Під час вагітності стан здоров’я жінки і її розвивається малюка знаходиться під постійним контролем. На допомогу лікарям сучасна наука винайшла безліч різних пристроїв, одне з ключових місць в пренатальній діагностиці займає апарат УЗД. Більшість пацієнтів проходять дане дослідження за різними показаннями. Воно дозволяє діагностувати наявність захворювань чи патологій різних органів, перевірити стан судин. Коли жінка дізнається про свою вагітність, то одне з питань, який може її хвилювати перед дослідженням, про те, скільки можна робити УЗД під час вагітності. Як правило, це викликано побоюванням щодо можливого заподіяння шкоди малюкові.
Для чого направляють на УЗД
Найпростіший спосіб зазирнути всередину людського організму – проведення ультразвукового дослідження. У режимі реального часу можна побачити, що в даний момент відбувається з розвиваються ембріоном. Якщо жінка дізналася, що стане мамою (наприклад, здала кров на визначення рівня ХГЛ або зробив експрес-тест на визначення вагітності), то наступний крок, як правило, – проведення ультразвукового дослідження. Тут виникає питання про те, коли роблять перше УЗД при вагітності. Лікарі рекомендують утриматися від частого проведення дослідження в першому триместрі. Це обгрунтовано тим, що в перші місяці ембріон ще не захищений плацентою і будь-який тиск або вплив на тіло матки ззовні може спровокувати тонус і скоротливу функцію. Як наслідок, виникає загроза для виношування вагітності.
У разі наявності скарг на болі внизу живота, виділення коричневого кольору лікарем може бути рекомендовано проведення позапланового УЗД для виключення загрози викидня або позаматкової вагітності.
Хто призначає УЗ-дослідження
Отримати направлення на дослідження можна у спостерігає жінку лікаря-гінеколога. Якщо вагітна жінка почуває себе добре і у неї немає скарг, перше УЗД при вагітності роблять, коли мине критичний період. Як правило, це кінець першого триместру. Проте відвідати приватний медичний центр, який надає послуги УЗ-фахівців, можна без спеціального спрямування. Таке дослідження є платним, проводиться за попереднім записом. Додаткова підготовка може знадобитися, якщо УЗД проводять за допомогою трансабдомінального датчика.
Періодичність проведення
У лікарів є свій регламент щодо того, скільки можна робити УЗД під час вагітності. Вважається, що при нормальному її перебігу в більш частому відвідуванні фахівця немає необхідності. У цьому є своє раціональне зерно. Будь-який тиск або вторгнення в організм вагітної може спровокувати м’язовий спазм. Однак сучасні способи дослідження дозволяють мінімізувати даний ризик і при цьому отримати максимум інформації про те, як розвивається дитина всередині утроби.
Отже, перше направлення на УЗД жінка отримує на терміні 10-12 тижнів. Цей період обраний неспроста, оскільки найнебезпечніший період вже позаду. До цього часу стає відомо, є серцебиття у плода, як він розташувався (виключається позаматкова вагітність).
Перший скринінг
Як правило, в перший місяць вагітності жінка ще не здогадується про те, що вона в положенні. Виняток становлять ті, хто планує і контролює свій цикл і зміни, що відбуваються в організмі (наприклад, з допомогою тестів, ведення графіка базальної температури). Основне, що показує УЗД під час вагітності на терміні 2-6 тижнів, – наявність плідного яйця в тілі матки, функціонування жовтого тіла. На сьомому тижні гестації плоду фахівець може діагностувати його серцебиття. Це ключовий момент, який виправдовує доцільність проведення дослідження до дати першого скринінгу.
Види ультразвукового дослідження
Перш ніж записатися на УЗД, необхідно перечекати так званий критичний період вагітності. Це особливо важливо при відвідуванні спеціаліста в першому триместрі. Від терміну залежить, яким чином буде проходити дослідження. Завдяки розвитку медичної індустрії спеціаліст може використати в ході сеансу датчик, який дозволить уникнути зайвого тиску на живіт.
Ще кілька років тому був лише один датчик – трансабдомінальний. Він дозволяв проводити дослідження через живіт. З появою трансвагінального датчика навіть у критичні періоди вагітності дослідження можна провести без шкоди для плода. Варто окремо розглянути кожен вид ультразвукового дослідження.
Трансвагінальне УЗД
Це самий сучасний і прогресивний спосіб діагностики стану здоров’я жіночої репродуктивної системи. У період вагітності даний вид УЗД дозволяє жінці уникнути такого неприємного моменту, як підготовка. Їй не потрібно додатково наповнювати сечовий міхур перед дослідженням. Доведено, що таким чином діагностика може проводитися стільки разів, скільки це необхідно. Зустрічаються питання про те, чи не шкідливо робити на ранніх термінах УЗД за допомогою трансвагінального датчика. Фахівці переконують, що ні, якщо дотримуватися рекомендацій лікаря. Ультразвукові хвилі не впливають на плід ніякого негативного впливу. Однак для такого дослідження необхідно отримати направлення лікаря і не варто робити його частіше, ніж слід.
