Материнство як і раніше – головне щастя для багатьох жінок. На жаль, несприятлива екологічна обстановка, погіршення якості харчування, режиму роботи і відпочинку в багатьох випадках ведуть до появи тих чи інших проблем, що виникають під час вагітності. Стаття присвячена наступним питанням: що таке анембріонія, чим спричиняється і до чого веде.
Невыношенная вагітність
Останнім часом почастішали випадки вагітності, що не розвивається, одним з різновидів яких є анембріонія. Статистика стверджує, що до 20% жінок стикаються з труднощами під час вагітності, знаходяться під загрозою мимовільного викидня на ранніх стадіях.
Інша важлива причина невиношування – анембріонія, тобто відсутність ембріона плода. В даний час прийнята наступна класифікація анэмбриональной вагітності:
- анембріонія I типу;
- анембріонія II типу.
При I типі матка жінки відповідає (за розмірами) п’ятої-сьомої тижні вагітності, а зародок не візуалізується. При цьому діаметр плодового яйця становить 2-2,5 см.
Анембріонія II типу діагностується в тому випадку, якщо ембріон відсутня, але плодове яйце продовжує розвиватися з звичайною швидкістю. УЗД при цьому показує, що ембріон відсутня. В окремих випадках візуалізуються його залишки, найчастіше хребетний згин. Вагітність після анэмбрионии – протікає в нормальному режимі у більшості жінок, так запевняють фахівці.
Головні симптоми
Про те, що з вагітністю виникли великі проблеми, жінка може не здогадуватися зовсім. Симптоми, як такі, відсутні, навпаки, всі ознаки вагітності наявності:
- збільшення матки;
- молочні залози набухають;
- проявляється токсикоз – неприйняття окремих запахів і продуктів;
- зміна смакових пристрастей.
Патологія виявляється при ультразвуковому дослідженні, але іноді відбувається мимовільний викидень. Наступна вагітність після анэмбрионии буде мати ті ж симптоми, тільки жінка буде уважно ставитися до себе, свого здоров’я. Медичний контроль буде більш суворим.
Анембріонія: важливі причини
На першому етапі для медиків найбільш важливим стає з’ясування причин невиношування дитини, хоча вагітність після анэмбрионии настає у більшості пацієнток. І тут знову ж таки, на жаль, вчені не готові дати чітку і зрозумілу відповідь. Частина фахівців висуває версію, що відсутність ембріона в плодовому яйці – наслідок генетичних порушень.
Одна з причин, за версією інших лікарів, полягає в неправильному хромосомному наборі у батьків. І тут можливі різні варіанти:
- здорова яйцеклітина і хворий сперматозоїд;
- яйцеклітина з патологією і здоровий сперматозоїд.
І в тому, і в іншому випадку високий шанс, що розвиток плода буде перервано природним шляхом або буде потрібно штучне переривання вагітності за медичними показниками.
Інші причини анэмбрионии
Аналіз клінічних випадків невиношування дитини дозволяє зробити висновки, що є й інші причини, в їх числі:
- бактеріальні або вірусні інфекції;
- різні запальні процеси в порожнині матки;
- вплив агресивного зовнішнього середовища, хімічних, радіаційних, токсичних речовин;
- вживання алкогольних напоїв, куріння, прийом токсичних, наркотичних засобів;
- прийом окремих лікарських препаратів;
- порушення гормонального фону вагітної.
Але усунення цих причин сприяє тому, що вагітність після анэмбрионии буде протікати, як зазвичай. Вчені продовжують вивчати причини, звертаючи увагу, в першу чергу, на імунну систему і генетику, які найменш вивчені.
Патогенез
Хронічний ендометрит є однією з важливих причин невиношування вагітності. Так само, як і вірусно-бактеріальна інфекція, при наявності якої в організмі жінки активуються захисні імунні механізми. Але, якщо спостерігаються імунодефіцитні стани, то хронічна вірусна інфекція розвивається, не зустрічаючи протидії, і при цьому провокує розвиток хронічного ендометриту.
