Корковою дизартрією прийнято вважати порушення церебральної корі головного мозку, які впливають на мовну функцію організму. Людина втрачає здатність до роздільної мови, може збиватися темп при розмові. Деякі звуки хворий може замінювати на свої. При цьому смислова частина пропозиції залишається вірною, так як людина здатна мислити. Діагностику проводять логопед і невролог. Для підтвердження проблем з головним мозком також можуть проводитися додаткові способи діагностики. Лікують проблему за допомогою масажу, роботи логопеда і психолога. Також важливо усунути причину виникнення проблеми.
Причини коркової дизартрії
Основні нюанси захворювання вже описані. Потрібно зрозуміти, чому саме виникає проблема. Причиною виникнення є порушення роботи тих зон мозку, які відповідають за мову, губи, піднебіння, щелепи. Що стосується причин, за яких відбуваються такі порушення, то вони різноманітні:
- Пухлини. При виникненні новоутворень в мозку може виникати деформація певних зон мозку.
- Травми. Закриті травми голови, струс мозку, а також відкриті переломи черепа здатні призводити до дизартрії. Іноді гематоми, які виникають після травм, теж призводять до порушення роботи кори головного мозку.
- Ускладнення після важких захворювань, а також звичайних інфекційних. Це може бути кір, герпес, краснуха, ГРВІ, нерідко може страждати мозок. Також до таких наслідки призводять і гнійні інфекції. Мова йде про абсцесах, синуситі, отиті. Туберкульоз і сифіліс теж приводять до порушення роботи мозку. Це відбувається з-за того, що в мозку починають набухати оболонки і здавлюються поруч знаходяться ділянки, прилеглі судини. Таке провокує порушення роботи нейронів.
- Інсульти. Вони теж можуть бути причиною кисневого голодування деяких частин мозку. Здатні здавлюватися тканини в органі, де занадто сильний приплив крові. З-за того, що природний приплив і відтік крові відновлюється довго, можуть гинути нейрони.
- Однією з частих причин розвитку коркової дизартрії у дітей є важка вагітність та неправильні дії з боку матері. Гіпоксія, інфекції, а також травми під час носіння дитини можуть призвести до порушення мовлення. Швидкі пологи теж іноді згубно впливають на стан мозку дитини.
Перший тип дизартрії
Як же проявляється описуване захворювання? Є два різних види порушення мовних функцій. Першого характерне ураження центральної частини відповідної кори мозку. В результаті цього у людини порушується робота м’язів на обличчі, зокрема мови.
Другий тип дизартрії
Другий тип проблем з промовою при корковою формі дизартрії полягає в тому, що мозок неправильно обробляє отримані імпульси, відповідно, особові органи працюють не так, як потрібно. У підсумку проблема полягає в тому, що мозок не може запрограмувати послідовність і силу рухів, які необхідні для підтримання звичайних розмовних функцій.
Класифікація
У неврології розрізняють кілька видів описуваного захворювання. Це пов’язано з різними причинами його виникнення і прояви. Від того, яка саме проблема виявлена, залежить терапія.
При кинестетической проблемі людині доводиться шукати правильне положення язика для вимови звуку. При кінетичному типі захворювання людина розмовляє ривками, повільно вимовляє звуки. У деяких випадках хворий може вимовляти слова по складах.
Симптоми дизартрії
Характеристика коркової дизартрії вже дана. Але як же виглядають симптоми? Найбільш першими проявами є повільна мова, відсутність рефлекторних фраз і порушення плавності. Якщо дивитися на хворого з боку, то може здатися, що йому важко рухати губами і мовою. На ділі це дійсно так-за порушення в мозку. Важливим симптомом, на який звертає увагу лікар, є проблема з вимовою звуків, для яких потрібно виставляти язик вперед. Подібне відбувається із-за проблем з м’язами мови. З-за цього людина говорить незрозуміло. Проблем зі змістовної подачею не спостерігається.
З-за певної структури дефекту при коркової дизартрії людина нерідко говорить з перериванням. Він напружується, у нього стає гучним голос, а деякі приголосні звучать приглушено. Хворий починає розділяти звуки, наприклад, при вимові літери “ц” він говорить “т” і “з”. Втрачається чутливість обличчя. Це з’ясовується при розмові з пацієнтом, він може з помилками вказувати місце, до якого торкається доктор.
Внаслідок захворювання людина вимовляє голосні занадто подовжено. Йому важко переходити від звуку до звуку. З-за втрати чутливості багато звуки вимовляються зовсім неправильно, так як людина не розуміє, куди встановлює мову для їх вимови. Може пропускати окремі звуки в словах або ж додавати непотрібні. Більшість хворих роблять паузи при вимові одного слова. Якщо випадок запущений, то пацієнт ділить слова на склади. Крім того, при розмові людина починає висовувати язик, нахмурює чоло і закриває очі. Ось така симптоматика коркової дизартрії.
Важливо вчасно помітити описуються симптоми, щоб провести діагностику і почати лікування якомога швидше. Вийде чи вилікувати хворого і наскільки ця хвороба піддається корекції можна дізнатися далі з публікації.
Ускладнення для дітей
Якщо проблема виявляється в дитячому віці, то у дитини можуть спостерігатися проблеми з центральною нервовою системою. Дана проблема знижує уважність. Дитині важко запам’ятовувати інформацію. Словниковий запас практично не формується. Все це з-за проблемною мови. У дитини виникають труднощі з засвоєнням фонетичної частини мови. У підсумку це призводить не тільки до того, що дитина не може нормально розмовляти, але і до відсутності навику письма. Може розвиватися дислексія. Причому абсолютно не важлива причини коркової дизартрії. У будь-якому випадку дитина відставатиме в розвитку.
