Помаранчеві виділення при вагітності: причини, симптоми, лікування та рекомендації гінекологів

Під час вагітності у жінок різко зростає вироблення естрогенів. Ці гормони створюють сприятливе середовище для розмноження молочнокислих бактерій у статевих шляхах. Тому в період виношування плоду може збільшитися кількість виділень з піхви. Зазвичай вони мають світлий або прозорий колір. Це не є ознакою патології. Проте помаранчеві виділення при вагітності в більшості випадків не є нормою. Такий патологічний прояв завжди повинно насторожувати і служити приводом для звернення до лікаря. При яких захворюваннях у вагітних слиз забарвлюється в оранжевий колір? І що робити при появі таких виділень? На ці питання ми відповімо в статті.

Варіант норми

Світло-жовті виділення під час вагітності вважаються варіантом норми. Вони не мають запаху і нагадують за зовнішнім виглядом сирий білок курячого яйця. Відокремлюване слиз може бути прозорою або мутнуватою, густої або рідкої. Вона містить злущені клітини піхвового епітелію, які і надають йому жовтуватий колір. Консистенція та інтенсивність забарвлення секрету залежать від індивідуальних особливостей жінки.

Якщо слизові виділення не заподіюють пацієнтці неприємних відчуттів, то причин для занепокоєння немає. Їх поява може бути викликана наступними факторами:

Змінами гормонального фону. При виношуванні плоду різко збільшується вироблення прогестерону. Цей гормон стимулює продукування слизу в залозах ендометрію.

Прийомом ліків на основі прогестерону (“Утрожестана”, “Дюфастона”). Ці препарати призначають жінкам при загрозі викидня. На тлі курсу лікування можуть з’являтися рясні виділення. Цей симптом не небезпечний, проте він вказує на гормональний дисбаланс в організмі і надлишок прогестерону. У таких випадках необхідно звернутися до лікаря, щоб скорегувати схему терапії.

Омыванием плода. Помаранчеві виділення при вагітності на ранніх термінах можуть вважатися варіантом норми тільки в перший місяць після зачаття. Зазвичай вони з’являються у дні передбачуваних місячних. Це пов’язано з омыванием плода. Так називають процес прикріплення ембріона до стінок матки і формування нового кола кровообігу для життєдіяльності зародка. Утворюються судини нерідко лопаються. Тому виділення містять еритроцити і можуть мати коричневий, жовтуватий або рожевуватий відтінок. Це може супроводжуватися тягнуть болями в животі, як при місячних. Далеко не завжди жінка може самостійно відрізнити омивання плоду від загрози викидня. Тому при появі таких виділень слід відвідати лікаря.

Якщо ж світло-жовті виділення під час вагітності мають неприємний запах і супроводжуються задушенням самопочуття, то це повинно насторожувати. Важливо пам’ятати, що під час виношування плоду організм жінки стає надзвичайно чутливим до різним впливом. Спровокувати запалення або алергічну реакцію може навіть невдало підібрана щоденна прокладка або засоби для інтимної гігієни.

Тривожні ознаки

Помаранчеві виділення у жінок при вагітності нерідко вказують на серйозні патології. У цьому випадку вони супроводжуються погіршенням самопочуття. Приводом для звернення до лікаря є наступна супутня симптоматика:

неприємний запах виділяється слизу;
домішка крові або гною у виділеннях;
болі внизу живота і в попереку;
лихоманка;
слабкість;
свербіж і печіння в області геніталій;
різі під час сечовипускання.

При появі навіть одного з перерахованих вище ознак необхідно терміново пройти медичне обстеження.

Патологічні причини

Виділення оранжевого кольору при вагітності можуть бути ознакою таких патологічних станів:

інфекційних хвороб статевих органів;
загрози викидня;
ендометріозу або ерозії шийки матки.

