Втрата ваги у новонародженого: нормативні і допустимі показники, опис, причини

При народженні дитини першими показниками, які вимірюються лікарями, є ріст і вага малюка. За цими показниками ретельно стежать педіатри, яких регулярно відвідують батьки з дитиною. Існує таке явище, як втрата ваги у немовляти. Вона може бути фізіологічної або патологічною. Залежно від причин втрати ваги, його характеру, призначається лікування, якщо це необхідно, а також профілактичні заходи. Сьогодні ми поговоримо про втрату ваги малюка, розглянемо, які норми, що таке патологічне схуднення.

Норма ваги у хлопчиків

Перш ніж говорити про втрату ваги у немовляти, необхідно відзначити норми в цілому, визначивши стандартні показники. При народженні стандартними показниками є вага в районі від 2,8 кг до 4 кг. Зростання малюка коливається в межах від 46 до 55 див. Якщо раніше вага і зростання дітей при народженні більше схилявся до нижньої планки, то зараз намічається тенденція до підвищення показників ваги. Все більше народжується великих дітей з богатирською вагою. Розглянемо таблицю стандартних показників ваги у хлопчиків.

Оцінка показників	Дуже низький	Низький	Нижче середнього показника	Середній	Вище середнього	Високий	Дуже високий
Вага малюка в кг	2.0 кг	2.4 кг	2.8 кг	3.2 кг	3.7 кг	4.2 кг	4.8 кг

Норма у дівчаток

Розглядаючи норму ваги у дівчаток, ми так само наведемо таблицю від дуже низького показника до дуже високого. При цьому звернемо вашу увагу на показники нижче середнього вище середнього. Всі інші нормативи припускають пильне спостереження дитини у лікаря. Дуже важливий не тільки вага малюка і його відповідність показникам таблиці, але і співвідношення між ростом і вагою дитини. Запропоновані нами нормативи актуальні для діточок, народжених в строк, стосовно недоношених ці стандарти не діють, існують інші показники.

Існують спеціальні таблиці і графіки, які встановлюють відповідність ваги і зростання. У графіках приймаються до уваги регіон народження дитини, статура батьків і інші чинники, які так чи інакше впливають на ріст і вага народженої. Звернемося до таблиці нормативів ваги для дівчаток.

Оцінка показника	Дуже низький	Низький	Показник нижче середнього	Середній	Вище середнього	Високий	Дуже високий
Вага дитини кг	2.0	2.4	2.8	3.2	3.7	4.2	4.8

Причини втрати маси дитини

Після народження дитини основне його заняття – це міцний і здоровий сон. Протягом першого місяця для повноцінного відновлення, розвитку, росту дитини, йому необхідно багато і міцно спати, прокидаючись лише для процесу вигодовування. На даному етапі розвитку дитини не потрібна величезна кількість молока. Для втамування голоду достатньо декількох мілілітрів. Саме тому відбувається втрата ваги новонародженого, набору бути не повинно взагалі. Лікарями виділяються норми, в межах яких вважається нормальною втрата ваги дитини. Як правило, зниження ваги спостерігається незалежно від того, яким чином дитина вигодовується: грудним молоком або сумішшю. На протязі перших 4-5 днів це явище цілком нормальне, після чого починається поступове зростання маси тіла. Розглянемо основні причини втрати ваги у новонародженого:

Зменшення відсотка рідини в організмі. Протягом тривалого часу дитина перебуває в утробі матері, наповненої рідиною. При народженні дитина піддається навантаженню, тому виникають набряки і накопичується велика кількість води. У нормальний стан дитина приходить протягом 4-5 днів. Спадають набряки, зайва рідина виходить через шкіру і пори.

Меконій. Перший стілець дитини виходить протягом 3-х днів. Протягом усього свого розвитку в організмі мами дитина накопичувала його в кишечнику. Протягом перших днів цей стілець виходить. Таким чином, втрата ваги у новонароджених у перші дні відбувається ще й за рахунок спорожнення кишечника.

