Стан дитини, її повноцінний розвиток і зростання залежать від якості грудного вигодовування. Більшість фахівців рекомендують прикладати малюка до грудей на вимогу. Так новонароджений може регулювати свої потреби в харчуванні без ризику недоїдання або переїдання повністю самостійно. Але молоді мами часто скаржаться, що дитина постійно плаче і просить груди. Чи відповідає цей варіант фізіологічної норми або є проблеми?
Основні причини
Чому дитина постійно просить груди? Це може бути викликано фізіологічними причинами або дискомфортом. Для новонародженого, наприклад, абсолютно природно просити груди дуже часто. Дитина адаптується до умов зовнішнього світу, вчиться існувати окремо від материнського організму, а на це йде дуже багато сил. Після місяця можна починати контролювати частоту годувань і поступово підлаштовувати їх під режим дня. Після шести місяців годувати на вимогу необов’язково.
Але чому дитина постійно просить груди в 1 місяць, 3 або 6? Причина може полягати в наступному:
- різке зростання дитини, при якому організм матері-годувальниці не може забезпечити вироблення молока у достатній для забезпечення потреб малюка кількості;
- неустановившийся режим харчування дитини;
- лактаційний криз (зниження вироблення молока організмом матері);
- прикладання по годинах (сьогодні педіатри рекомендують годувати немовля на вимогу);
- емоційний дискомфорт, тривога, роздратування чи втома;
- біль, спричинена кольок у животі, підвищенням температури тіла з-за хвороби, прорізуванням зубів;
- бажання бути ближче до мами (перші три місяці життя називають четвертим триместром вагітності, тому що новонароджений все ще дуже сильно від неї залежить).
Необхідність контакту
Перші три місяці після появи на світ називають четвертим триместром. В цей час новонароджені вимагають регулярного контакту з матір’ю, що зумовлено потребою відчувати себе захищеним. Молодій мамі потрібно бути впевненою в тому, що малюк потребує їжі, а не просто хоче бути ближче. Потрібно брати новонародженого на руки, гладити його по голові і спинці, тихо говорити з ним. Якщо дитина не перестає плакати і вередувати, то слід прикласти його до грудей і дати насититися.
Почуття голоду
У перші кілька тижнів після народження дитини лактація у мами тільки встановлюється, тому що деякі діти можуть відчувати брак їжі. У перший місяць після народження практично кожен новонароджений дитина постійно просить груди, що є фізіологічною нормою. Молоко виробляється у відповідь на процес ссання, тому при прикладанні до грудей на вимогу природні процеси матері і дитини синхронізуються. По мірі дорослішання лактаційна функція поступово приходить в норму, а у малюка встановлюється розмірений режим харчування. Вже через кілька тижнів після початку годування груддю молоко буде вироблятися рівно в такому кількість, яка необхідна.
Біль або втома
Для малюка першого року життя любляча мама є єдиним надійним джерелом захисту. Тому дитина постійно просить груди при стресі, хвороби або тривозі. Прохання про допомогу він може висловити тільки у вигляді плачу або капризів. В період новонародженості дискомфорт може бути викликаний кишковими коліками, прорізуванням зубів або підвищенням температури. При болю в животі дитина постійно просить груди і вигинає спину. При прикладанні він відчуває материнське тепло, а це трохи заспокоює біль. Тобто годівля не тільки дозволить наситити організм малюка всіма необхідними для росту, розвитку і (при необхідності) боротьби з хворобою поживними речовинами, але і заспокоїть нервову систему і зніме біль.
Бажання заспокоїтися
Немовлята можуть відчувати почуття тривоги, яке змушує їх вередувати. Якщо дитина постійно просить груди і психує, можливо, варто піти у нього на поводу, щоб компенсувати тривогу. Малюки старшого віку можуть вередувати у період відлучення від грудей. Педіатри рекомендують припиняти грудне вигодовування не раніше однорічного віку, а природне самоотлучение (коли маля вже переріс необхідність у грудях) звичайно відбувається у віці від одного до трьох років.
Лактаційний криз
В місяць дитина постійно просить груди зазвичай з причини невідповідності обсягу виробленого молока його потребам. Проблема виникає, якщо малюк перестає насичуватися тієї порцією молока, що виробляється на одне прикладання. Лактаційний криз може виникнути в перші чотири місяці життя дитини. Критичні моменти припадають на третю, сьому і дванадцяту тижні життя малюка.