При інфекціях продукти життєдіяльності бактерій і загиблі лейкоцити фарбують секрет в жовтий відтінок. Крім цього, під час запалення слизова оболонка статевих органів стоншується і стає дуже крихкою. Це може супроводжуватися ушкодженнями судин. При цьому виділяється невелика кількість крові, і слиз забарвлюється в оранжевий колір.

При загрозі викидня виділення містять еритроцити, які надають слизу червонувате або коричневе забарвлення.

Колір і консистенція слизу

Помаранчеві виділення при вагітності можуть мати різні відтінки – від жовтуватого до коричневого. Необхідно звертати увагу на колір і консистенцію слизу. Це допоможе передбачити можливе захворювання. Під час виношування плода у пацієнток можуть з’являтися помаранчеві виділення наступного характеру:

Рясні яскраво-жовті. Це є ознакою запального процесу у придатках матки. Такі виділення супроводжуються болями внизу живота і лихоманкою. Виділення жовтого кольору під час вагітності на пізніх термінах з’являються перед пологами. У цьому випадку вони не вказують на патологію.

Жовті з коричневим відтінком. Це досить небезпечний симптом. Слиз набуває таку забарвлення при генітальних інфекціях, що передаються статевим шляхом. Якщо під час вагітності жовто-коричневі виділення мають пузирчасту структуру, то це може вказувати на зараження трихомонадою або гонококом.

Темно-жовті. Такий колір надає слизу гнійна домішка. Поява подібних виділень є ознакою запалення, викликаного стафілококом або кишковою паличкою.

Жовто-оранжеві. При вагітності виділення набувають таку забарвлення внаслідок хронічної інфекції статевих шляхів. Тому дуже важливо виліковувати запальні патології ще до зачаття. В період виношування плоду генітальні інфекції, що знаходяться у стадії ремісії, дуже часто загострюються.

Коричнюваті. Тривожною ознакою є поява у жінок оранжево-коричневих виділень. У вагітних такий колір слизу може вказувати на припинення розвитку плоду (завмерла вагітність), прикріплення ембріона поза матки або пошкодження шийного відділу. Ці стани потребують невідкладної допомоги. У деяких випадках виділення набувають коричневого забарвлення з-за дефіциту прогестерону в організмі. Такий гормональний дисбаланс теж небезпечний і може стати причиною мимовільного переривання вагітності.

З кров’янистої домішкою. Червонуватий колір слизу є ознакою високої загрози викидня, а також позаматкової або завмерлої вагітності. У таких випадках пацієнтку необхідно терміново госпіталізувати у стаціонар.

Можна зробити висновок, що виділення жовтого кольору під час вагітності найчастіше з’являються при статевих інфекціях. Яскраво-помаранчевий (ближче до червоної) або коричнюватий колір слизу свідчить про загрозу викидня або порушення розвитку плоду.

Слід звертати увагу і на консистенцію слизу. Помаранчеві виділення у формі ікринок у вагітної пацієнтки свідчать про ускладненому кандидозі. Зазвичай при молочниці із статевих шляхів виходять білі грудочки, схожі на шматочки сиру. Однак якщо грибкова інфекція протікає на тлі ендометріозу, ерозії шийки матки або гормонального дисбалансу, то творожистие виділення можуть набувати рожевого або оранжеве забарвлення.

Важливо пам’ятати, що молочниця під час вагітності може становити небезпеку для плода. Запальний процес нерідко стає причиною викидня. При відшарування плодового яйця білі дріжджоподібні виділення забарвлюється в оранжевий колір з-за відкрився кровотечі.

Перший триместр

Виділення жовтого кольору під час вагітності на ранніх термінах можуть бути як нормою, так і патологічним ознакою. Якщо слиз прозора і не має неприємного запаху, то рясна секреція, найімовірніше, пов’язана з природними гормональними змінами. Яскраво-жовте забарвлення виділень з’являється при інфекціях.

