Очікування маляти – це найважливіша пора в житті кожної жінки. Вона пов’язана зі значними змінами в організмі майбутньої матусі. Особливо важливо у цей період дотримуватися режиму дня, стежити за раціоном і здійснювати контроль за своїм станом, проходячи систематичні обстеження. Майбутня мама може зіткнутися з такою проблемою, як погана згортання крові при вагітності. Що це і наскільки ризиковано для життя матері і немовляти, розглянемо в цій статті.
Що таке погане згортання крові?
Згортання – це складний процес взаємодії білків, фибринов і тромбоцитів, що забезпечує захист організму індивіда від значних втрат крові при ушкодженнях. Під впливом ферментів відбувається розщеплення речовин і утворюються в крові фібринові нитки. Вони володіють здатністю формувати тромби, купирующие пошкодження маленьких кровоносних судин. В результаті цього зупиняється кровотеча. Коагуляція крові у здорової індивіда відбувається з утворенням тромбу протягом 10 хвилин. Низька згортання – це аномальний процес, при якому спостерігається ферментативна недостатність властивостей фібрину.
Це небезпечний стан для індивіда, а особливо це недобре, коли виникає погана згортання крові при вагітності. Таке явище загрожує життя майбутньої матері і плоду. При цій патології велика ймовірність мимовільного викидня і великої втрати крові при пологах. Дуже важливо вчасно помітити відбуваються порушення і оцінити їх небезпеку для матері і малюка. Виявити аномальні процеси допомагають планові дослідження. Використовуючи результати аналізів, лікар дасть рекомендації і призначає необхідне лікування, яке стабілізує показники згортання крові.
Симптоми поганий згортання
Ознаки захворювання довго можуть ніяк себе не проявляти. З плином часу аномальні зміни, що відбуваються в системі згортання крові, наростають. Основними симптомами поганий згортання крові при вагітності є:
- Часті множинні гематоми при малих фізичних впливах.
- Носові кровотечі.
- Виявлення червоних кров’яних тілець в урині.
- Виділення крові при чищенні зубів.
- Поява маленьких ранок і тріщин на дермі без зовнішніх впливів.
Згодом виникає анемія, виражається слабкістю, запамороченням, випаданням волосся, ламкість нігтів, діареєю і запорами. Характерною особливістю вважається блідість слизової внутрішнього нижньої повіки очей.
Сутність патології
Погана згортання – це небезпечна патологія, що загрожує життю матері і майбутньої дитини. Хвороба має кілька назв:
- тромбоцитопенія – недостатня вироблення тромбоцитів;
- фибринопения – брак, для згортання крові, фібриногену;
- гемофілія – особливу роль відіграє спадковий фактор, в основному захворювання від матері передається хлопчикам, представниці жіночої статі хворіють вкрай рідко.
В організмі жінки з настанням вагітності перебудовуються всі системи організму, у тому числі і кровоносна. Пригнічений імунітет майбутньої мами провокує погану згортання крові при вагітності. Чим загрожує це стан жінці і дитині? У породіллі можливі ранні викидні, передчасні пологи, відшарування плаценти на пізніх термінах. При такій патології плід недоотримує поживних речовин для повноцінного розвитку. При народженні він може страждати на гемофілію, недорозвиненістю окремих органів та розумовою відсталістю.
Причини поганий згортання
Знижений рівень тромбоцитопенії у жінок зустрічається нечасто. Основними причинами цього явища є:
- хвороби печінки – гепатити, цироз, які ускладнюють фактор згортання;
- нестача вітаміну K і кальцію;
- гострі і хронічні лейкози;
- алергічні реакції;
- вроджені порушення ферментативних зв’язків між факторами згортання крові;
- гемофілія – встановлено, що в рідкісних випадках зустрічається у жіночої статі;
- прийом деяких медикаментів.
На згортання крові також впливають тривалі кровотечі, зниження імунітету, екологічна обстановка.
Чим небезпечна погана згортання крові при вагітності?