Ускладнення у дорослих
Що стосується дорослих, то це захворювання більше чинить на них психоемоційний тиск. Люди починають занурюватися у депресію через неможливість нормально і зрозуміло розмовляти з іншими. Вони можуть ставати занадто сумними або дратівливими.
Діагностика
Якщо захворювання вроджене, то визначити його можна до досягнення 2-річного віку. Воно проявляється низькою мовною активністю. Дитина мало вимовляє звуків. Щоб у такому віці визначити вид проблеми, необхідно проходити обстеження у логопеда і невролога. Також додаються додаткові дослідження, які дозволяють визначити точну причину захворювання.
Обхід лікарів
Невролог дозволяє визначити проблеми з м’язами обличчя і мови зокрема. Крім того, цей лікар стежить за асиметрією обличчя. Він задає дитині якісь завдання, пов’язані з мовною функцією, але, як правило, пацієнти зробити не в змозі. Це теж вважається одним із симптомів коркової дизартрії.
Логопед виявляє сповільненість мови, її уривчастість і напруга. Обов’язково проводяться тести, щоб зрозуміти, які звуки дитина втрачає, які не може вимовити, чи є якісь непотрібні звуки, вимовлені в словах. Як правило, у дітей з таким захворюванням немає проблем з диханням при мовлення, із смисловою стороною висловлювання і з фонематичним слухом все в порядку.
Щоб визначити точну причину проблеми коркової дизартрії у дітей або дорослих, пов’язану з патологіями в мозку, проводиться нейровизуализация. Якщо захворювання передував удар або ж струс, то робиться комп’ютерна томографія мозку. Вона ж і показана у випадках, якщо у дитини пухлина. При запаленнях, інфекціях лікар призначає магнітно-резонансну томографію. Якщо ситуація запущена і складна, то фахівець порадить зробити обидва виду дослідження.
Якщо є ймовірність того, що у пацієнта проблема розвивається через запального або інфекційного процесу, то йому роблять пункцію. Береться на експертизу ліквору, це рідина, що знаходиться в мозку. А після вона проходить лабораторні дослідження.
Дизартрія в деяких проявах схожа на інші проблеми мовленнєвого апарату, тому важливо при діагностиці розрізнити одну хворобу від іншої. Якщо мова йде про дитину, то важливо звертати увагу на те, чи є збереження смислової сторони висловлювання, а якщо хвороба торкнулася дорослого – то головною особливістю хвороби буде те, що людина може читати і писати. Таким чином, зрозуміло, що дана хвороба проявляється лише в тому, що порушується не розумова функція, а конкретно мовленнєва. Саме це і відрізняє коркову дизартрию від інших подібних захворювань.
Лікування дизартрії
В першу чергу при лікуванні коркової дизартрії у дітей або дорослих проводиться з’ясування першопричини, яка і викликала проблему. Якщо є якісь наслідки після первинної хвороби, то лікар спершу буде усувати їх. При комплексному лікуванні, тобто відвідуванні невролога, логопеда, психолога та реабілітолога, можна відновити мовну функцію.
Є і медикаментозна терапія. Те, яка буде підібрана в підсумку, повністю залежить від того, чим характеризується кіркова дизартрія у конкретного пацієнта.
Логопед обов’язково намагається мотивувати пацієнта. Це запорука подальшого одужання. Проводиться масаж, гімнастика для лицьових м’язів. Логопед навчає вимовляти складні звуки, автоматизуючи їх вимовляння.
Так як дана хвороба проявляється проблемами з головним мозком, то і медикаменти теж необхідні. Вони повинні допомогти відновити роботу тієї зони, яка відповідає за мовну функцію. В залежності від виду проблеми і ступеня її прояви можуть використовуватися ноотропні препарати, а також багато інших – точно сказати, які будуть прописані не можна. Все залежить ще й від віку пацієнта та його стану здоров’я.
Період реабілітації при коркової дизартрії дуже важливий для відновлення. Потрібно постійно ходити на масаж, відновлювати рефлекси. Проводиться лікувальна фізкультура для паретичных частин тіла. Важливо ходити до психолога, на курси, де можна розслабитися, тренінги теж будуть корисні.
Прогноз і профілактика
Якщо лікування розпочати вчасно і своєчасно ліквідувати прояви первинної проблеми, то прогноз буде максимально сприятливим. Але потрібно розуміти, що все залежить ще від ступеня ураження мозку, від правильності проведеної терапії, віку, психологічного стану пацієнта. Симптоматика теж грає не останню роль у лікуванні.
Найгірше піддається лікуванню проблема, яка супроводжується депресією, параліч, травмами центральної нервової системою. Ще важко вилікувати хворих, які знаходяться в пригніченому стані. Важливо знизити кількість стресу, щоб мозок зміг відновитися.
Профілактичними заходами вважаються: своєчасне лікування виникли хвороб, які впливають на нервову систему і головний мозок, попередження онкологічних захворювань, а також уникнення травматичних ситуацій.
Крім того, щоб уникнути вродженої коркової дизартрії, мамі потрібно бути обережною під час вагітності. Слід стежити за своїм здоров’ям, не вдарятися, не перебувати в стресових ситуаціях. Тільки такий підхід допоможе дитині в утробі не постраждати і народитися здоровою. Також під час вагітності потрібно більше спати, гуляти на свіжому повітрі, відмовитися від шкідливих звичок. При виникненні якихось непередбачених обставин потрібно звертатися до лікаря.