Відсутність материнського молока. Насправді така проблема часто надумана мамою і не відповідає реальності. У перші дні молока і не повинно бути багато, дитині потрібно кілька мілілітрів. Надалі груди наливаються, і молока стає більше, як правило, його кількості вистачає для годування. У тому випадку, якщо молока мало, дитина може втрачати вагу.

Недоношені діти, тобто ті, які народилися раніше терміну, за загальним правилом перебувають у спеціалізованих кувезах і отримують поживні речовини по годинах у відповідності з потребами. У такій ситуації норма втрати ваги у новонароджених становить близько 15% від загальної маси при народженні дитини. Після того як дитина був виписаний, необхідно давати йому груди так часто, як він вимагає. Організм краще знає, коли і скільки потрібно молока.

Діти, народжені з високими показниками ваги, в перші дні втрачають його. Їм необхідно, як і недоношеним, звикнути до нових умов, а також прийти в нормальну форму.

Норма схуднення малюка

Раніше нами були розглянуті причини убутку ваги, які є фізіологічними, то є цілком нормальними, ніякої патології в цьому немає. Норма втрати ваги у новонароджених становить 5-7% протягом перших днів з моменту народження. В такому випадку не потрібно вживати заходи по набору ваги і хвилюватися з цього приводу. Дитина неодмінно поверне свою масу тіла досить швидко, протягом двох тижнів. Також лікарі запевняють, що відсоток втрати ваги новонародженого може бути і вище. Втрата до 10% від загальної маси тіла не буде вважатися патологією, але все ж потрібно спостерігати за малюком, щоб запобігти зневоднення. Звертайте увагу на стан і колір шкіри. У перші дні після пологів дитина харчується не молоком, а молозивом – це речовина, яка виділяється у жінки до молока, воно так само поживно і корисно для дитини.

У тому випадку, якщо втрата маси тіла перевищує показники, представлені вище, необхідно звернутися до лікаря і пройти обстеження. У результаті нього з’ясується причина схуднення, буде призначено лікування, комплекс вітамінів для відновлення організму дитини.

Допустимі показники

У тому випадку, якщо вагітність жінки протікала нормально, не було ускладнень і передчасних пологів, вага дитини напевно буде коливатися від 3 до 3,5 кг. До кінця перебування в лікарні кожна мама помітить, що дитина схуд. Ми розглянули, що це цілком нормальне явище, і у вигляді відсотків встановили, яка втрата ваги є нормальною.

Розглянемо межі норми втрати ваги у новонароджених при виписці на конкретних числових показниках. Протягом перших 3-5 днів маса тіла дитини може зменшитися на 150-300 грамів залежно від умов навколишнього середовища та початкової ваги при народженні. Якщо малюк народився недоношеним, то втрата ваги може скласти 15-18% від загальної маси тіла. Межі збільшуються в тому випадку, якщо пологи були затяжними, отримана дитиною родова травма.

Патологічна втрата ваги

У тому випадку, якщо втрата ваги у новонароджених у перші дні перевищує 10% від загальної маси тіла або після 5 дня вона триває, необхідно задуматися про патології. Потрібно пройти обстеження і в тому випадку, якщо вага дитини стоїть на одному місці. Необхідно розуміти, що зниження маси тіла у разі патології супроводжується деякими симптомами. Отже, патологічна втрата ваги у новонароджених у перші дні, як правило, супроводжується такими явищами:

Сильна спрага, малюк активно і жадібно вистачає груди матері, спостерігається прагнення до постійного споживання рідини. При цьому насичення настає швидко і ненадовго, незабаром дитина знову хоче пити.

Серце б’ється швидко, з’являється задишка.

Звертаємо увагу на шкіряні покриви новонародженого: вони сухі, починають лущитися.

Слизові оболонки пересушені, перебувають у хворобливому стані.

Підвищення температури спостерігається не завжди, але буває і таке.