Помаранчеві виділення при вагітності на ранніх термінах вважаються нормою лише в тому випадку, якщо вони пов’язані з імплантацією плода. Зазвичай вони з’являються в перший місяць після запліднення. У цей період пацієнтка далеко не завжди знає про свою вагітність. Слиз має блідо-оранжевий колір і мастку консистенцію. Такі виділення тривають не більше 2-4 днів, цей період зазвичай збігається з датою передбачуваних місячних. Дуже рідко імплантаційні кровотечі виникають повторно протягом усього першого триместру.

Досить часто помаранчеві виділення є ознакою загрози викидня. Причиною невиношування можуть стати наступні чинники:

хромосомні аномалії у плода;
дефіцит прогестерону;
стреси у вагітної жінки;
генітальні інфекції;
резус-конфлікт;
антифосфоліпідний синдром у пацієнтки.

Найбільша загроза мимовільного переривання вагітності існує в перші 8 тижнів. По мірі росту і розвитку плоду ризик дещо знижується.

Помаранчеві виділення при вагітності на ранніх термінах можуть бути ознакою припинення розвитку плоду або неправильної імплантації ембріона. Розглянемо ці відхилення більш докладно:

Завмерла вагітність. При цій патології плід перестає рости і розвиватися, а потім гине. У жінки зникають такі ознаки вагітність, як нудота, сонливість, нагрубання молочних залоз. Нерідко з’являються виділення червонувато-оранжевого кольору. При УЗД-обстеженні відзначаються малі розміри і відсутність серцебиття плоду. Ця патологія найчастіше виникає на терміні до 8 тижнів.

Позаматкова (ектопічна) вагітність. При цій патології плодове яйце закріплюється поза матки. Найчастіше імплантація ембріона відбувається в маткових трубах, рідше – в яєчниках і очеревині. Це супроводжується травмуванням слизової, що і стає причиною виділень оранжевого або червонуватого кольору. В перші 5-6 тижнів позаматкова вагітність протікає без вираженої симптоматики. Різкі болі в животі з’являються в міру росту ембріона, коли плід починає тиснути на тканини маткових труб.

Можна зробити висновок, що більшість патологій розвитку плоду відзначається в перші 2 місяці після зачаття. Цей період вважається найбільш небезпечним. Чому з’являються помаранчеві виділення на 11 тижні вагітності? На цій стадії імплантація ембріона вже давно відбулася, і плід досягає досить великих розмірів. Найчастіше відділення червонуватою слизу свідчить про загрозу викидня, така небезпека зберігається і в кінці 1 триместру. На цьому терміні можлива і завмерла вагітність. Однак така патологія найчастіше діагностується у період до 8 тижнів. Позаматкову вагітність можна виключити, так її симптоматика проявляється набагато раніше.

Другий триместр

У цей період вже повністю завершено формування плаценти. Цей ембріональний орган продукує прогестерон. Тому помаранчеві виділення при вагітності у другому триместрі не можуть бути пов’язані з дефіцитом гормону.

На даному етапі найбільш частою причиною відділення слизу помаранчевого кольору є інфекційні і запальні процеси у статевій системі. Середина вагітності – найбільш відповідний час для лікування таких патологій. На ранніх термінах відбувається закладка органів плоду і багато лікарські засоби заборонені. У другому триместрі антибактеріальні препарати в меншій мірі впливають на розвиток плода, тому проведення терапії стає можливим. Однак приймати антибіотики можна тільки за призначенням лікаря. Фахівець підбере для вагітної жінки найбільш щадний препарат, попередньо оцінивши всі можливі ризики.

Помаранчеві виділення при вагітності у другому триместрі можуть з’являтися і при загрозі переривання гестації. Ризик викидня в цей період набагато менше, ніж на ранніх термінах. Однак повністю виключати таку небезпеку не можна. В більшості випадків мимовільне переривання вагітності в другому триместрі настає внаслідок відшарування плаценти. Причинами цієї патології можуть стати скачки артеріального тиску, підвищений тонус матки, аутоімунні патології і травми живота. У деяких випадках плацента розташована неправильно, така локалізація може спровокувати відшарування ембріонального органу.

