Прикорм – це… Поняття, визначення, з яких продуктів починати і терміни введення для малюка
Молоді батьки рано чи пізно стикаються з питанням, коли і як починати введення прикорму в раціон малюка. По мірі росту і розвитку дитини він все більше набуває рухову активність, і грудне молоко поступово втрачає здатність у повній мірі поповнювати запас вітамінів, мінералів і мікроелементів, необхідних для зростаючого організму.
Цілком природно виникає потреба у переході на їжу, відрізняється більшою енергетичною цінністю і концентрацією поживних речовин у порівнянні з молоком матері або адаптованою сумішшю. У статті розглянемо, як потрібно правильно вводити прикорм по місяцях при грудному вигодовуванні.
У чому відмінність від догодовування?
Щоб розібратися, в чому різниця, необхідно визначити значення кожного з цих понять.
Прикорм – це введення в раціон немовляти нової для нього (густий) їжі за винятком молочної суміші і молока, більш різноманітною та концентрованою. До такої їжі належить: пюре з овочів і фруктів, жовток, сир, м’ясне і рибне пюре, молочна каша, кефір. При штучному, так само, як і при грудному вигодовуванні, прикорм по місяцях запроваджується згідно зі схемою.
Докорм – це доповнення до основної їжі для дитини першого року життя при нестачі жіночого молока у матері. В якості добавки, як правило, використовуються сухі суміші або продукти рослинного походження. Докорм дають дитині один або кілька разів на день як окремий прийом їжі, чергуючи з годуванням грудьми, або ж поєднують з прикладанням за одне годування.
Правила прикорму, якщо дитину годують груддю
Незважаючи на всю цінність жіночого молока, по мірі росту дитини необхідно розширювати його раціон, готуючи до дорослої їжі і насичуючи зростаючий організм поживними речовинами і вітамінами. Більш того, своєчасне введення прикорму розвиває жувальні функції, стимулює перистальтику кишечника, сприяє розвитку травлення.
Необхідно дотримувати наступні рекомендації:
Будь-який новий продукт дозволяється вводити тільки тоді, коли дитина здорова.
Не варто починати підгодовувати малюка в спекотну погоду або в період проведення профілактичних щеплень.
Дотримуватися принципу ненасильницького, але настійної введення нової їжі. Більшість дітей відмовляється приймати перший прикорм при грудному годуванні. Деколи цей процес затягується не на один тиждень, малюк знову і знову продовжує випльовувати продукт. Тут важливо набратися терпіння.
Новий смак продукту слід вводити не раніше трьох тижнів після засвоєння першого.
Прикорм дозволяється давати до грудного вигодовування або після нього, але неодмінно з ложечки, не через соску. Більшість педіатрів з світовим ім’ям стверджують, що краще давати його до основного прийому їжі, коли дитина голодна. Так більше шансів привчити його. Проте, якщо малюк охоче їсть після грудного вигодовування, можна підгодовувати і потім.
Починають давати прикорм при грудному вигодовуванні до 6 місяців.
Кожен продукт, що вводиться в раціон малюка, починають давати по кілька крапель, поступово збільшуючи порцію до потрібного обсягу, уважно стежачи за індивідуальною переносимістю.
Новий продукт вводять в першій половині дня, щоб мати можливість поспостерігати за реакцією організму дитини. У разі коли спостерігаються негативні прояви у вигляді колік, висипу та інших реакцій, продукт слід на невизначений термін виключити з меню крихти. Якщо і при повторному введенні в організм відповідає подібною реакцією, продукт замінюють схожим.
Прикорм вводять, починаючи з однокомпонентних продуктів, з часом переходячи на двоскладові з однієї групи. Робиться це для підготовки травної системи дитини і виявлення продукту, який може викликати алергію. Тоді в подальшому його не поєднують з іншими інгредієнтами.
Консистенція пропонованих дитині страв повинна бути однорідної, не викликати труднощів при ковтанні. Поетапно до 12 місяців прикорм вводять більш грубу їжу.
Страви для малюка повинні бути теплими або кімнатної температури, виключаються гаряча і холодна їжа. Перед годуванням страви остуджують або, навпаки, підігрівають на водяній бані при температурі води +50 °С або в нагрівачі дитячого харчування до +37 °С.
