Анэмбрионией називається патологічна вагітність, яка характеризується відсутністю ембріона в плодовому яйці. Існує і інше найменування патології. Дуже часто дане явище називають синдромом порожнього плодового яйця. Патологічний стан протягом тривалого періоду може не мати відмінностей від звичайної вагітності.
На початкових етапах жінка може нічого не підозрювати, оскільки вагітність протікає без особливостей. Запідозрити недобре може тільки лікар.
Яйцеклітина прикріплюється до стінки матки. Проте з якоїсь причини припиняється розвиток ембріона, в той час як плодове яйце продовжує збільшуватися в розмірах. Саме тому багатьох жінок цікавить, з-за чого відбувається анембріонія, і які заходи профілактики варто зробити, щоб уникнути неприємного явища.
Детальніше
У медицині виділяють два види завмерлої вагітності: загибель ембріона і анембріонія. Явище досить поширене серед жінок різного віку. Розвивається вагітність (код за МКХ-10 – O02.1) діагностується у п’ятнадцяти відсотках випадків репродуктивних втрат.
Анембріонія є специфічним ускладненням. Діагностується в першому триместрі.
Явище у більшості випадків чинить негативний вплив на психоемоційний стан жінок. Іноді анембріонія може стати причиною виникнення депресії.
Патологія може бути виявлена як у первородящих жінок, так і у представниць прекрасної статі, які вже мають здорових дітей.
Різновиди
Існує кілька типів патологічного явища:
Варто відзначити, що при візуальному огляді розпізнати патологію неможливо. Визначити анэмбрионию можна тільки за допомогою ультразвукового дослідження.
Причини
Точні причини виникнення патології не встановлені. Фахівці припускають, що до загибелі ембріона можуть призвести спадкові фактори, дія яких призводить до неправильного розподілу хромосом. Як правило, більш ніж у вісімдесяти відсотках випадків виявляються генетичні аномалії. Визначити наявність таких дозволяє гістологічне дослідження абортивного матеріалу.
На думку лікарів, причиною анэмбрионии може стати неякісний біологічний матеріал. Якщо відбулося запліднення повноцінної яйцеклітини патологічно зміненим сперматозоїдом або навпаки, зародок виявляється неповноцінним, нежиттєздатним. В результаті організм жінки відторгає патологічне новоутворення.
Крім того, на думку фахівців, значно збільшують ризик виникнення анэмбрионии наступні фактори:
- зловживання алкогольними напоями в період планування вагітності, а також на ранніх термінах “цікавого” положення;
- тютюнопаління, токсикоманія, вживання наркотичних речовин;
- стан втоми, постійні стреси, емоційне спустошення, що супроводжують перший триместр вагітності;
- дисбаланс гормонального фону, проблеми з щитовидною залозою;
- опромінення, вплив на майбутню маму радіації;
- гострі вірусні захворювання, такі як грип, краснуха, пневмонія, цистит та ін
Виникнення анэмбрионии може бути обумовлено фізичними навантаженнями, які представниця слабкої статі виконувала в першому триместрі вагітності. Даний фактор обумовлює поширеність такого явища у професійних спортсменок, які не зменшують інтенсивність тренувань.
Саме по собі явище анэмбрионии не впливає на репродуктивну функцію жінки негативний вплив. Однак синдром порожнього яйця може стати причиною виникнення психічних розладів.
Симптоми
Розвивається вагітність на ранніх термінах протікає без прояву яких-небудь симптомів. Стан не викликає занепокоєння. Ознаки анэмбрионии нічим не відрізняються від ознак вагітності. Жінка може відчувати втому. Припиняється менструація. Крім того, явище може супроводжуватися токсикозом, як звичайна вагітність. Можливо огрубіння сосків; збільшення молочних залоз. У деяких випадках, особливо коли вагітність не перша, спостерігається виділення молозива. Рівень ХГЛ при анэмбрионии підвищується. Розміри матки також зазнають зміни, збільшуються. Із-за схожості ознак анэмбрионии з симптомами звичайної вагітності виявити патологію неможливо при візуальному огляді або за допомогою здачі аналізів крові і т. д. Виявити наявність вагітності, що не розвивається дозволить тільки ультразвукове дослідження.