Система цитокінів також відіграє важливу роль у патогенезі невиношування вагітності. Недостатня діяльність лімфоцитів призводить до того, що порушується баланс вироблюваних ними цитокінів. Іноді це призводить до надмірної кількості прозапальних цитокінів. Відповідно, запальний процес стає яскраво вираженим, з-за цього виникають проблеми у взаємодії клітин. В такому випадку глибина впровадження клітини може бути надмірною або, навпаки, недостатній.
Анембріонія і її клінічна картина
Перинатальна патологія включає досить великий перелік захворювань плода, різних патологічних станів, в числі яких і анембріонія. Клінічна картина може протікати у різних жінок по-різному. На початковому етапі виявляються всі вище названі ознаки вагітності, у випадках припинення розвитку плоду вони зникають.
Завмирання вагітності може супроводжуватися загальним нездужанням, підвищенням температури, запамороченням. Про загибелі плодового яйця можуть говорити такі прикмети:
- припиняється нудота;
- відсутнє блювання;
- поява кров’яних виділень.
Анембріонія нічим не проявляється, плодове яйце може продовжувати зростати, матка збільшуватися молочні залози набухати. Виявити цю патологію тільки допомагає ультразвукове дослідження.
Діагностування
Фахівці в один голос запевняють, що раннє діагностування веде до того, що жінці буде простіше завагітніти після анэмбрионии. Раннє виявлення патології сприяє:
- зниження ризиків, пов’язаних з наступною вагітністю;
- скорочення термінів обстежень.
Переривання вагітності за медичними показниками на ранній стадії вагітності, дозволяє зберегти здоров’я жінки, мінімізувати негативні наслідки. При виявленні анэмбрионии пацієнтку слід госпіталізувати в найкоротші терміни.
Хірургічне втручання
Одна з клінічних причин прояву невиношування, коли починаються місячні під час вагітності. Виявлення причин важливо для визначення подальших дій. Якщо це пов’язано із загрозою нормально плода, тоді жінку кладуть на збереження, застосовують різні медичні препарати та фізіотерапевтичні заходи.
При анэмбрионии проводять евакуацію плодового яйця, на ранніх термінах використовують вакуум-аспірацію. Хірургічне лікування полягає у видаленні плідного яйця, промивання антисептичними розчинами порожнини матки. Використовують також медикаментозне лікування, в окремих випадках антибіотики. Раннє виявлення анэмбрионии дозволяє провести лікування у 95% випадків без втручання в маткову порожнину. Це веде до зниження ризику появи ускладнень (запальних, інфекційних, хірургічних тощо), також до зниження рівня психогенних травм.
Профілактичні заходи
Важливу роль в життя пацієнток, які пережили анэмбрионию, відіграє профілактика. Вона складається з комплексу різних заходів, в їх числі:
- відновлення нормальної мікрофлори в порожнині матки;
- підвищення імунітету за рахунок призначення імуномодуляторів;
- відновлення гормонального фону;
- робота щодо зниження психогенних наслідків травматичних станів.
Профілактика невиношування – це і проведення гормональної терапії, прийом пероральних контрацептивів протягом півроку.
Прогнози фахівців
Результати численних досліджень, які проводяться спеціалістами в різних країнах, зводяться до наступного. Відторгнення ембріона викликається різними причинами, знання конкретної причини у пацієнтки дозволяє вчасно вжити заходів по збереженню нормального перебігу вагітності.
При виявленні анэмбрионии єдиний шлях – евакуація плодового яйця, нівелювання наслідків хірургічного втручання. У післяопераційний період необхідно проводити реабілітаційну терапію, суворо дотримувати всі рекомендації лікаря.
Статистичні дані такі: при дотриманні терапевтичних приписів вагітність настає в 85% випадків, при недотриманні – у 83%, показники не так вже сильно відрізняються один від одного. Але важливо враховувати і такі цифри: пологи наступають при проведенні реабілітаційної терапії – в 70% випадків, при її відсутності – у 18% (!).
Отже, анембріонія – серйозна патологія, яка лікується тільки хірургічним шляхом. Зберегти вагітність в даному разі неможливо, оскільки фактично її немає. Проведення хірургічного втручання терапевтичних і реабілітаційних заходів, що дають високі шанси на наступну нормальну вагітність і пологи.