У всіх жінок у період вагітності відбувається складна гормональна і імунна перебудова в роботі організму. Фибронопения виникає в результаті порушення роботи імунної системи, щоб організм матері не відірвав плід, що розвивається, як чужорідне тіло, що має іншу генетичну структуру білка. Це явище, у зв’язку з невеликою в’язкістю, іноді перешкоджає розвитку геморою, тромбофлебіту і варикозного розширення вен. Але переходячи через певну межу зниження рівня тромбоцитів, погана згортання крові під час вагітності викликає ускладнення. До них відноситься:
- Мимовільне переривання вагітності на ранніх термінах.
- Відшарування плаценти.
- Передчасне розродження.
- Рясне кровотеча при родовому процесі.
Тривалий кровотеча, яка під час пологової допомоги не вдається зупинити, призводить до пошкодження внутрішніх органів і суглобів породіллі, порушуючи систему життєдіяльності. Знижена захисна реакція дає високий відсоток смерті під час пологів. Чим загрожує погана згортання крові при вагітності дитині? Порушення процесу коагуляції в материнському організмі викликає аномалію розвитку гемостазу у плода. Після розродження дитя може страждати:
- гемофілію;
- різними формами тромбоцитопенії;
- аномально сформованими органами;
- відхиленнями у розумовому розвитку.
Стан тромбоцитопенії обов’язково вимагає корекції, яку проводить лікар.
Особливості згортання при вагітності
При нормальному перебігу вагітності з другого триместру відбувається збільшення показника згортання і зниження системи противосвертывания. В крові у жінки, яка чекає дитину, відбувається підвищення рівня фібриногену плазми крові, особливого білка, утворює клейкі нитки для формування тромбу. А вже до третього триместру починається зворотний процес. Кров розріджується при зменшенні вироблення кількості тромбоцитів та строку їх життєдіяльності.
Зміни, що відбуваються, коли немає інших ознак, є нормальним явищем і не вимагають корекції стану. Ці зміни після народження дитини і відторгнення плаценти оберігають жіночий організм від значних крововтрат. Чим загрожує погана згортання крові при вагітності? При неможливості швидко зупинити кровотечу жінка втрачає істотне її кількість за малий проміжок часу, що нерідко стає причиною летального результату. Проблеми зі згортанням часто виникають в наступної категорії жіночої статі з:
- багатоплідною вагітністю;
- спадковою схильністю;
- психічними проблемами;
- резус-конфліктом;
- супутніми патологіями нирок, ендокринної системи, судин і серця.
Крім цього, проблеми низької згортання крові нерідко виникають у первородящих у віці після 40 і до 18 років.
Діагностика відхилень
Визначити, що відбулися порушення і виникла погана згортання крові, при вагітності допомагає планове обстеження породіллі. Регулярно, раз на триместр, проводиться лабораторне дослідження на згортання і видається коагулограма, в яку заносяться всі показники про процес коагуляції. Аналіз здають частіше, якщо:
- виконувалось хірургічне втручання;
- виявлені порушення, пов’язані з імунною системою;
- патології печінки;
- спостерігаються захворювання судин.
Особлива увага звертається на спадкову схильність вагітної до порушень коагуляції. Контроль за станом крові посилюється, аналіз проводиться частіше, ніж зазвичай. Це дає можливість стежити за динамікою відхилень, станом матері та плода і дозволяє вчасно вжити відповідних заходів. При поганий згортання крові при вагітності наслідки для дитини та матері можуть бути дуже серйозними.
Розшифровка коагулограми
Рівень коагуляції визначається при взятті крові з вени. Дослідження роблять на голодний шлунок, між здачею біоматеріалу і прийомом їжі проміжок часу повинен становити не менше восьми годин. У коагулограмме містяться такі показники:
- АЧТЧ – показує час, за який утворюються кров’яні згустки. Норма становить двадцять секунд. Якщо цей показник менше, то шансів в освіті тромбів вище, більше – виникають кровотечі.
- Фиброген – особливий білок, який бере участь в утворенні тромбів. В кінці вагітності дорівнює 6,5 г/л, більше цього значення не має.
- Тромбоцити – синтезуються кістковим мозком. Нормальне значення знаходиться в діапазоні 131-402 тис./мкл.
