На нинішній момент метод БЗЗ (біологічного зворотного зв’язку) є одним з найбільш поширених практик відновної терапії без застосування медикаментів. Його можна порівняти з фізіологічним дзеркалом, здатним допомогти людині свідомо керувати деякими функціями. Він полягає в перенаправленні даних, отриманих за допомогою датчиків, прикріплених до тіла людини, що апарат здатний перевести в картинку або звук, більш звичні для сприйняття людини.
Основні відомості
Метод біологічного зворотного зв’язку (БЗЗ) в першу чергу є універсальним принципом взаємодії людини з різними системами організму. За тією ж схемою працюють деякі побутові прилади, наприклад, праска. Там зворотній зв’язок застосовується в якості регулятора температури подачі. Ту ж систему використовує і людський організм, для регулювання психічних і фізіологічних процесів.
Сутність терапії БОС (методом біологічного зворотного зв’язку) полягає в побудові додаткового каналу даних, що відображає вегетативні функції організму і дозволяє контролювати їх. Здійснювати такі маніпуляції стало можливим зовсім недавно, лише після створення певного роду електронних приладів, які змогли відображати мінімальні зміни фізіологічних характеристик одночасно з проведенням досвіду.
Історія створення і розвитку
Тільки в кінці шістдесятих років минулого століття в США вперше з’явився термін БОС. Біологічний зворотний зв’язок насправді використовувалася ще в тридцяті роки на щурах. Вченим вдалося виявити, що тварини змінюють показники функціонування своїх органів, якщо заохочувати або карати їх. Досліди показали, що, використовуючи дану методику, можна навчити випробуваного виробляти певну кількість шлункового соку або підтримувати певний рівень артеріального тиску. Вплив можна також надавати на серце та інші внутрішні органи. Через деякий час було прийнято рішення випробувати метод біологічного зворотного зв’язку на людях. Це дозволило зрозуміти, що людина здатна фіксувати показники свого організму просто дізнавшись про відхилення, йому не потрібні для цього заохочення і покарання.
Перші документальні публікації з’явилися в сорокових роках і ставилися вони до можливості контролювати серцеву діяльність. Трохи пізніше стали доступними праці про використання миограммы, як параметра для навчання людей розслабленню. Це дозволило лікувати болю, що мають нервово-м’язове походження. І лише в кінці минулого сторіччя помітили користь біологічного зворотного зв’язку, як психотерапевтичного методу. На даний момент до цих пір проводяться дослідження даного типу впливу на організм людини. Проте вже різних сферах медичної терапії дуже успішно застосовується цей тип терапії, що дозволяє мінімізувати або усунути медикаментозне лікування пацієнтів.
Характеристика психотерапії
Метод біологічного зворотного зв’язку в психології застосуємо в якості релаксаційного і поведінкового компонентів. Основою цього принципу стала залежність між психічними та вегетативними функціями організму людини. Зворотній зв’язок влаштовується за допомогою датчика. Це пристрій, здатний реєструвати і перетворювати всі дані, що стосуються будь-яких змін фізіологічних показників.
Мається на увазі напруження м’язів, температура, опірність шкіри, скорочення серцевого м’яза, артеріальний тиск тощо. Всі ці показники насправді пов’язані з емоційним станом пацієнта та його завдання методу змінити їх у потрібному напрямку. Це дозволяє людині навчитися направлено саморегулировать свій організм, з метою подальшого впливу на патологічні процеси, що протікають у ньому.
Різновиди БОС
На нинішній момент існує два основних види зв’язку, це пряма і непряма. Під прямою БОС мається на увазі процес, здійснюваний на ту функцію організму, яка працює некоректно і саме в цьому виражається сама патологія. Тобто якщо у людини гіпертонія, то вплив зачіпає лише рівень артеріального тиску.
А непрямий БОС називають ту, яка зачіпає всі показники, навіть якщо вони безпосередньо не стосуються захворювання людини. Найчастіше при лікуванні методом біологічного зворотного зв’язку використовуються показники температури та електричного опору шкіри. Справа в тому, що саме ці характеристики найкраще відображають психоемоційний стан людини. При підвищеної напруженості ці показники низькі, при розслабленні організму, навпаки, підвищуються.
Апарати БОС
Для сучасних комп’ютерних систем зовсім не проблема використовувати будь-показник роботи людського організму, включаючи енцефалограму і електрокардіограму. Є різні апарати: деякі реєструють лише один показник, інші ж враховують одразу кілька. На думку деяких дослідників, найбільш ефективною все ж є система, здатна відбити кілька характеристик відразу. Для цього спеціально розроблені програмно-апаратні комплекси, які працюють на базі ПК.
Програмне забезпечення
Розроблено та спеціалізоване програмне забезпечення, спрямоване на навчання саморегуляції в процесі цікавих ігор. В основному подібне обладнання використовується в якості окремої БОС для дітей. Метод біологічного зворотного зв’язку, звичайно, ефективний і на рівні його використання апаратного, але лікар теж впливає на терапію. Іншими словами, психотерапевта можна назвати головною сполучною ланкою між самим методом і навчанням. Саме від рівня професіоналізму доктора залежать подальші результати лікування пацієнта. Комп’ютер у цьому процесі лише засіб побудови терапевтичних відносин, які допомагають хворому вивчити нове і змінити свою поведінку.
Роль лікаря в проведенні терапії біологічної зворотним зв’язком
Лікар відразу повинен підготувати пацієнта до такого типу лікування. Він проводить мотиваційні бесіди, вселяє надію на те, що все вийде. Також доктор пояснює суть методу, за яким механізмом працює, наводить основні відомості про патологічний процес, який відбувається в організмі хворого. Також завданням лікаря є пояснити, чому дана методика повинна допомогти пацієнту.