Трансабдомінальне дослідження
Більш звичне для багатьох УЗД, яке проводиться через живіт. Сучасна техніка дозволяє отримати 3Д – і навіть 4Д-зображення високої чіткості. У першому триместрі вагітності перед дослідженням потрібна певна підготовка. Жінці слід випити близько літра води, щоб наповнити сечовий міхур. Таким чином отримане на екрані зображення буде більш інформативним і чітким. Якщо жінка дотримується рекомендацій лікаря, то перше відвідування УЗД-кабінету доведеться на закінчення першого триместру, коли мине критичний період. У другому і третьому триместрі додаткова підготовка не потрібна.
У ряді випадків виникає питання про те, скільки можна робити УЗД під час вагітності за допомогою трансабдомінального датчика. Фахівці рекомендують дотримуватися графіка проведення пренатальної діагностики (скринінгу). Бажано не раніше другого триместру, коли починає нормально функціонувати плацента, що захищає плід від зовнішніх подразників. Під час проведення УЗД за допомогою трансабдомінального датчика фахівцеві доводиться проводити їм по животу, що може призвести до тонусом матки.
Доплер
Перевірити циркуляцію крові в серці і судинах плода можна за допомогою спеціального датчика-доплера. Дане дослідження проводять тільки за показаннями лікаря. Тому на питання про те, скільки можна робити УЗД під час вагітності даними способом, відповісти може тільки спостерігає жінку гінеколог. Оскільки дана діагностика для плода абсолютно нешкідлива, за його самопочуття не варто переживати. Однак вона може виявити і внутрішні зміни в роботі серця, судин.
Якщо дитина відстає в розвитку, то, швидше за все, йому не вистачає поживних речовин або кисню. Найбільш тривожний момент, коли причина криється в розвитку вроджених вад. З допомогою доплера можна на початковому етапі виявити захворювання і вчасно вжити необхідні дії по їх усуненню. В такому разі може бути рекомендовано проведення контрольного УЗД для того, щоб порівняти дані і встановити ефективність проведеного лікування.
Чи Не шкідливо для малюка?
Важливо розуміти, що мета проведення будь пренатальної діагностики на ранньому етапі – виявити ризик розвитку патології, яка може негативно позначитися на перебігу вагітності. Виникають у майбутньої мами питання щодо того, чи впливає УЗД на розвиток плоду, і якщо так, то як, цілком природні і нормальні. Можна сказати, що спрацьовує материнський інстинкт у жінки, яка переживає за свого самопочуття малюка. Проте багаторічний досвід показує, що страхи щодо ультразвукового дослідження цілком марні. Процедура найчастіше займає не так багато часу, але при цьому дозволяє отримати всю інформацію щодо розвитку і стану здоров’я плода.
Протипоказання
Будь-яке дослідження має свій ряд умов для призначення. Отже, можуть виникнути ситуації, коли необхідно дотримуватися графіка УЗД. Під час вагітності доводиться уникати самодіяльності, навіть якщо цікавість розпирає або переживання не дають спокою. Утриматися від відвідування фахівця, який проводить ультразвукове дослідження, варто, якщо жінка відчуває себе погано, є кров’янисті виділення. Необхідно проконсультуватися з лікарем, перш ніж записатися на УЗД.
В іншому немає прямих протипоказань для того, щоб пройти дослідження. У крайніх випадках лікарі не протидіють тим, хто дуже сильно переживає і наполягає на проведенні діагностики під час вагітності позапланово.
Другий і третій скринінг
Складно уявити собі сучасну діагностику без проведення ультразвукового дослідження. Після того, як вагітність встановлена і підтверджена на першому скринінгу, вагітної рекомендується дочекатися наступного. Тут може виникнути питання про те, на якому терміні вагітності роблять друге УЗД. Лікарі рекомендують дочекатися 22-го тижня. До цього часу можна побачити стать малюка, провести необхідні вимірювання його тіла, кількості амніотичної рідини.
Другий скринінг необхідний для виявлення ризиків і патологій, пов’язаних із розвитком плоду, функціонуванням плаценти. Оскільки процедура зовсім безпечна і безболісна, не варто переживати про те, як впливає дослідження на дитину. Руху датчика по животу ніяк не можуть йому нашкодити, так як його оточують навколоплідні води.
На третьому скринінгу лікар може виявити ступінь зрілості легенів, оцінити матково-плацентарний кровотік, виміряти малюка. Якщо є вроджені вади, то на даному терміні (32-36 тижнів) вони вже цілком виразно помітні. Для лікаря і майбутніх батьків це привід для того, щоб вибрати правильну тактику ведення пологів, а також прийняття необхідних заходів після народження малюка. При нормальному перебігу вагітності третій скринінг (і УЗД в тому числі) є завершальним у плані пренатальної діагностики. Тому варто відзначити, що досвідченими лікарями-гінекологами не рекомендовано проведення УЗД частіше, ніж три рази за всю вагітність.
