Відчуття вагітної жінки на 5 тижні гестації можуть бути різноманітними. Деякі майбутні мами практично не відчувають свого особливого становища і ведуть загалом такий же спосіб життя, як і до вагітності, але з деякими обмеженнями. Інші жінки стикаються з проявами раннього токсикозу та іншого роду дискомфортом. Якщо тягне низ живота, наприклад, то це не завжди вважається несприятливим симптомом. У будь-якому разі потрібно повідомити про неприємних відчуттях гінеколога.
Біль на ранніх термінах
Якщо тягне низ живота при вагітності (5 тижнів), у більшості випадків причини є фізіологічними. Такий симптом зазначають близько половини жінок, чекаючих дитину. Незначний дискомфорт пов’язаний з поступовим розтягненням м’язів і зв’язок. У чверті пацієнток при вагітності у 5 тижнів ниє низ живота у зв’язку з патологією. Це може вказувати на загрозу викидня або позаматкову вагітність. У будь-якому випадку при виникненні дискомфорту (особливо якщо це доповнюється іншими тривожними симптомами, наприклад, кровотечею із статевих шляхів) потрібно звернутися до гінеколога. «Швидку допомогу» слід викликати при рясному кровотечі з статевих шляхів, інтенсивного болю або різке погіршення самопочуття.
Причини появи симптому
Болить низ живота при вагітності 4-5 тижнів за фізіологічним або патологічним причин. У першому випадку неприємні відчуття пов’язані з збільшенням органу. Підтримують матку зв’язки і м’язи розтягуються, що супроводжується незначним дискомфортом: болить і поколює низ живота. Вагітність на 5 тижні і більш пізніх термінах супроводжується різними фізіологічними відчуттями. Надалі матка продовжить збільшуватися і почне чинити тиск на прилеглі органи, а в третьому триместрі організм буде готуватися до родової діяльності.
На 5 акушерської тижні вагітності тягне низ живота з різних причин, які становлять небезпеку для здоров’я жінки і життя плода. Щоб точно поставити діагноз і зберегти вагітність, потрібно звернутися до районного чи приватного гінеколога, в найближче відділення гінекології. Можуть бути діагностовано підвищений тонус матки, припинення розвитку (завмирання) плода, запальні процеси внутрішніх органів, аномалії розвитку статевої системи, інфекційні захворювання. Якщо болить низ живота на 5 тижні вагітності, не менш небезпечною причиною дискомфорту може бути і внематочное розташування плодового яйця.
Іноді біль може бути не пов’язана з репродуктивною системою. Часто тягне низ живота при вагітності на 5 тижні у жінок, які раніше мали проблеми з травленням. Тягнення часто з’являються у пацієнток з ендометріозом або спайками в області тазу, при вираженому гормональному дисбалансі, ендокринних збоях (наприклад, цукровому діабеті), багатоплідності, кістах придатків, запальних захворюваннях органів репродуктивної системи, після травм живота. Особливо уважними до своїх відчуттів повинні бути вагітні, які раніше вже стикалися з викиднями, позаматковою вагітністю або робили аборти.
Можливі фактори ризику
Болить низ живота у 5 тижнів вагітності частіше у пацієнток, які входять до групи підвищеного ризику. Це пацієнтки, у яких раніше був діагностований ендометріоз або спайковий процес в органах тазу, проводилися штучні переривання вагітності або вискоблювання матки, гінекологічні операції, є в анамнезі статеві інфекції, захворювання серця і судин, кровотворення, гормональні збої. Неприємні симптоми можуть виникнути при великих фізичних навантаженнях, після травм і падінь, при сильному стресі або депресії. Частіше стикаються з ускладненнями вагітні з резус-негативною кров’ю або жінки, які кількох малюків.