Відшарування плаценти супроводжується не тільки виділеннями, а також болями в животі і попереку. При плановому УЗД-обстеженні виявляється гіпоксія плоду.

Помаранчеві виділення у жінок при вагітності можуть випливати не тільки із статевих шляхів, але і з прямої кишки. По мірі росту дитини збільшується тиск в малому тазі. Якщо пацієнтка страждає гемороєм, то при вагітності нерідко з’являється кровотеча з вузлів в прямій кишці. Загострення захворювання найчастіше відзначається у другому триместрі.

Пізні терміни

Помаранчеві виділення при вагітності у третьому триместрі можуть бути викликані наступними патологічними причинами:

інфекційними хворобами статевих органів;
відшаруванням плаценти;
передчасними пологами.

При передчасних пологах (від 22 до 36 тижнів вагітності) виділення з’являються за кілька днів до початку переймів. Слиз зазвичай має коричневий колір.

Помаранчеві виділення у вагітної на 38-42 тижні вважаються провісниками пологів. Протягом всього перинатального періоду канал шийки матки закупорений слизової пробкою. Це необхідно для запобігання інфікування плода. Приблизно за 2 тижні до пологів слизова пробка виходить назовні. Найчастіше вона буває прозорою з червоними прожилками. Проте помаранчевий, коричневий або рожевий колір слизу теж є варіантом норми. Пацієнтці необхідно повідомити лікаря про вихід пробки і стежити за своїм станом. У цей період потрібно особливо ретельно дотримуватися інтимну гігієну, так як матка відкрита для будь-яких інфекцій.

Безпосередньо перед пологами відбувається вихід навколоплідних вод. В нормі вони являють собою прозору, безбарвну рідину. Якщо ж води відходять разом з зеленуватими, коричневими або помаранчевими виділеннями, то це вказує на патологію плаценти або гіпоксію плода. У таких випадках пацієнтці необхідна термінова медична допомога.

Діагностика

Помаранчеві виділення під час вагітності мають різну етіологію. Визначити причину їх появи може тільки фахівець. Тому про всіх незвичайних виділеннях слід повідомляти лікуючому акушера-гінеколога. Лікар проведе огляд і при необхідності призначить такі обстеження:

Мазок з піхви на мікрофлору. Цей аналіз здають при підозрі на інфекційне запалення. Він допомагає визначити тип збудника. У деяких випадках проводять тест на чутливість мікроорганізму до антибіотиків, це дозволяє підібрати найбільш ефективний препарат.

УЗД. Це дослідження дозволяє виявити патології розвитку ембріона. За допомогою ультразвукової діагностики можна визначити завмерлу і позаматкову вагітність, загрозу викидня, неправильну локалізацію плаценти.

Кардиотокографию. Це метод діагностики дозволяє визначити частоту серцебиття плоду і тонус мускулатури матки. Дослідження показано при підозрі на відшарування плаценти.

Аналіз крові на хоріонічний гонадотропін (ХГЧ). Цей тест призначають при підозрі на завмерлу вагітність. При припинення розвитку плоду рівень ХГЛ знижується.

Лікування

Поява помаранчевих виділень при вагітності в деяких випадках потребує невідкладної допомоги. При загрозі викидня, відшарування плаценти, завмерлої і позаматкової вагітності пацієнтці необхідна термінова госпіталізація.

Якщо причиною виділень є інфекційні процеси, то лікування проводять в амбулаторних умовах. Вибір методу терапії залежить від виду збудника. Деякі інфекції не чинять шкідливого впливу на плід, у цьому випадку ліки призначають після пологів. Якщо ж бактеріальна або вірусна патологія становить небезпеку для ембріона, то до медикаментозної терапії приступають під час другого або третього триместру. Лікарі намагаються призначати найбільш щадні антибіотики:

“Вильпрафен Солютаб”.
“Ровамицин”.