Коли починається тренування, психотерапевт повинен проаналізувати інформацію, яку видає обладнання та відомості, одержані від самого пацієнта. На підставі цих даних, він роз’яснює хворому як краще їх використовувати. Лікар повинен також дати поради щодо поведінки людини, і запропонувати поекспериментувати з метою підібрати кращий метод управління функціями організму в конкретному випадку. Неважливо, є позитивні результати експериментів чи ні, він мотивує хворого, кажучи про їх наявність.
Переваги БОС
Коли пацієнту вдається освоїти навички управління своїм організмом в рамках кабінету, йому необхідно перенести їх на повсякденне життя. Тут психотерапевта потрібно розвинути у пацієнта активне ставлення до терапії, підвищити його відповідальність за здоров’я і значимість самої людини. Серед переваг методу біологічного зворотного зв’язку варто виділити наступні:
- людина особисто бере активну участь в терапії;
- метод безпечний і нешкідливий для здоров’я;
- практично немає побічних ефектів (тільки в дуже рідкісних випадках).
Механізми дії
Було помічено, що при заняттях з використанням БОС у людини починають розвиватися біохімічні і фізіологічні реакції, які протилежні рефлексії стресу:
- а-ритм головного мозку стає більш сильним;
- артеріальний тиск знижується;
- серцеві скорочення стають більш рідкісними;
- периферичний опір судин зменшується;
- організму потрібно менша кількість кисню;
- електрична активність м’язів стає нижче;
- знижується рівень реніну, холестерину, катехоламінів і кортизолу;
- ендогенна опіоїдна система працює в більш посиленому режимі;
- знижується судинна реактивність.
Іншими словами, цей метод допомагає людині удосконалити здатність чинити опір стресу. Оскільки пацієнт сам активно бере участь в терапії, відкриваються його особисті резерви для боротьби з патологією. В процесі лікування людина починає усвідомлювати механізм роботи організму і як зробити патологічний процес позитивним для нього. Якщо людина процвітає у саморегуляції, його самопочуття стає краще, підвищується самооцінка і навички адаптації. Позитивні емоції, отримані від спостереження позитивних результатів, мотивують людину більш посилено боротися з проблемою, що підвищує шанс на одужання. Підсумком такого лікування є зниження фіксації на переживання хворого, що в свою чергу, впливає на зниження ипохондричности і рівня агресії. У пацієнта з’являється віра в себе, свої сили і він починає більш позитивно дивитися на життя.
Ефективність методики
На даний момент доведено, що метод біологічного зворотного зв’язку після інсульту, при порушенні сну, мігрені та інших захворюваннях є дуже ефективним. Особливе значення варто надати лікування психосоматичних захворювань: БОС справляється з цим завданням набагато краще інших типів терапії.
Великий вплив на ефективність практики надає можливість людини інакше подивитися на світ, змінити своє мислення. Якщо правильно підібрати програму управління, можна позбутися депресивних і нав’язливих станів, гіперактивних реакцій, заблокувати страхи і напруга. Завдяки цій методиці хворі з тривожними станами можуть підвищити своє самовладання, що дозволяє їм краще адаптуватися у зовнішньому світі.
Переваги пристрою БОС-ІП
На даний момент дуже поширеним є індивідуальне пристрій, що виконує релаксаційну терапію. Воно дозволяє створити зв’язок на основі електричного опору шкіри. Це одне з найсучасніших пристроїв для застосування методу біологічного зворотного зв’язку. Серед основних переваг цього апарату варто виділити наступні.
- Висока чутливість обладнання. Іншими словами, людина бачить самі незначні зміни в стані опірності шкіри. Дана характеристика безпосередньо відображає психоемоційний стан хворого.
- Він легко кріпиться до руки, причому його можна використовувати не тільки правші, але і лівшам.
- Вбудований сучасний метод акустичної індикації з безперервним звуком і імітацією серцевого ритму. Одночасно можна візуалізувати і озвучити результати змін психоемоційного стану людини. Це значно спрощує роботу психотерапевта.
Методика застосування БОС-ІП
Доктор може працювати з пацієнтом індивідуально або зібрати групу до восьми чоловік. Хворий під час заняття повинен сидіти або лежати. Практика показала, що заняття в положенні сидячи краще запам’ятовуються і отримані навички потім набагато простіше перенести в повсякденне життя. Перед початком заняття психотерапевт проводить бесіди, спочатку роз’яснювальні, після ж просто дізнається про стан і самопочуття хворих. Тренування тривають не більш півгодини. Бесіди займають приблизно 15-20 хвилин. Проводити тренінги коштує від 2 до 5 разів у тиждень. Загальний курс зазвичай становить від 10 до 15 занять.
Висновок
Метод біологічного зворотного зв’язку був відкритий ще в минулому столітті і зараз він активно використовується для немедикаментозного лікування самих різних захворювань. Особливо він ефективний для лікування психосоматичних розладів. Така терапія дозволяє не тільки впоратися з недугою, але і підвищити самооцінку пацієнта, змінити його погляд на світ у більш позитивне русло.
Найчастіше він застосовується в психіатрії, але також ефективний і для інших медичних напрямів. З розвитком сучасних технологій і появи персональних комп’ютерів, його вдалося оптимізувати не тільки для лікування дорослих, але і для терапії дітей. Лікування проходить у формі гри і дуже цікаво малюкам.