Відхилення від норми втрати ваги у новонароджених в перші дні і місяці після народження викликається декількома причинами:

Нестача молока у мами, прийом антибіотиків, різноманітні захворювання жінки або генетична схильність призводять до зниження кількості молока. Таке явище називається гипогалактией. Єдиний вихід з цієї ситуації – призначення штучних сумішей для годування дитини.

Патологічний стан дитини, при якому він не може правильно захопити груди, а також порушений смоктальний рефлекс малюка, вміння ковтати. Така ситуація у більшості випадків зустрічається у недоношених діточок або у дітей з затримкою розвитку.

Захворювання, пов’язані з нервової і дихальної систем, при яких дитина не може одночасно дихати і їсти. Хвороби в такому випадку виражаються в неспокої при прикладанні дитини до грудей, у відмові від їжі, незважаючи на те, що дитина голодна.

Мати не годує дитину на вимогу. На перших порах після народження малюк досить часто відчуває потребу в годуванні. Якщо мама не прислухається до позивам дитини, може з’явитися втрата ваги. Дитина може перебувати у грудях від 20 хвилин до години, бувають випадки, коли у мами немає терпіння стільки чекати.

Найчастіше відхилення від норми втрати ваги у новонароджених в пологовому будинку пов’язане із захворюваннями та патологіями дитини. У такому випадку потрібно ретельне обстеження, а виписка з пологового будинку допускається тільки в тому випадку, якщо малюк почав набирати масу. Наприклад, при недоношеності або малій вазі дитини виписка не може відбутися доти, поки дитина не прийде в нормальний стан і не почне набирати масу. Відхилення від припустимої втрати ваги новонародженого приймається за патологію, яку потрібно лікувати і контролювати.

Ознаки зневоднення

Зневоднення є причиною втрати ваги новонародженого в пологовому будинку, яка дуже природна і не представляє загрози, якщо контролювати процес. Потрібно добре знати ознаки зневоднення, яке потрібно лікувати. До симптомів відносяться:

Западання тім’ячка.

Постійна задишка малюка.

Занепокоєння, поганий сон, примхливість.

Яскравий колір слизової.

Сухість шкірних покривів, можуть з’являтися лущення.

Серце б’ється часто.

У тому випадку, якщо мама виявила один з перерахованих вище ознак, необхідно терміново заповнити дефіцит води в організмі будь-яким способом. Якщо цього не зробити вчасно, можуть настати тяжкі наслідки, у тому числі смерть. Якщо зневоднення знаходиться у важкій стадії, то може з’явитися температура, слабкість в тілі і ознаки, перелічені вище, є більш вираженими. У такому разі часто використовується крапельниця, відновити баланс рідини можна тільки з допомогою неї.

Профілактика зневоднення

Раніше ми говорили, що дитина народжується з набряками, і протягом перших днів життя вони спадають за рахунок втрати рідини в організмі. Це нормальна втрата ваги у новонароджених, але в той же час можна контролювати цей процес так, щоб зайва рідина не пішла з організму. Для запобігання зневоднення необхідно:

Давати дитині доступ до грудей незалежно від того, в який час і як часто дитина просить їсти. Адже дитячий організм прекрасно знає, скільки йому потрібно, коли і в яких кількостях. Навіть якщо вам здається, що дитина знаходиться у грудях довго, і пора б його відривати, робити цього не варто. Необхідно пам’ятати, що процес годування – це не просто прийом їжі, це контакт з матір’ю, який так необхідний будь-якому малюкові.

Мікроклімат необхідно підтримувати так само для контролю фізіологічної втрати ваги у новонароджених. Температура приміщення не повинна перевищувати 22-24 градусів, а повітря бажано регулярно зволожувати. Вологе прибирання варто робити два рази в день, а саме: протирати підлогу та меблі в дитячій кімнаті. Саме тому втрата ваги новонародженого в пологовому будинку контролюється особливо, адже в медичному закладі підтримується сприятливий мікроклімат.