Якщо жінка нічого не підозрює, і патологічний стан не діагностується у стінах медичного закладу, можлива поява першого помітного ознаки анэмбрионии – поява кров’янистих виділень, яке згодом закінчується мимовільним перериванням вагітності, тобто викиднем. Інтенсивність кровотечі може бути різною. Як правило, виділення супроводжуються болючими відчуттями.
Діагностика
Запідозрити наявність патології вагітності може тільки кваліфікований фахівець. Найчастіше лікарів насторожують невідповідність розмірів матки передбачуваному терміну вагітності, а також недостатньо інтенсивне зростання рівня ХГЛ.
Підтвердити підозри доктора може тільки УЗД порожнини матки. Проводиться дослідження в поліклініці. Анембріонія на УЗД визначається досить легко. На ехограмі чітко видно плодове яйце в порожнині якого відсутні і жовтковий мішок, і ембріон. Якщо термін вагітності дуже маленький і не перевищує чотирьох тижнів, жінці рекомендується повторити дослідження через сім-десять днів. Якщо при повторному УЗД лікар не виявить ембріон, ставиться остаточний діагноз.
Лікування
Єдиним способом лікування є переривання вагітності штучними методами. Вкрай рідко лікарі приймають рішення почекати ще кілька днів, щоб жіночий організм самостійно позбувся від неповноцінного плодового яйця.
Штучне переривання вагітності може проводитися декількома способами: за допомогою медикаментозних препаратів і хірургічним шляхом. Абсолютна більшість кваліфікованих гінеколог воліють перший спосіб, оскільки він менш травматичний. Ризик ускладнень мінімальний.
Лікар призначає представниці слабкої статі препарат, складові компоненти якого сприяють підвищенню тонусу мускулатури матки. Через деякий час після прийому медикаменту відбувається вигнання плодового яйця, в якому відсутня ембріон. Медикаментозний аборт можливий тільки до восьмого тижня вагітності. Після цього терміну лікарі вдаються до проведення хірургічних маніпуляцій. Краще всього, якщо патологія буде усунена шляхом прийому медикаментів до 5 акушерської тижні вагітності. У такому разі ризик виникнення неприємних наслідків для жіночого організму мінімальний.
Хірургічний метод переривання вагітності являє собою вишкрібання порожнини матки. Цей спосіб, як правило, застосовується у тому випадку, якщо стався неповний мимовільний викидень. Показанням до проведення хірургічної маніпуляції є рясне кровотеча.
Абортивний втручання може представляти собою вакуумну аспірацію порожнини матки.
Після проведення операції лікар змушений провести гістологію завмерлої вагітності. У деяких випадках може знадобитися проведення генетичного дослідження.
Від того, яким способом буде проведено штучне переривання вагітності, що не розвивається на ранніх термінах, залежить інтенсивність больових відчуттів в нижній частині живота, а також тривалість реабілітаційного періоду, ймовірність розвитку ранніх і пізніх ускладнень.
Після переривання вагітності тим чи іншим способом проводиться антибактеріальна терапія. Для цього лікар призначає спеціальний медикаментозні препарати, дія яких сприяє зміцненню імунної системи організму.
Після штучного переривання вагітності необхідно проведення ультразвукового дослідження, результати якого дозволять визначити успішність лікування.
Якщо представниця слабкої статі перебуває в поганому емоційному стані, і існує ризик розвитку депресії, фахівці можуть призначити прийом антидепресантів, а також транквілізаторів. У будь-якому випадку, навіть якщо емоційний стан жінки знаходиться в нормі, рекомендується консультація кваліфікованого психотерапевта.
Необхідно розуміти, що нову вагітність можна планувати по закінченні шести місяців. Більш раннє зачаття може призвести до серйозних наслідків.
Можливі наслідки та ускладнення
Потрібно розуміти, що анембріонія сама по собі не чинить негативного впливу на стан репродуктивної функції жінки.
Дане патологічне явище може спричинити за собою виникнення серйозних психологічних проблем. У жінки можуть виникати часті безсоння, апатія, депресивні стани, а також втрата інтересу до подій навколо явищ. Крім того, в деяких випадках у представниці прекрасної статі після такого потрясіння може з’явитися страх повторення пережитого.
