Проблеми неврології у новонароджених спостерігаються практично у 80 % випадків. Це дуже високий показник. Погана екологія, неправильне харчування, постійні переживання і психоемоційне напруження під час вагітності часто негативно позначаються на здоров’ї майбутньої дитини.
Неврологія у новонароджених
Дане поняття характеризує патології нервової системи, пов’язані з будь-якими порушеннями в роботі ЦНС. Незважаючи на те, що наука не займається подібними проблемами, їх все одно відносять до даного медичного напрямку. Стани, пов’язані з роботою нервової системи, не повинні залишатися без уваги лікаря. Особливо це стосується дітей до року. Хвороби ЦНС часто призводять до серйозних наслідків. І затримка мовного розвитку або психомоторного апарату відноситься до оптимістичного діагнозу в порівнянні з безліччю інших. Нерідко зустрічається гіперактивність, дефіцит уваги і неадекватна поведінка дітей. Все це відноситься до наслідків. Тому дуже важливо не ігнорувати проблему, а зайнятися її лікуванням як можна раніше.
Коли виникає патологія?
Що таке неврологія у новонароджених дітей, ми розглянули. Виникають проблеми в роботі ЦНС з 28 тижня вагітності в утробі матері, а також у перші дні після появи дитини на світ. Часто можна почути, що неврологічну патологію називають перинатальним ураженням центральної нервової системи.
Основні причини
Причин появи патологій ЦНС досить багато. Найбільш поширеними серед них прийнято вважати:
Ознаки неврології у новонароджених
Розвиток новонародженого є одним з основних показників його стану здоров’я. Коли дитина знаходиться в ранньому віці, можна з легкістю визначити, де виникли порушення розвитку. Якщо відбуваються зміни в мовному, моторному або психічному розвитку малюка – це перший сигнал. Ознаками проблеми можуть стати наступні функціональні зміни:
При неврології у новонароджених симптоми захворювання можуть проявлятися наступним чином:
Батькам необхідно знати, що при появі одного або декількох симптомів або ознак необхідно негайно звернутися до лікаря.
Синдром порушень ЦНС
Що таке ПЕП в неврології новонароджених? Перинатальна енцефалопатія пов’язана з вразливістю та слабкістю нервової системи. ПЕП може проявлятися по-різному. Її ознаки виявляють у 8-9 діток з 10 при народженні. Найчастіше причина виникнення пов’язана з несприятливими впливами на нервову систему в період виношування, пологів і в перші кілька днів після появи малюка на світ. Іноді діагноз пов’язують з гипервозбудимостью, коли дитина дуже дратівливий і має поганий апетит, а також часто відригує і відмовляється від грудей. Крім цього, у таких дітей порушений режим сну, їм складніше заснути, вони менше сплять. Рідкісним, але тяжким проявом перинатальної енцефалопатії вважається синдром пригнічення центральної нервової системи. Діти з таким діагнозом виглядають втомленими, кричать тихо і дуже слабо. Їм властиво втомлюватися під час годування. У найбільш ускладнених станах часто буває порушений смоктальний рефлекс. Ознаки ПЕП бувають виражені незначно, але малюки, які перенесли дане стан, вимагають підвищеної уваги і спостереження, а в деяких випадках, можливо, і терапії.
Методи лікування ПЕП
Якщо перинатальна енцефалопатія буде виявлена вчасно, а також будуть проведені всі заходи по усуненню проблеми, то шанс на одужання досить високий. Зазвичай ПЕП лікується з допомогою ліків, масажу і фізіотерапії. При правильно підібраній схемою лікування перинатальна енцефалопатія проходить до 4-6 місяців, максимум може знадобитися рік. При простій формі захворювання наслідків в подальшому житті не спостерігається. У більш серйозних або вчасно не діагностованих формах неврологічні проблеми по закінченні року нерідко переходять в мінімальну мозкову дисфункцію.
На першому місяці життя новонародженого, а потім ще 3 рази протягом першого року життя необхідно показувати малюка невролога. Якщо у вашій поліклініці немає такого фахівця, то попросіть вашого педіатра видати вам напрямок в консультаційно-діагностичний центр. І пам’ятайте, що проблему завжди краще попередити, ніж потім вирішувати.
Внутрішньочерепний тиск
З оболонок головного мозку циркулює спеціальна спинномозкова рідина – ліквор. Вона виконує наступні функції:
- живлення нервових клітин;
- амортизація під час ударів або струсів;
- усунення кінцевих продуктів обміну.
Якщо з якихось причин даної рідини виробляється більше, ніж необхідно для відтоку, або на голову малюка чиниться серйозний тиск, як під час пологової діяльності, то ВЧТ зростає до критичної позначки. А оскільки наш мозок складається з безлічі больових рецепторів, то маля б страждав від сильного головного болю, якби не наявність швів і тім’ячок, які дозволяють кісток черепа розходитися і одночасно з цим вирівнювати тиск.