В основу прикорму для малюків переважно повинні входити продукти промислового виробництва, які випускаються під суворим контролем якості. Незалежно від сезонності складу таких баночок оптимально збалансований вітамінами і мінералами. При покупці варто звертати увагу на дату випуску. Якщо страви робляться самостійно, овочі і фрукти повинні бути свіжими, сезонними, не привізними. У процесі приготування дотримуються гігієни, не додають в їжу спеції, приправи та інші добавки.
Правила прикорму, якщо дитина на штучному вигодовуванні
Якщо з якихось причин дитина харчується молочними сумішами, то прикорм на штучному вигодовуванні вводиться трохи раніше, ніж при грудному годуванні.
Основні рекомендації такі:
Перед початком введення додаткового живлення слід проконсультуватися з лікарем.
Введення прикорму зовсім не означає, що дитину переводять на дорослу їжу. Його як і раніше догодовують адаптованою сумішшю.
Малюкам-искусственникам вводять прикорм з 4 місяців. В деяких випадках і в тримісячному віці.
Нову їжу вводять абсолютно здоровій дитині. Якщо у нього ріжуться зуби, він відчуває стрес (у зв’язку з переїздом, розлукою з матір’ю та інше), процес варто відкласти.
Починають прикорм з яблучного пюре або соку. Искусственникам починають давати фрукти, а потім овочі, на природному вигодовуванні – навпаки.
Перша порція становить 5-10 г, щоденно дозу збільшують на 10 р, поки не буде досягнута норма.
Якщо дитині не подобається якийсь смак, його слід на час виключити і спробувати ввести знову через 2-3 тижні.
Якщо дитина ситий, не варто його змушувати доїдати всю порцію.
Перед введенням нового страви потрібно зробити перерву на тиждень для визначення реакції організму на попередній інгредієнт.
При виявленні симптомів алергії продукт виключають з раціону дитини. Знову ввести його можна не раніше, ніж через пару місяців і під наглядом фахівця.
Страви можна готувати самостійно і давати тільки свіже. Не можна годувати дитину їжею, приготованою 24 годин, з додаванням спецій, солі або цукру.
Їжа для малюка повинна піддаватися термічній обробці, бути рідкою. Коли дитина підросте (ближче до року), поступово здійснюють введення прикорму густої консистенції.
При покупці готового харчування важливо враховувати вік дитини, звертати увагу на цілісність тари, склад і термін придатності продукту.
Якщо малюк навідріз відмовляється від прикорму, для смаку можна додати в нього трохи суміші. В їжу дітей постарше додають рослинне або вершкове масло.
Прикорм краще давати на голодний шлунок і після, при необхідності, догодовувати дитину сумішшю.
Дозування порції розраховується виходячи з потреб малюка, його віку, ваги та особливостей розвитку.
Види прикорму
Це їжа, яку вводять в раціон дитини першого року життя як доповнення до грудного або штучного вигодовування. Виготовляється вона з продуктів тваринного або рослинного походження залежно від віку і фізіології дитини. У їх числі:
Страви прикорму на молочно-зерновій або зерновій основі. Виготовляються з борошна різних видів круп – це сипка безмолочна або молочна каша, дитяче печиво.
Продукти прикорму на рослинній основі. Їжа, виготовлена з фруктів, ягід або овочів, може пропонуватися у вигляді консервованих соків, нектарів, пюре.
Прикорму на м’ясній основі. Це їжа, приготовлена з нежирної баранини і свинини, телятини, курятини, конини, кролятини, індички.
Страви для прикорму на молочній основі. Рідка, сипка, пастоподібна їжа, виготовлена на основі коров’ячого або козячого молока. Кисломолочна продукція – кефір, ряжанка, сир, йогурт.
Прикорм на рибній основі. Страви, приготовлені з морської, океанічної або прісноводної риби.
Схема
Сьогодні фахівці пропонують кілька схем прикорму, однак, жодна з них не є обов’язковою. Продукти повинні підбиратися виходячи з особливостей здоров’я і розвитку дитини (недобір ваги, харчова алергія, діарея, порушене травлення та інше). Перед введенням першого прикорму при грудному або штучному вигодовуванні необхідно проконсультуватися з фахівцем. Педіатр розповість про те, з якого продукту варто починати, і чи готовий дитина.
Орієнтовні схеми:
Початок – овочевий прикорм (кабачок, капуста, картопля, морква, буряк і ін). Це найбільш оптимальний варіант введення в раціон їжі, відмінною від молока. Він підходить для передчасно народжених дітей, які страждають на анемію, рахіт, запорами, надмірною або недостатньою вагою.