Крім того, варто розуміти, що штучне переривання вагітності супроводжується певними ризиками. В процесі хірургічних маніпуляцій та прийому спеціальних препаратів можлива поява ускладнень. У жінки може з’явитися кровотеча з порожнини матки,що супроводжується сильним болем, а також пошкодження шийки матки. Крім того, наслідком операції може стати розрив матки і порушення згортання крові. У виняткових випадках маніпуляції можуть стати причиною розвитку вторинної неплідності.
До летального результату може призвести токсико-інфекційний шок, що виник в результаті ендометриту. Варто розуміти, що смертність при штучних медичних аборти становить менше одного відсотка. Наслідки маніпуляцій безпосередньо залежать від способу переривання вагітності і від терміну вагітності, на якому проводяться медичні дії.
Прогноз
Прогноз для жінки в більшості випадків сприятливий. Після проведення процедури штучного переривання вагітності представниці прекрасної статі дуже важливо уважно стежити за своїм здоров’ям. При появі найменшого дискомфорту внизу живота в області розташування статевих органів необхідно негайно звертатися за консультацією в медичний заклад.
Наступну вагітність не можна планувати раніше шести місяців. Вагітність в більш ранні терміни чревата серйозними наслідками. У більшості випадків шести місяців достатньо для повного відновлення організму. Наступні вагітності, як правило, протікають нормально і закінчуються пологами в строк. Повторне поява анэмбрионии можливо в тому випадку, коли один або обидва з подружжя мають якісь генетичні захворювання.
Профілактика
Спеціальних заходів профілактики анэмбрионии не існує. Для запобігання розвитку патологічної вагітності чоловікам і жінкам рекомендують максимально відповідально поставитися до планування майбутнього потомства.
Перед настанням довгоочікуваної вагітності обом подружжю необхідно пройти обстеження, щоб виключити проблеми органів репродуктивної системи. Всі наявні захворювання необхідно завчасно вилікувати, оскільки в період виношування дитини захворювання можуть загостритися, доставивши дискомфорт майбутній мамі і поставивши під загрозу здоров’я плода.
Щоб знизити ризик розвитку анэмбрионии, краще відмовитися від шкідливих звичок. Потрібно відмовитися від сигарет, надмірної кількості алкоголю. Вживати наркотичні речовини категорично забороняється. Дуже важливо вести здоровий спосіб життя, правильно харчуватися. Необхідні помірні фізичні навантаження, тривалі прогулянки на свіжому повітрі.
З перших днів вагітності жінці необхідно спостереження кваліфікованого фахівця. У період виношування дитини потрібно відмовитися від посилених фізичних навантажень. Зарядку для вагітних корисно виконувати як для майбутньої мами, так і для малюка.
При повторних вагітностях жінку спостерігає генетик. Якщо в перший раз було встановлено, що причиною став спадковий фактор, подружній парі рекомендують вдатися до допомоги процедури ЕКО.
Замість висновку
Явище анэмбрионии досить поширене. Розвивається вагітність (код за МКХ-10 – O02.1) на ранніх термінах зустрічається в п’ятнадцяти відсотків випадків репродуктивних втрат. Точні причини виникнення синдрому порожнього яйця досі не встановлені. До факторів ризику відносять нездоровий спосіб життя, а також неправильне харчування наявність генетичних патологій.
При візуальному огляді практично неможливо поставити діагноз. Анембріонія виявляється в процесі проведення УЗД. Інших ефективних способів діагностики немає. А все тому, що ознаки анэмбрионии схожі на симптоми звичайній вагітності. Коли слід здійснювати операцію?
Краще всього, якщо лікування буде проведене до 5 акушерської тижні вагітності. Проводиться штучне переривання вагітності. Найчастіше для цих цілей використовуються спеціальні медикаментозні препарати, складові компоненти яких викликають відторгнення неповноцінного плодового яйця організмом. В результаті прийому таких коштів відбувається мимовільний викидень. Іншим способом є проведення хірургічної операції, яка включає в себе вишкрібання порожнини матки. Вакуумна аспірація – ефективний метод лікування анэмбрионии. Терміни реабілітації залежать від того, на якій тижня дефектної вагітності було проведено штучне переривання.
Сама по собі патологія не завдає шкоди жіночому організму і не впливає на стан репродуктивної функції. Як правило, неприємні наслідки можуть бути наслідком неправильного лікування. Саме тому дуже важливо звертатися до висококваліфікованому спеціалісту і протягом всього періоду лікування перебувати під суворим наглядом.