Фізіологічні причини болю
Якщо болить низ живота при вагітності (5-6 тижнів), це далеко не завжди свідчить про патологію. У числі причин, не пов’язаних з небезпекою для жінки і плоду, можна перерахувати проблеми з травленням, фізіологічне розтягнення дітородного органу або напруга підтримують зв’язок. Як біль внизу живота вагітними часто визначається дискомфорт при запорах. У такому разі достатньо пити більше води і збільшити споживання клітковини. Безпечним засобом, який допоможе спорожнити кишечник, є гліцеринові свічки. Якщо трохи болить живіт на 5 тижні вагітності, але ніяких інших тривожних симптомів не спостерігається, швидше за все, це явище фізіологічне, і лікування не потребує.
Патологічні стани
Болить живіт на 5 тижні вагітності при внематочном розташуванні плідного яйця, підвищеному тонусі матки, завмирання розвитку плода та загрозі викидня, наявності інфекційних захворювань репродуктивної системи або вроджених аномалій розвитку дітородних органів. Іноді виникає дискомфорт через загострення хронічних захворювань або гострих станів, до яких належать апендицит, кишкова непрохідність, гострий живіт. При цьому біль носить специфічний характер, супроводжується підвищенням температури, запамороченням, нудотою і загальною слабкістю. В такому випадку потрібно як можна швидше звернутися за допомогою до медиків.
Супутні симптоми
Якщо болить низ живота при вагітності 5-6 тижнів, потрібно звернути увагу на супутні симптоми. Фізіологічні болю зазвичай не супроводжуються іншим дискомфортом, але в нормі жінка на ранніх термінах виношування плоду може відчувати слабкість, сонливість, незначні неприємні відчуття в спині. На п’ятому тижні у деяких майбутніх мам починається ранній токсикоз, який може супроводжуватися тягнуть відчуттями в животі та іншими характерними ознаками: зниженням ПЕКЛО, погіршенням апетиту, ранковою нудотою з нападами блювоти, зміною маси тіла, підвищеним слиновиділенням, нервової дратівливістю, почастішанням серцебиття, запамороченням.
На 5 тижні вагітності потягує низ живота і в разі серйозних патологій. Визначити небезпечний стан можна за наявності кровотечі. При кров’янистих виділеннях зі статевих шляхів обов’язково потрібно звернутися до лікаря, щоб зберегти вагітність. Тривожними симптомами передозування є запаморочення, непритомність, слабкість в ногах, сильні болі в животі за типом менструальних, дискомфорт в попереку. Звернутися до гінеколога потрібно і у випадку сильного токсикозу, наприклад, при рясної і частої блювоти, яка не приносить полегшення.
Ускладнення і наслідки
Якщо болить низ живота у 5 тижнів вагітності, це може бути серйозним симптомом, який призведе до несприятливих наслідків. На щастя, в більшості випадків незначний дискомфорт і пов’язаний з фізіологічними змінами в жіночому організмі. Такий симптом зазвичай не представляє загрози для здоров’я майбутньої матері, ні для плоду. Але іноді, якщо тягне низ живота у 4-5 тижнів вагітності, причиною є якась патологія. Наслідком можуть стати завмирання вагітності або мимовільне переривання (викидень). Найчастіше такі ускладнення діагностуються саме на четвертій-шостій тижнях вагітності.
Діагностика при болю
Щоб визначити причину болю, відповідних скарг буде недостатньо. Для оцінки ситуації лікар направить пацієнтку на аналізи. Обов’язковий мінімум — аналіз сечі, загальний аналіз крові, біохімія. При порушенні обміну речовин може виявитися підвищений вміст натрію і кальцію в крові, сечовини та креатиніну, АЛТ і АСТ. У сечі при патології виявляються білок, ацетон та кетонові тільця. Додаткова діагностика часто обмежується УЗ-дослідженням за показаннями і лапароскопією. Ультразвук дозволяє оцінити розташування хоріона, відстежити серцебиття плоду, побачити внематочное розташування, діагностувати завмерлу вагітність і підтвердити або спростувати підвищений тонус матки.