Початок прикорму з каш. Цей варіант більше підходить для малюків, які погано набирають у вазі у зв’язку з недостатністю харчування або нестійким стільцем, можливо, в зв’язку з введенням в раціон овочевого пюре. У таких випадках починати краще з каш.
Прикорм за методикою доктора Комаровського. Дана схема живлення була розроблена відомим педіатром і заснована на його власному погляді. Комаровський пропонує вводити в раціон шестимісячного дитини кефір. Однак, за твердженнями багатьох фахівців, його слід давати дитині не раніше досягнення нею восьмимісячного віку.
Початок прикорму з фруктового пюре або соку. Схема, що починається з мінімальних порцій фруктового пюре або соку, була рекомендована педіатрами не один десяток років тому, і до цих пір використовується мамами у всьому світі. При цьому в меню не повинно бути цитрусових.
Для визначення того, які перші прикормы слід давати малюкові, потрібно проаналізувати його стан, проконсультуватися з дитячим лікарем.
Терміни
Фахівці ВООЗ настійно рекомендують вводити малюкам прикорм в 6 місяців. При цьому це відноситься виключно до здоровим дітям, з масою тіла, що відповідає нормальним показникам, без патологій внутрішньоутробного розвитку і гіпотрофії. Почавши давати перший прикорм на грудному вигодовуванні, мама малюка повинна продовжувати повноцінно харчуватися, включати в раціон компоненти, збагачені вітамінами, мінералами та поживними елементами. Адже молоко малюкові ще потрібно.
Деякі фахівці, спираючись на «Методичні вказівки Сучасних методів вигодовування», для малюків, які перебувають на штучному вигодовуванні, рекомендують вводити прикорм починаючи з тримісячного віку. Проте наукові дослідження та досвід педіатрів все ж дають можливість не повністю погоджуватися з цими рекомендаціями та вносити деякі корективи.
Прикорм по місяцях при грудному вигодовуванні можна представити наступним чином:
Так, мінімальний вік для дитини, яким вводять прикорм, повинен бути не менше чотирьох місяців. Раніше зазначеного строку малюк, що знаходиться на грудному вигодовуванні або живиться молочної адаптованою сумішшю, не здатний засвоювати іншу їжу. І навпаки, дитина, якій прикорм вводиться занадто пізно (після 6 місяців), буде відчувати брак вітамінів, мікроелементів та інших поживних речовин, необхідних для нормального розвитку. У таких дітей спостерігається затримка у рості, наборі ваги, формуванні жувальних і ковтальних навичок для вживання грубої їжі. Виходячи з вищевикладеного, можна зробити висновок, що оптимальний термін введення прикорму – це чотирьох – і шестимісячний вік.
Чим загрожує ранній прикорм?
Багатьом батькам не терпиться скоріше нагодувати малюка смачненьким. Однак тут варто розуміти, що краще трохи запізнитися з введенням нової їжі, ніж починати цей процес передчасно. Так, пригодовування раніше чотиримісячного віку не найкращим чином проявляється з боку травного тракту, що недостатньо підготовлений до прийняття нового продукту. Занадто раннє введення прикорму може спричинити виникнення наступних проблем:
Відсутність в організмі необхідних травних ферментів може спровокувати виникнення болів в животику, зригування, кишкові коліки, проблеми зі стільцем. Інакше кажучи, раніше пригодовування виявиться як мінімум марним, оскільки споживана їжа не засвоїться і може доставити дитині дискомфорт.
Алергічні прояви. Ще один негативний наслідок, яке викликано посиленою проникністю стінок кишечника для алергенів і погано сформованої захисною системою немовляти. Це неминуче впливає на імунітет дитини, в результаті він більше схильний до вірусних та інфекційних захворювань, частіше і довше хворіє.
Пригодовування до чотиримісячного віку в деякій мірі представляє небезпеку для малюка, якщо він не має ковтальних навичок для вживання більш густий їжі. Погано або зовсім нерозвинений ковтальний рефлекс у деяких випадках призводить до відмови від такої їжі або викликає блювотні позиви.
Зайве навантаження на внутрішні органи. Оскільки печінка, нирки, органи шлунково-кишкового тракту не сформувалися достатньою мірою, ранній прикорм може стати причиною розвитку хронічних захворювань.