Це антибактеріальні препарати нового покоління, які можна застосовувати під час вагітності.

Якщо виділення спровоковані вірусними патологіями (генітальним герпесом, папіломатозом), то в другому або третьому триместрі призначають интерфероновые ліки:

“Віферон”.
“Оциллококцинум”.
“Анаферон”.

При вагітності ці препарати застосовують у формі супозиторіїв і спреїв.

Якщо у жінки діагностовано молочниця, то з 12-го тижня гестації дозволено використання наступних антимікотичним препаратів:

“Ністатину”.
“Пимафуцина”.

Ці ліки не мають токсичного впливу на плід. Застосування більш сучасних протигрибкових засобів (“Флуконазолу”, “Дифлюкана”) категорично протипоказано при вагітності.

Якщо вагітна пацієнтка страждає ендометріозом або ерозією шийки матки, то питання про доцільність лікування вирішує лікар. У багатьох випадках терапію відкладають до післяпологового періоду. Якщо при ерозії є небезпека кровотечі під час пологів, то призначають лікувальні примочки і спринцювання. Що стосується ендометріозу, то під час вагітності терапію цього захворювання не проводять. Однак такі пацієнтки повинні перебувати під пильним спостереженням акушера-гінеколога, так як у них підвищений ризик викидня.

Як вже згадувалося, жінки з позаматковою і завмерлою вагітністю потребують термінової госпіталізації. Ці стани небезпечні для життя. Імплантація і зростання ембріона поза матки призводить до розриву маткових труб, а завмерла вагітність у запущених випадках стає причиною сепсису. Таким пацієнткам потрібна екстрена операція з видалення плоду.

Госпіталізація необхідна також при загрозі викидня і відшарування плаценти. При таких патологіях потрібні термінові заходи, що дозволяють врятувати майбутнього дитини. В стаціонарних умовах призначають пацієнткам наступні групи ліків:

Кровоспинні: “Дицинон”, “Транексам”, “Вікасол”.

Гормональні (на основі прогестерону): “Утрожестан”, “Дюфастон”.

Знижують тонус матки: “Дротаверин”, “Папаверин”.

Вітаміни: комплекси з токоферолом і фолієвою кислотою.

Пацієнткам з загрозою викидня та відшаруванням плаценти необхідно дотримувати постільний режим. У деяких випадках на шийку матки встановлюють спеціальне кільце (песарій), яке запобігає мимовільне переривання вагітності.

Профілактичні заходи

Поява помаранчевих виділень при вагітності вимагає комплексного обстеження та лікування. В домашніх умовах необхідно дотримуватися наступних рекомендацій лікарів:

Ретельно дотримувати особисту гігієну. При рясних виділеннях потрібно частіше виконувати гігієнічні процедури. Для обмивання статевих органів слід використовувати гіпоалергенні засоби, найкраще – дитяче мило. Від застосування ароматизованих гелів для інтимної гігієни слід відмовитися.

Користуватися гіпоалергенними щоденними прокладками. Краще купувати гігієнічні вироби без ароматизаторів. Під час вагітності парфумовані віддушки можуть спровокувати запалення і алергічну реакцію. Навіть при рясних виділеннях не слід використовувати тампони, такі засоби підвищують ризик занесення інфекції в статеві шляхи.

Носити білизну з натуральних тканин. Вироби з синтетики не дають шкірі “дихати”, що створює умови для розмноження бактерій.

Обмежити вживання гострої їжі і солодощів. Бажано виключити з меню майонез, кетчуп, гострі соуси, шоколад, цукерки, випічку. Така їжа сприяє розмноженню збудника молочниці.

Ці профілактичні заходи доповнюють терапію і запобігають розвитку інфекцій.