Диференціальна діагностика
Причинами болю можуть бути кілька станів, тому важливо спочатку поставити точний діагноз, а потім вже починати відповідне лікування. При гострому апендициті, наприклад, тягнучі відчуття переходять в інтенсивні болі, що локалізуються в області пупка. Дискомфорт поступово переміщається в клубову область. Гострі запалення придатків матки супроводжуються високою температурою та болем запаленої області при пальпації. При апоплексії яєчника болі виникають з боку ураженого яєчника.
Загроза мимовільного переривання вагітності супроводжується таким симптомом, як кров’янисті виділення з піхви. При рясній кровотечі у більшості випадків мова йде про викидень або іншому серйозному стані, який потребує термінового медичного втручання. При цьому тонус матки підвищений, жінка відчуває інтенсивні болі і слабкість, може підвищитися температура, різко змінюється артеріальний тиск, з’являється запаморочення, іноді злучають непритомність. При позаматкової вагітності тягнучі відчуття можуть віддавати в зовнішні статеві органи і пряму кишку, у зв’язку з чим виникають помилкові позиви до дефекації.
Лікування болю внизу живота
Якщо болить живіт в 5-6 тижнів вагітності, лікування повинно проводитися тільки під контролем лікаря. У деяких випадках терапія не потрібна. За необхідності застосовують комплексний підхід до лікування, тобто призначають різні медикаменти та допоміжні заходи (корекція способу життя, дієта, постільний режим, фізіотерапія тощо). У деяких випадках вагітної рекомендується звернутися до психолога, тому що ранні терміни часто супроводжуються зайвими емоційними навантаженнями і страхами.
Медикаментозні препарати
Якщо болить низ живота у 5 тижнів вагітності, призначаються різні групи препаратів. Ліки лікар вибирає залежно від результатів аналізів, інструментальних методів дослідження і диференціальної діагностики. Найчастіше призначаються спеціальні вітамінні комплекси для майбутніх мам, заспокійливі ліки, препарати спазмолітичної дії, гормональні засоби або препарати для зупинки кровотеч. Приймати ліки потрібно за чіткою схемою і тільки під контролем гінеколога. В іншому випадку позитивного ефекту не буде.
З числа заспокійливих препаратів на ранніх термінах вагітності допускаються екстракт кропиви собачої в таблетках («Пустирник форте + магній В6», «Дієтична добавка «Собача кропива») або валеріана («Валеріана форте», «Валдисперт»). Схема прийому: від однієї до трьох таблеток один-три рази на добу. Часто призначаються спазмолітики: «Папаверин», «Дротаверин», «Но-шпа», «Магнікум», «Магне-В6». Такі ліки мають хороший ефект при підвищеному тонусі матки. Препарати призначаються у вигляді таблеток, ін’єкцій (внутрішньом’язово або внуривенно) або супозиторіїв («Папаверин»). «Магній-В6» додатково нормалізує роботу нервової системи і позбавляє від нічних судом.
У разі необхідності застосовують гормональні засоби. «Дюфастон», «Утрожестан», «Праджисан», «Ипрожин» замінюють основний гормон, що забезпечує збереження і нормальний перебіг вагітності. «Дюфастон» зазвичай приймають по одній таблетці кожні вісім годин або за схемою, розробленою гінекологом індивідуально для конкретної пацієнтки. «Утрожестана» досить 100-200 мг щодня. Ліки досить добре переносяться організмом, але в деяких випадках можуть викликати зміну апетиту або розлади травлення. Глюкокортикостероїди («Дексаметазон», «Метипред) призначаються після аналізу крові при необхідності. Схема прийому і дозування індивідуальні.
