Анорексія є психічним розладом. Як і багато інші захворювання, вона може закінчитися смертю пацієнта. Психологія анорексії досить проста, розлад добре вивчено. Хворіють їм в основному молоді дівчата, а причини з легкістю відстежити будь-психотерапевт. Синдром нервової анорексії досить успішно піддається лікуванню, але лише за умови комплексного підходу. Не існує чарівної таблетки, корінь проблеми криється у способі мислення та в травмах дитинства і юнацтва.
Опис розлади
Анорексія класифікується на кілька підвидів, проте кожен з них володіє загальними рисами. Пацієнт відмовляється від їжі з метою схуднути або у нього немає апетиту. При цьому постійно зважується, веде щоденник в інтернеті, фотографує своє виснажене тіло – психологія анорексії кваліфікує таку поведінку як демонстративне. Зазвичай страждають від анорексії молоді дівчата. Але в психіатрії зафіксовані випадки, коли розлад було діагностовано і у чоловіків, і навіть у вагітних жінок.
Як відрізнити анорексію від простого бажання бути струнким людиною? Анорексики прагнуть досягти неприродно низьких цифр – наприклад, 30 чи 35 кілограмів. Все своє життя і повсякденну діяльність такі люди підпорядковують одному бажанню – будь-яким шляхом позбутися ваги. Їм все одно, за рахунок чого буде досягатися зменшення цифр на вагах – за рахунок м’язової тканини або за рахунок жирової. Часто дівчата, які страждають від анорексії, мають і інші психіатричні діагнози. Це тривожне або депресивний розлад, дисморфофобія (невдоволення своєю зовнішністю), вони схильні до медикаментозної залежності.
Часто анорексія призводить до білково-енергетичної недостатності, в результаті чого пацієнт помирає. Смерть від анорексії повільна і болісна – відмовляють всі системи організму. Зовні людина, хвора, являє собою крайній ступінь виснаження і приводить в жах здорових людей. Однак самі пацієнти з анорексією пишаються своєю худорлявістю – для них характерна демонстративна поведінка, часто їм подобається підвищену увагу до своєї персони.
Причини розвитку анорексії
В залежності від стадії та супутніх захворювань призначається лікування. Симптом нервової анорексії можна виділити один, самий очевидний – відсутність апетиту. Причини розвитку розлади наступні:
Різновиди анорексії
Як було сказано вище, анорексія рідко коли є єдиним діагнозом. Дуже часто паралельно пацієнт страждає від інших розладів. З точки зору психології, анорексія класифікується наступним чином:
Булімія і анорексія: відмінності та особливості терапії
Якщо анорексія – це розлад харчової поведінки, при якому людина втрачає апетит, то булімія характеризується зайвим поглинанням їжі. Як не дивно, але у пацієнтів з анорексією часто симптоми змінюються булімією. Самі пацієнти називають такі зміни поведінки “зривом”.
Відбувається це так: дівчина морить себе голодом, досягає заповітної цифри на вагах. В результаті вона “зривається”, тобто відбувається булимический криз. В цей час пацієнти можуть з’їсти величезну кількість їжі – причому не обов’язково смачною. Наприклад, тендітна дівчина може з’їсти батон, повну каструлю відвареного рису, випити два літри солодкої газованої води. Зрозуміло, після тривалого голодування при булимическом кризі організм відчуває шок. Може початися внутрішня кровотеча, пацієнтку можуть госпіталізувати з кишковою непрохідністю. Багато пацієнтів після булимического кризу провокують у себе блювоту, що призводить до постійного подразнення стравоходу.
Як не дивно, але нервова анорексія і булімія лікуються однаково. Це як дві сторони однієї монети: в обох випадках допоможе психотерапія з грамотним фахівцем і прийом психотропних препаратів. Крім того, якщо почалися хронічні захворювання внутрішніх органів, доведеться пройти курс терапії для відновлення внутрішніх органів. В домашніх умовах ознаки нервової анорексії і булімії досить просто виявити, а ось для лікування доведеться лягти в стаціонар. Пацієнти з розладами харчової поведінки відрізняються хитрістю і схильні до брехні – тільки досвідчені фахівці в стаціонарі можуть надати реальну допомогу.
Лікарська анорексія: симптоми і терапія
Лікарська анорексія може бути як навмисним, так і немає. Багато молоді дівчата в спробах позбутися апетиту і схуднення купують в аптеках препарати, які заборонені до вільного продажу. Це деякі антидепресанти і ліки для обміну речовин – для їх покупки потрібен рецепт від лікаря, але багато несумлінні аптеки займаються їх незаконним продажем. Прийом таких препаратів сприяє повній або частковій втраті апетиту, в результаті чого пацієнт худне дуже швидко. Такі препарати мають безліч побічних ефектів, так що юні дівчата при такому способі схуднення ризикують придбати багато хронічні захворювання. Якщо пацієнти з розладами харчової поведінки використовують для схуднення антидепресанти, то розвиваються патології психіки.
Але буває і так, що пацієнтові виписані ліки, що сприяють втраті апетиту. У цьому випадку він худне ненавмисно. Навіть сам того не бажаючи, він може втрачати по кілька кілограмів на тиждень. У цьому випадку лікування тільки одне – відміна препарату, який спричинив втрату апетиту. Втрачений вагу швидко повернеться.
