По частоті актів дефекації у новонародженого, кількістю, кольором, запахом, наявністю або відсутністю різних домішок і консистенції судять про роботу ШЛУНКОВО-кишкового тракту малюка. За характеристикою калу можна визначити, чи достатнє харчування отримує дитина, і не з’явилися у нього які-небудь захворювання. Уважні батьки завжди помітять, коли новонароджений починає менше какати. Що робити в цьому випадку і чи варто турбуватися? Якраз про це і піде мова в статті.
Про норми і варіаціях
Скільки разів повинен покакати новонароджений в добу, яка норма і є вона? Виявляється, ніяких нормативів не існує. Для кожної дитини спорожнення кишечника залежить від ступеня розвиненості системи травлення, методу вигодовування, від виду родопомочі, різних патологій і безлічі інших причин. Один малюк какає дев’ять разів у день, інший – два, а третій спорожняється тільки один раз в два дні. Тоді виходить, що цей новонароджений мало какає. І якщо при цьому у малюка добре самопочуття, відсутні хворобливі відчуття, стільці немає ніяких вкраплень, то це і буде нормою.
Частота дефекації
У перший день-два після народження у малюка виходить первородний кал, має в’язку консистенцію і буре або чорно-зелений колір. З другого-третього дня відходить перехідний, напіврідкий жовто-зелений або темно-зелений кал. І тільки на четверту-п’яту добу у новонародженого налагоджується характерний ритм спорожнення кишечника. Діапазон актів дефекації дуже широкий: від одного разу на дві доби до десяти-дванадцяти разів на день. Велика частина немовлят спорожняє кишечник під час годування або відразу після їжі.
Але якщо новонароджений мало какає, тобто один раз в два дні і при цьому регулярно, без болючих відчуттів і сильних натуживаний, то це вважається нормальним явищем. У міру зростання малюка кількості дефекацій скорочується. Тоді у добу він какає наступне кількість разів:
- у 2-3 місяці – від 3 до 6;
- на півроку – 1-2;
- на рік – 1.
В подальші періоди життя частота випорожнення кишечника зберігається, як на рік, а консистенція з кашкоподібної перетворюється у оформлену масу.
Кал новонародженого
На його властивості мають вплив продукти харчування. Є істотні відмінності нормального стільця малюка, що знаходиться на природному вигодовуванні, одержує від суміші. Перший кал, який виходить через вісім годин після розродження, називається меконієм. Він являє собою слизову пробку, що містить маленькі жирові, краплі, забарвлені в жовто-зелений колір і незначна кількість клітин стінок кишечника. Такий незвичайний колір обумовлений пігментом білірубіном. В меконію відсутні бактерії, тобто він стерильний. Одним з важливих етапів є його аналіз, за підсумками якого виявляються вроджені аномалії травної системи, у тому числі муковісцидоз.
Новонароджений не какає. Чи є причини для паніки?
Якщо при поверненні з пологового будинку немовля став мало какати, а через кілька днів дефекація повністю припинилася, не слід лякатися запору і від нього позбавлятися. У цьому випадку бажано спостерігати за станом дитини. Цілком можливо, що у мами не вистачає молока, і малюкові просто нічим какати. Для уточнення цього факту необхідно зважити дитину до і після годування. Вирахувавши кількість отриманого молока за добу треба порівняти його з необхідними (700 мл), які дитина повинна отримувати в перший місяць життя. При явній нестачі материнського молока слід вжити заходів для посилення лактації або ввести прикорм сумішами. Для цього немовля догодовують після того як він посмокче груди, і повністю замінюють одне-два годування штучним харчуванням.
Стілець дитини на грудному вигодовуванні
При годуванні малюка грудьми його стілець повністю залежить від харчування мами. Якщо вона повністю дотримується дієти: не їсть солодощів, жирної і гострої їжі, то і у дитини з травленням все в порядку. Його кал однорідний, має жовтуватий колір і не містить домішок.
При надмірному вживанні жінкою жирів молоко також стає жирним і його важко переварити несформованому травному тракту. В результаті новонароджена дитина мало какає, крім того, можливі запори. В кале з’являються грудочки білого кольору. При вживанні годуючої мамою великої кількості легкозасвоюваних вуглеводів, у кишечнику немовляти посилюються процеси бродіння. У підсумку, стілець, навпаки, частішає, і по консистенції він рідкий і пінистий. А сильне здуття здатне спровокувати запор. Нестача молока у матусі також відображається на стільці, він стає більш густим і в’язким, далі сухим і набуває сірувато-зелений відтінок. Можуть виникнути запори або кал відходить малими кількостями.
Стілець дитини на штучному та змішаному вигодовуванні
Якщо новонароджений мало какає, то швидше за все він знаходиться на штучному вигодовуванні. Такі малюки спорожняти кишечник рідше порівняно з тими, хто отримує грудне молоко. Калові маси у них більш щільні, темно-жовтого відтінку, мають гнильний або різко кислий запах. Зміна звичної суміші або різкий перехід на штучне годування провокує, в одних випадках, запор, в інших – рідкий стілець.
Якщо маляток починають годувати натуральним коров’ячим молоком замість адаптованих молочних сумішей, то можливі хронічні запори або діарея. Калові маси набувають насичений жовтий колір і мають сирним запахом.
Новонароджений мало какає: поради на кожен день
Існує кілька правил, які бажано дотримуватися і тоді кишечник малюка буде добре працювати. А малюк буде какати щодня. Правила прості:
Малюк не какає. Треба звертатися до лікаря?