Ще один можливий наслідок раннього введення прикорму – це скорочення грудного вигодовування, в результаті чого лактація може і зовсім припиниться. Якщо дитина на штучному вигодовуванні, ця проблема виключається.
Таким чином, щоб уникнути несприятливих наслідків те, яким буде перший місяць прикорму, слід узгоджувати з спостерігаючим лікарем.
Як зрозуміти, що дитина готова?
Багато мами стикаються з питанням, як дізнатися, що малюк вже може засвоювати нову для неї їжу?
Тут можна орієнтуватися на наступні ознаки:
Вік дитини – більше чотирьох місяців і менше шести.
Спостерігається спад рефлексу виштовхування їжі мовою і, навпаки, добре розвинений рефлекс просування їжі всередину порожнини рота і її проковтування.
Виражена готовність малюка до жувальної функції, при попаданні в рот соски, прорізувача, ложки та інших предметів він починає активно їх гризти.
Почався процес прорізування зубів або констатовано їх наявність.
Дитина може самостійно або з підтримкою сидіти, має нервово-м’язовою координацією, впевнено тримає голову і шию.
Вміння малюка висловлювати своє ставлення до їжі, яка йому пропонується: нахиляється до ложці, відкриває рот, стискає губи, відкидає голову назад або відвертається, якщо наївся.
Нормальне функціонування органів шлунково-кишкового тракту для того, щоб потроху засвоювати запропонований продукт – більш густий щодо грудного молока консистенції – без розладу кишечника або алергічних проявів на конкретний продукт.
Можна манку
Мами і бабусі стверджують, що здавна хорошим прикормом вважається манна каша. Її починали вводити варену на молоці або воді, рідкої консистенції. Радянські педіатри погоджувалися і особливо рекомендували манку дітям з низьким набором ваги. Строго дисципліновані батьки в усьому слухалися лікарів і годували такою кашею дітей мало не з двомісячного віку.
У свою чергу, сучасні фахівці дотримуються іншої думки. Приміром, гастроентерологи вважають, що давати дітям до року прикорм у вигляді манної каші протипоказано. Пояснюють вони це тим, що ферментна система і шлунково-кишковий тракт дитини ще не здатні її засвоювати. Для дітей з недобором ваги роблять виняток і дозволяють давати манку починаючи з 9 місяців.
Вона не шкідлива дітям, але варто знати, що каша перешкоджає природному засвоєнню кальцію, так необхідного організму, що росте, для формування зубної, кісткової і м’язової тканини. Оптимальним варіантом буде давати її дитині не частіше трьох разів на місяць аж до досягнення їм трирічного віку. Сучасні лікарі не рекомендують дітям до 2,5 років вживати коров’яче і козяче молоко, тому манну кашу готують на воді або з додаванням дитячої адаптованої суміші.
Проблеми з прикормом
Буває так, що дитина навідріз відмовляється пробувати нову їжу з ложки і виштовхує все з рота мовою. У виняткових випадках прикорм навіть викликає блювотний рефлекс у малюка, що особливо турбує молодих батьків. Педіатри радять не панікувати з цього приводу, кажучи про цілком функціональному походження такої реакції. Як правило, викликана вона затяжним періодом грудного вигодовування.
Природно, що насильно напихати дитину не варто, у малюка є свої бажання і смакові переваги. Але можна вдатися до невеликим педагогічних хитрощів:
Догодовувати дитину після тривалої прогулянки, коли він досить зголоднів.
Враховувати його смакові переваги, одні діти із задоволенням їдять кашу, інші – фруктове або овочеве пюре.
Якщо новий продукт дитиною не сприймається, слід повернутися до улюбленої страви, а той, від якого він відмовився, ввести повторно через одну-три тижні.
Годувати дитину за спільним столом, щоб він бачив, з яким задоволенням їсть вся сім’я і долучився до процесу.
Інколи причина відмови від їжі криється в поганому самопочутті дитини, у нього можуть різатися зуби або боліти животик. Дуже часто при вірусно-інфекційних захворюваннях у дітей спостерігається поганий апетит. До симптомів відносять: кашель, підвищення температури тіла, нежить. Вони, як правило, розвиваються пізніше, а патологія починає проявляти себе слабкістю малюка і відсутністю апетиту. У таких випадках початок прикорму слід відкласти до повного одужання дитини. Ненав’язливий підхід і терпіння з боку батьків дозволять поступово в раціон малюка всі необхідні для нього продукти.