- Вовчаковий коагулянт – показує антитіла. Їх взагалі не повинно бути в нормі. Наявність показника вказує на ймовірність викидня і тромбозу.
- Протромбін – білок плазми, норма від 78 до 142%.
Всі показники пов’язані зі строком вагітності і змінюються залежно від триместру і деяких інших факторів. Отримавши на руки результати поганого аналізу на згортання крові при вагітності, не слід переживати. Його розшифровку робить лікар, і тільки він здатний правильно трактувати результати.
Лікування поганий згортання
Після планового обстеження вагітної жінки, за результатами аналізу крові і виявлення причини поганої коагуляції підбирається відповідна терапія. Розрізняють неспецифічне і специфічне лікування. До першого відноситься терапія захворювань, які були придбані жінкою до вагітності:
- ШКТ – проводять терапію органів травної системи.
- Печінки – призначається підтримуюче лікування.
- Підшлункової залози рекомендується суворе дотримання дієти: виключається жирна, гостра та смажена їжа.
- Тонкий кишечник – дуже важливо нормалізувати його роботу, тому що засвоєння вітаміну B12 і K, що впливають на згортання крові, відбувається саме в тонкому кишечнику.
Специфічне лікування відбувається при використанні медикаментозних засобів, які призначає лікар, враховуючи індивідуальні особливості організму жінки. Як лікувати погану згортання крові при вагітності? Для цього використовують:
- Засоби, що підсилюють вироблення фібриногену – амінокапронова або транексамовая кислота, «Контрикал».
- Коагулянти непрямої дії – «Вікасол».
- Переливання плазми – покращує фактори згортання.
- Введення фибринов, отриманих з донорської крові.
Медикаменти, призначені лікарем, сприяють нормальному виношування малюка і зменшують шанси сильної кровотечі при пологах.
Корекція за допомогою продуктів
Після отримання коагулограми на руки виявилася погана згортання крові при вагітності, що робити? При незначних відхиленнях від норми, жінці рекомендується переглянути свій раціон, а медикаментозні засоби можуть не знадобитися. Нижче перераховані продукти, які поліпшать коагуляцію. До них відносяться:
- продукти на основі молока (жирні сорти вершків і вершкове масло);
- печінка, язик, нирки, серце;
- каша з гречаної крупи;
- м’ясо свинини;
- овочі: болгарський перець, червонокачанна капуста, звела, ріпа, редька, редиска;
- зелень: цибуля, кріп, петрушка, базилік, часник;
- зерна бобових культур;
- ягоди: шовковиця, смородина червона і чорна, калина, лохина, ожина.
- фрукти: банани, манго.
Для поліпшення стану при поганий згортання крові при вагітності допоможе вживання соку з білого винограду і граната, а також волоські горіхи. Необхідно пам’ятати, що рідина сприяє розрідженню крові, тому потрібно контролювати питний режим. Харчування під час вагітності має бути збалансованим і містити більше вітамінів і мінералів. Всі зміни в дієті бажано проводити тільки після консультації з лікуючим лікарем.
Як уникнути поганий згортання
Для запобігання проблеми поганий коагуляції треба зміцнювати кровоносні судини. Для цього використовувати:
- відвари кропиви і шипшини;
- настоянку лимона разом з шкіркою і медом;
- вітамінні комплекси, що містять мінерали.
При цьому відмовитися від шкідливих звичок, вживати більше фруктів і овочів, дотримуватися питний режим і частіше здійснювати прогулянки на свіжому повітрі.
Висновок
Вагітність – це важливий і відповідальний момент в житті кожної жінки. В цей період в організмі відбуваються дуже серйозні зміни. Тому бажано стежити за харчуванням, режимом дня і результатами аналізів. Нерідко виникає проблема з поганою згортанням крові при вагітності. Наслідки цього явища можуть згубно позначитися на здоров’ї матері, так і на самопочутті та розвитку малюка. Тому кожній жінці при плануванні вагітності необхідно пройти лікарське обстеження, щоб згодом відкоригувати виникли проблеми до зачаття.
