть його на парентеральне харчування розчином глюкози. Недоношених карапузиков годують через зонд, якщо значно знизилося смоктання або ковтання, при цьому за допомогою спеціального шприца буде дозувати обсяг годувань. Після того, як у крихти з’явився хороший рефлекс, можна переходити до годування з пляшечки.
Про те, чи можна годувати малюка груддю, питання буде вирішуватися лікарями окремо по кожному з маленьких пацієнтів. При цьому враховується стан і стійкість рефлекторних знаків. Як правило, починають одного-двох разів на добу. Якщо дитина втомлюється при цьому, його докормят з пляшечки. У загальній складності, цих діток годують приблизно десять раз на добу. Тут важливо не формувати події та виходжування недоношених малюків завершиться успішно.
Звичайно ж, процес може бути досить тривалим, але якщо лікарі й мами малюків підходять досить грамотно, ці діти цілком можуть наздогнати однолітків до кінця першого (максимум — третього) року життя.
З усього вищесказаного можна зробити висновок, що саме смоктальний рефлекс — один з найбільш важливих вроджених, яким нагородила природа людину, щоб забезпечити йому найбільш комфортні умови виживання і розвитку згодом. Якщо він буде відсутній — це страшна біда, яка несумісна з життям. Його зниження — сигнал про те, що у дитини досить серйозна неврологічна проблема. Її треба починати шукати і потім відразу ж усунути всіма можливими і доступними способами, обов’язково залучаючи не тільки лікарів-невропатологів, але й інших фахівців, які можуть допомогти у вирішенні цієї проблеми.
Слово докторові
Багато батьків цікавляться, смоктальний рефлекс – до якого віку? Євген комаровський, відомий дитячий лікар, стверджує, що такий рефлекс дійсно досить важливий для кожного малюка. І задовольняти його можна пустушкою: це набагато краще для дитини, ніж смоктати пальчик. Такий незадоволений смоктальний рефлекс є у всіх новонароджених. Проходить він в певному віці.
Малюки смокчуть пальчики не просто тому, що їм хочеться або нудно. Це інстинкт, з яким марно боротися. І якщо мамі робити вибір між пальчиком і соскою, оптимальним варіантом буде саме соска. Вона заспокоїть і приспить малюка, розвине лицьові м’язи, стимулює перистальтику кишечника, задовольнити смоктальний рефлекс.
Так коли пропадає смоктальний рефлекс? З приводу віку, Комаровський каже, що в одних дітей від народження смоктальний рефлекс стійкий і сильний, а в інших він слабший. Тому ці, другі, малюки і будуть швидше випльовувати соску, яка їм вже не цікава. Дітки зі стійким рефлексом можуть вимагати навіть її до трьох років. Так що лікар не будує суворих рамок щодо смоктального рефлексу. До якого віку допустимі соска і пляшка? Педіатр відповідає, що у віці від трьох до чотирьох років відбувається остаточне згасання рефлексу.