Нервова анорексія: симптоми і лікування
Як розпізнати нервову анорексію у людини:
- він стрімко худне;
- на людях може є звичайні порції їжі, однак після трапези видаляється у ванну або туалет, щоб позбутися від з’їденого;
- на зап’ясті може носити червону нитку (за цією ознакою дівчата худнуть розпізнають один одного);
- не соромиться свій худорлявості – навпаки, набуває одяг маленьких розмірів.
Ці симптоми характерні для тих пацієнтів, які худнуть навмисно. Нервова анорексія у підлітків характеризується демонстративною поведінкою – їм подобається вести власні сторінки в соціальних мережах, вони демонструють свою худорлявість, воліють відкриту і обтягуючий одяг.
Нервова анорексія може бути і ненавмисної – в цьому випадку людина втрачає вагу з-за простого відсутності апетиту. Такий феномен відбувається зазвичай після сильного стресу – втрати близької людини, нерозділене кохання, зраду друга і т. д.
Як у першому, так і в другому випадку нервово-психічна анорексія буде мати однакове лікування – це психотерапія і прийом антидепресантів, при необхідності – нейролептиків і транквілізаторів. Важливо стежити, щоб хворий завжди брав необхідну дозу препаратів. Якщо йдеться про навмисну анорексії, то такі пацієнти часто брешуть близьким про те, що бажають поправитися і викидають таблетки сміття в таємниці від близьких. В цьому випадку допомогти може тільки госпіталізація в клініку.
Анорексія і чоловіків і маленьких дітей
Чоловіки і маленькі діти також іноді стрімко втрачають вагу. Найчастіше це наслідок пережитих душевних травм. Як правило, ця категорія пацієнтів швидко йде на поправку, так як худнуть вони не навмисно. Психологічні аспекти анорексії у чоловіків – не зацикленість на зовнішності (дисморфофобія), і не прагнення до ідеалу. Як правило, чоловіки втрачають апетит через проблеми на роботі і в сім’ї, за почуття власної неспроможності.
Як у дітей, так і у чоловіків вага повертається в норму швидко, головне – виявити основну проблему. Психологія анорексії у дітей часто носить первинний характер, згодом протягом життя можуть бути загострення. грамотний психотерапевт зможе досить швидко виявити причину втрати апетиту і опрацювати її з пацієнтом. Зазвичай навіть не доводиться вдаватися до фармакологічної терапії.
Анорексія у вагітних жінок
Порівняно рідко зустрічається анорексія у вагітних жінок. В найважливіші дев’ять місяців вони відмовляються від прийомів їжі, мотивуючи це страхом поправитися і не бути привабливою. Якщо звичайні пацієнти з анорексією повільно вбивають тільки себе, то вагітні – і себе, і плід. У період внутрішньоутробного розвитку малюк повинен отримувати весь комплекс вітамінів і мінералів, в іншому випадку може статися викидень, передчасні пологи, відхилення в розвитку дитини в майбутньому.
Проблема анорексії під час вагітності – неможливість приймати психотропні препарати, оскільки вони можуть вплинути на розвиток плода негативно. Однак якщо на кону стоїть життя матері, то її можуть примусово госпіталізувати в спеціалізовану клініку.
Дранкорексія – небезпечний підвид розлади
Дранкорексія – рідкісна різновид розлади харчової поведінки, при якому пацієнт відмовляється від їжі на користь алкогольних напоїв. При цьому пацієнти ретельно розраховують калорійність добового раціону, щоб не набрати вагу. Калорії від спиртного вони враховують, а щоб не перевищити добову норму калорій, відмовляються від їжі.
Чи треба говорити, що такий підхід згубний для внутрішніх органів і здоров’я в цілому? При вживанні спиртного натщесерце страждає в першу чергу підшлункова залоза і печінка. Пацієнти не виглядають гарними (як вони того хочуть) – вони виглядають виснаженими, змученими глибоко хворими людьми. Якщо пацієнт не розуміє важливості терапії і обманює своїх близьких, вихід є лише один – примусова госпіталізація в ПНД.
Сучасні методи лікування анорексії
Анорексія вважається однією з найбільш простих патологій в психології. Лікування анорексії можливо – багато хворих досягають тривалої ремісії. Однак воно повинно бути комплексним та проходити під наглядом лікаря. Якщо є можливість пролікуватися в стаціонарі, не можна відмовлятися. Пацієнтки з анорексією схильні до брехні, яку родичі часто не в змозі розпізнати з-за упередженого ставлення.
Методи ж лікування розладів харчової поведінки наступні:
- групова психотерапія;
- індивідуальна психотерапія;
- бесіди з дієтологом про роль правильного харчування і наслідки недоїдання;
- прийом антидепресантів старого покоління (СІЗЗС-препарати сприяють зниженню апетиту, що неприпустимо для пацієнтів з анорексією);
- прийом транквілізаторів та нейролептиків при психотическом поведінці, підвищеної тривожності і спроби заподіяти собі шкоду.