Якщо дитина мало какає або у нього вже добу відсутня стілець, що робити? В першу чергу, уважно розглянути калові маси. Якщо після добової вони затримки природного стану, то привід для розладу відсутня. У разі виявлення твердих кульок разом з рідкуватий субстанцією, слід звернутися до лікаря, щоб виключити кишковий розлад.
Організм немовляти не в змозі синтезувати деякі ферментні речовини, використовувані для переробки їжі. Основним джерелом живлення для нього є молоко мами. Хімічний склад його залежить від вживання тих продуктів, які їсть годуюча жінка. Таким чином, у малюка в перші місяці життя формуються природні реакції організму. Вихід калу і урини здійснюється мимоволі, тобто коли настає крайня ступінь тиску на стінки кишечника і сечового міхура.
Якщо немовля мало какає або не какає двоє і більше діб, то треба подивитися, чим він харчується. Якщо він знаходиться на природному вигодовуванні, то все в порядку, так як грудне молоко добре засвоюється. У разі використання дитячих сумішей – звернутися до лікаря. Калові маси дитини, що перебуває на штучному вигодовуванні мають специфічну консистенцію і запах. Крім того, таке харчування повністю не засвоюється, і організму потрібно регулярне вивільнення наявних лишків. Назвати точну кількість разів скільки дитина має какати в добу доволі складно. Кишечник тільки починає налагоджувати свою роботу і можливі деякі збої. Наприклад, у півторамісячних діточок акти дефекації з рідким вмістом трапляються п’ять – шість разів на добу. Далі калові маси густішають, і він какає рідше.
Тому якщо протягом трьох днів немає виходу калу або ви вважаєте, що малюк мало какає, але при цьому добре себе почуває, і регулярно пукає, то з ним все гаразд, і він здоровий. Приводом для занепокоєння вважається:
- застій газів;
- щільний животик;
- підтягування ніг до живота;
- постійний гучний плач.
У такій ситуації потрібна допомога медика.
Причини затримки стільця
По мірі розвитку травної системи у кожного немовляти виробляється індивідуальна частота випорожнення кишечника. Нормою вважається дефекація раз в день, кілька разів на тиждень, так як на природному вигодовуванні всі поживні речовини засвоюються і дитині просто нічим какати. Тобто причин для занепокоєння немає. Однак якщо кал був регулярний, а потім новонароджений став менше какати, то треба шукати причину. Пам’ятайте, що зміна звичного режиму на добу не вважається приводом для хвилювань, а більше – вимагає звернути увагу. Затримки можуть бути спровоковані:
- неправильним харчуванням годуючої жінки;
- слабкістю передньої черевної стінки або перистальтики кишечника;
- психологічними факторами.
Для того щоб впоратися з цими проблемами, необхідно виконати нескладні маніпуляції:
- збагатити раціон мами продуктами з клітковиною;
- створити спокійну і комфортну зовнішню обстановку, щоб не турбувати малюка;
- регулярно виконувати погладжування за годинниковою стрілкою, по животику.
Якщо перераховані вище заходи не допомагають і регулярність стільця не налагодилася, то треба викликати медика.
Патологічні зміни стільця: запор
Чому немовля мало какає? Порушення частоти дефекації здатні спровокувати захворювання, збій травлення та інші патологічні стани. Зміни можуть бути у вигляді запору, нерегулярного стільця і проносу. Розглянемо більш детально такий стан, як запор. Він проявляється наступними ознаками у новонародженого:
- відсутність стільця протягом доби, якщо він раніше какал кілька разів у день;
- часті напруження, які супроводжуються сильним плачем;
- калові маси щільної консистенції.
До найбільш поширених причин запору відносяться:
Новонароджений не какає кожен день. У чому причина?
Що робити, якщо новонароджений мало какає? Батькам треба розуміти, що малюки, які знаходяться на природному і штучному вигодовуванні, спорожняти кишечник по-різному, так як частота, характер стільця і кількість калових мас залежать від харчування. Навіть якщо випорожнення один раз в десять днів або сім разів на добу – це все одно норма. Однак у випадку найменшого занепокоєння, пов’язаного зі здоров’ям малюка, слід неодмінно проконсультуватися з педіатром. Якщо малюк раніше какал нормально, а кілька днів мало какає, але при цьому його нічого не турбує, і він веселий, що робити? Наведені нижче рекомендації допоможуть впоратися з цією проблемою:
- масаж животика;
- зміна раціону мами;
- зміна суміші;
- постановка клізми.
Коли новонароджений менше какає, але у нього м’який животик, гарний настрій, відмінний апетит, то ваш малюк здоровий, і приводів для розладів немає. Педіатри радять матусям уважно стежити за поведінкою і станом свого малюка. Пам’ятайте, що організм малюка – це не годинник, щоб точно працювати. Норма для одних дітей зовсім не обов’язково є нормою для інших. І в більшості випадку тривога батьків необгрунтована.
Як часто новонароджений повинен писати і какати? Думка фахівців
Нерідко звертаються до педіатра схвильовані матусі з такою проблемою – новонароджений мало пісяє і какає, що робити? Думки лікарів на цей рахунок наступні:
При штучному вигодовуванні частота стільця збігається з частотою годування. Кал при цьому більш щільний. Такі діти частіше схильні до запорів.
Таким чином, якщо малюк чудово себе почуває і добре набирає вагу, але при цьому, як вам здається, новонароджений став мало какати, а також мало писати, то приводів для занепокоєння немає. В іншому випадку потрібна допомога медиків.