Шкірні покриви, як ви напевно вже зрозуміли, можуть сказати багато чого про стан здоров’я новонародженого. У тому випадку, якщо мама або лікарі помітили почервоніння, сухість, лущення шкіри, потрібно проводити обстеження та виявляти причину. Крім того, необхідно додатково поїти дитину водою, але після годування, щоб надалі запобігти відмова малюка від годування.

Правильний догляд та відновлення

Ми розглянули норму втрати ваги новонародженого в перші дні, однак не приділили увагу відновленню і набору ваги. Запобігти втраті ваги ніяк не можна, і ви повинні це розуміти. Це цілком нормальне явище для новонародженого. У тому випадку, якщо буде організований правильний догляд, налагоджено грудне вигодовування, а так само сформовані всі умови для відновлення, малюк скоро почне набирати масу тіла.

Здорова дитина переживає втрату ваги протягом 4-х днів з моменту народження, вже на 5-6 день починається набір маси. На 6-8 день (максимум 14) вага дитини повернеться на колишній показник. При налагодженому харчуванні немовля буде додавати від 125 до 500 грамів через 7 днів.

Тривале відновлення, так само як і сильна надбавка у вазі, можуть свідчити про відхилення та проблеми зі здоров’ям. Дуже важливо дотримуватися не тільки режим годування, але і питної. Якщо дитина мочиться рідко або у нього густий стілець, його потрібно активніше додатково поїти після грудного вигодовування звичайною водою. Якщо дитина перебуває на штучному харчуванні, питво йому просто необхідно, і чим більше, тим краще.

Що відбувається з дитиною після народження?

Кожній матусі треба знати, що ще, крім схуднення, що відбувається з її малюком після народження. Явища, розглянуті нами далі, якщо набувають важку форму, є показанням до тривалого спостереження мами і малюка в лікарні, в такому випадку виписка відкладається:

У перші дні життя шкіра дитини може придбати жовтяничний відтінок, це пов’язано з незрілістю ферментів, які формуються в печінці. Жовтяниця з’являється у новонародженого на 2-3 день, до 6 досягає максимуму, а потім поступово зникає. У нормального здорового малюка до кінця другого тижня всі ознаки жовтяниці зникнуть, якщо цього не сталося, необхідно звернутися до лікаря. Таке явище називається фізіологічною жовтяницею, у кого-то вона може бути слабо виражена, у кого-то, навпаки, сильніше, ступінь залежить від індивідуальних особливостей, схильності, а так само генетики малюка. Важкі пологи, асфіксія можуть призвести до серйозної формі патології, однією з яких є гемолітичний розлад. Це процес руйнування червоних кров’яних клітин. В таких випадках часто потрібне переливання крові.

Зригування малюка – це зворотний викид молока в порожнину рота з шлунка відразу після годування або через тривалий проміжок. Нерясні і рідкісні зригування є нормальним явищем для малюка. Вони зумовлені малим обсягом шлунка, заковтуванню повітря з молоком, незрілістю процесу ковтання. Рясні, часті, наростаючі зригування можуть бути проявом пороку шлунка. У такому випадку дитина починає стрімко худнути або вага його зупиняється на одній позначці, розвивається зневоднення. Рішення такої проблеми можливо лише хірургічним шляхом.

Незрілі і недоношені діти з ознаками затримки розвитку так само залишаються в лікарні на деякий час для спостереження. У таких малюків період адаптації протікає важче, ніж у здорових, саме тому необхідний контроль з боку лікарів.

Діти, народжені в стані асфіксії, тобто перенесли кисневе голодування, є об’єктом обстеження з боку лікарів. У такому разі нервові клітини стають більш чутливими, порушується тонус м’язів, виявляються часті зригування. Все це є показанням для спостереження у лікаря.

Ми розглянули кілька найбільш частих ситуацій, виникнення яких виписка з пологового будинку може відкластися на нетривалий період. У більшості випадків про наявність захворювань чи відхилень у розвитку каже стрімке схуднення дитини. Саме тому необхідно пильно спостерігати за своєю дитиною та вчасно реагувати на можливу небезпеку.