Ліки для зупинки кровотеч при наявності кров’янистих виділень. Можуть призначатися вітамін К, «Дицинон» (“Етамзілат”), «Аскорутин», які знижують проникність судин, покращують кровообіг в капілярах і позитивно впливають на процеси згортання. Вітамінні комплекси призначаються не тільки в профілактичних цілях, але для забезпечення нормального розвитку вагітності та плода у разі будь-яких порушень. Крім «Магне-В6», часто призначають фолієву кислоту, токоферол (вітамін Е), вітаміни групи В. У деяких випадках краще приймати комплексні препарати для вагітних, наприклад, «Елевіт Пронаталь» або «Вітрум Пренатал».
Фізіотерапевтичне лікування
Фізіотерапевтичні процедури можуть бути призначені у складі допоміжної терапії на додаток до лікарських препаратів. Електроанальгезія усуває незначні тягнуть відчуття в нижній частині живота і заспокоює, електрофорез з магнієм нормалізує підвищений тонус матки, рефлекторна електрорелаксація сприяє швидкому розслабленню м’язів матки, що ефективно знімає гіпертонус. Іноді використовується метод гіпербаричної оксигенації. Ця процедура покращує кровообіг і сприяє виведенню токсичних речовин з організму. Рефлексотерапія і голковколювання стабілізують матковий тонус, знижують психоемоційне напруження, покращують сон і нормалізують артеріальний тиск.
Зміна способу життя
Якщо болить низ живота на 5 тижні вагітності, лікар обов’язково порекомендує змінити спосіб життя. В деяких випадках рекомендується суворий постільний режим. Тоді жінці пропонують лягти в стаціонар під спостереження лікарів. Загальними рекомендаціями є:
- нормалізація раціону (харчування має бути повноцінним і поживним, дробовим, при токсикозі першу легку їжу краще вживати, не встаючи з ліжка);
- повноцінний відпочинок (необхідно не менше 8 годин нічного сну і додатковий денний відпочинок у разі необхідності);
- зниження фізичної активності та психоемоційних навантажень, відсутність стресів;
- статевий спокій (особливо це важливо при наявності кров’янистих виділень із статевих шляхів).
Не рекомендується їсти чорний шоколад, чорний чай і кофеїн, газовані напої, шкідливі продукти, страви з гороху, квасолі і капусти (підвищують тонус матки). Не можна виконувати будь-які дієти для схуднення, парити ноги, приймати гарячу ванну або душ, піднімати важкі предмети (більше трьох кілограмів), палити і пити спиртні напої, ходити в сауну. Потрібно повноцінно відпочивати і дихати свіжим повітрям, не нервувати і вживати більше рослинної їжі. Багато фахівців рекомендують ароматерапію (добре вдихати аромати валеріани, м’яти, чебрецю, меліси, шишок хмелю).
Лікування цілющими травами
Лікарські трави під час вагітності застосовують дуже обережно і тільки під контролем лікаря. Якщо коліт низ живота при вагітності (5 тижнів) лікар-гінеколог може порекомендувати такі настої:
- звіробій і календулу в рівних пропорціях (загалом потрібна одна столова ложку сухої суміші) заливають окропом і залишають під кришкою протягом півгодини, отриманий склад потрібно випити за день, за смаком можна додати трохи меду;
- кореневища кульбаби (половина столової ложки) заливають склянкою води і тримати п’ять хвилин на вогні, після остигання пити склад потрібно три рази на день по чверті склянки;
- мелену кору калини (столова ложка) заливають склянкою окропу і настоюють дві години; пити по дві столові ложки тричі на день;
- калиновий цвіт заливають окропом і настоюють кілька годин, пити по чверті склянки перед кожним прийомом їжі, але не більше трьох разів на день.
Хірургічне лікування
Операція проводиться тільки в екстрених випадках, наприклад, при новоутвореннях, що вимагають термінового втручання, або позаматкової вагітності. Показана лапароскопія — це бережливе втручання, що передбачає мінімальне пошкодження тканин і швидке відновлення. По можливості лапароскопічні операції (якщо необхідність втручання обґрунтовано захворюваннями не репродуктивної системи) відкладають на другий триместр, щоб процеси закладки внутрішніх органів плоду підійшли до завершення.