Найчастіше даний діагноз ставлять, коли дитину супроводжує частий плач і зригування. Неврологія і новонароджена дитина тісно пов’язані, тому консультація лікаря обов’язкова в будь-якому випадку.
Ознаки ВЧТ
Якщо який-небудь фахівець запропонує виміряти вашій дитині внутрішньочерепний тиск спеціальним приладом, то не погоджуйтеся. Справа в тому, що медицина знає тільки два способи для вимірювання ВЧТ, і вони обидва пов’язані з розкриттям черепної коробки.
Існує кілька ознак, які можуть підтвердити підвищений ВЧТ у новонародженого. Основні з них:
Методи лікування ВЧТ
Коли вашій дитині ставлять уявний діагноз, а саме із-за однієї істерики, то ніякі ліки не потрібні. Пройде деякий час, і тиск нормалізується сама по собі. Але якщо вашій дитині підвищення ВЧТ доставляє серйозне занепокоєння, то лікар може виписати препарати, які виводять надлишкову рідину з організму.
Якщо діагноз виявлено правильно, тобто він ставилося за результатами перебігу таких небезпечних захворювань, як нейроінфекція, серйозна травма голови або вроджена гідроцефалія, то ніякі медикаменти для зниження внутрішньочерепного тиску не допоможуть. Для вирішення такої серйозної проблеми необхідно безпосередню участь нейрохірурга, травматолога і реаніматолога в процесі лікування.
Гіпертонус і гіпотонус
Порушення м’язового тонусу у новонародженого в одну або в іншу сторону потребує обов’язкової корекції. Якщо цю проблему залишити без уваги, то вона може несприятливо позначитися на інтенсивності розвитку дитини.
Перенапруження м’язів, іменоване гіпертонусом або надмірна слабкість, названа гипотонусом не можна відносити до захворювань. Це стан! Причому гіпертонус може існувати певний час у життя дитини і бути фізіологічною нормою. Але грань між цими показниками дуже тонка.
Гіпотонус відноситься до стану, який необхідно коригувати. Більш того, зустрічаються випадки, коли млявість і слабкість м’язів є симптомом серйозного захворювання. Тоді для одужання може знадобитися серйозна медикаментозна підтримка.
Симптоми гіпертонусу
Батькам слід насторожитися, якщо після трьох місяців дитина також продовжує стискати ручки в кулачки і підгинати кінцівки. Патологічний гіпертонус може проявлятися по-різному, а ознаки залежать від напруги різних груп м’язів.
При виявлені проблеми неврології у новонароджених симптоми гіпертонусу будуть наступні:
Причинами виникнення гіпертонусу у малюка можуть стати:
Методи лікування гіпертонусу
Якщо гіпертонус новонароджених не проходить самостійно, то лікування має призначати невропатолог. Найчастіше комплексне лікування включає:
Якщо проблема пов’язана з обмінними процесами в головному мозку, то додатково призначаються лікарські препарати.
Ознаки гіпотонус
Гіпотонус також відноситься до неврології у новонароджених. На що звернути увагу в даному випадку? Малюк зазвичай лежить в ліжечку з розправленими пальчиками, йому не властиво стискати ручки в кулачки. Якщо дитину покласти на спинку, то ніжки розкриваються в тазостегнових суглобах дуже легко. Крім цього, дітки в такому стані слабо смокчуть груди, а також часто засинають під час годування. Особливо повинні насторожувати малюки, які практично не плачуть, а тільки їдять і сплять.
Лікування гіпотонус
Лікарських препаратів в даному випадку не призначають. При гипотонусе достатньо регулярного виконання лікувальної гімнастики і проходження курсу масажу. Крім цього, комплексне лікування може включати голковколювання і проходження спеціальних процедур в кабінеті фізіотерапевта.
Ми розглянули 3 найпоширеніших стану, що відносяться до неврології новонароджених. Для більш детального вивчення даної теми можна ознайомитися з наявною літературою. Деякі фахівці рекомендують до прочитання видання А. Ю. Ратнера «Неврологія новонароджених», де розглядаються проблеми дітей першого місяця життя, що виникають як у випадку патологічних, так і фізіологічних пологів.
Пам’ятайте, що показати немовляти невролога необхідно. Дуже часто лікарям, які займаються проблемами розвитку, доводиться бачити зневірених батьків школярів у себе на прийомі. Більшості таких дітей не ставили діагноз “родова травма”, а іноді матусю з малюком просто не вчасно направили до фахівця. В результаті діти пішли в школу, а там зіткнулися з першими труднощами, пов’язаними з тим, що навчання дається дуже непросто.