Брак харчування змушує дитину частіше просити груди. До інших проявів лактаційного кризу відносяться нерегулярний стілець (часто з зеленуватим відтінком), суттєве збільшення частоти і тривалості годувань, низька прибавка у вазі, недостатня частота сечовипускань (менше 5 разів на добу), відмова від їжі протягом дня. При лактаційний кризі дитина вночі постійно просить груди, тому що саме в нічний час доби молоко є більш поживним.
Зниження вироблення молока — це не причина відмовлятися від годування груддю. Тільки природне вигодовування може дати дитині все необхідне у перші місяці життя. Якщо малюк нормально росте і розвивається, то головним правилом повинно залишатися годування на вимогу. Часті прикладання надають стимулюючу дію, збільшуючи вироблення грудного молока.
Ростові стрибки
Природною причиною зростання потреб дитини першого року життя в харчуванні є стрибок зростання. В цей час організм відчуває збільшену потребу в поживних речовинах, тому малюк часто відчуває почуття голоду і просить про прикладанні до грудей трохи не щогодини. У такій ситуації молодій мамі не потрібно відмовляти дитині в їжі. Зазвичай тривалість ростового стрибка становить не більше чотирьох днів, після чого частота і тривалість годувань повертаються в звичні рамки.
Годівля новонародженого
У перші дні життя активний і вимогливий малюк може просити груди кожні півтора-дві години. Годувати потрібно на вимогу, тому що так дитина може самостійно відрегулювати вироблення молока в необхідній кількості. Відразу після народження дитина може не додавати у вазі, а іноді навіть втрачає, але головне, щоб до виписки втрата становила не більше 10 % від початкової маси. Тим більше в перші дні після народження у шлунок дитини поміщається всього 5-10 мл молока, так що малюк потребує частих годувань.
Вже до місяця режим мами і малюка зазвичай нормалізується, хоча іноді відбуваються кризові явища (критичної у цей період є третя тиждень). Якщо дитина постійно просить груди, можна починати відволікати його брязкальцями, співом або масажем. Мамі треба показати дитині, що груди — це не єдине, що може бути цікаво в цьому світі. Якщо часті прикладання зумовлені фізичними причинами, а психоемоційними, то ситуація зазвичай нормалізується.
Харчування в три-шість місяців
Вже в 3-6 місяців дитина починає активно пізнавати навколишній світ і робить багато відкриттів. Часто діти самостійно зменшують частоту годувань, відволікаючись на інші заняття та іграшки. Згодом це дозволить зробити відлучення від грудей менш болючим. Але в той же час малюк може часто проситися на руки і вимагати постійної уваги мами. Нерідко збільшується і апетит, що змушує дитину довго не відриватися від грудей, щоб висмоктати більше молока і стимулювати лактацію.
Від шести місяців до року
Після введення прикорму можна привчати дитину до режиму харчування. Але і в такому віці малюк може часто просити груди внаслідок фізичного або психологічного дискомфорту, щоб заспокоїтися і заснути або просто тому, що хоче бути ближче до мами.
Якщо дитина в рік постійно просить груди, то в деяких випадках це може бути проявом примхливості. Особливо це характерно для процесу відлучення. Так малюк виявляє своє незадоволення. Якщо немає причин вимушеного відриву від грудей, можливо, краще почекати більш підходящого моменту, щоб припинити грудне вигодовування.
Потрібний об’єм їжі
Якщо дитина постійно просить груди, то це може вказувати на недостатність харчування. Щоб зрозуміти, чи достатньо маля отримує молока, необхідно проаналізувати його загальний стан. Треба враховувати кількість годувань і вагу дитини. Важливо з’ясувати кількість добової сечі. Для цього доведеться на один день відмовитися від використання одноразових підгузників. Нормою вважається кількість сечовипускань, яке дорівнює днів від народження + 1 для віку до шести місяців, а після — не менше 12 разів на добу.
Що стосується контролю ваги, думки педіатрів розходяться. Одні лікарі рекомендують придбати електронні ваги для будинку, щоб зважувати малюка до і після годування. Різницею буде кількість прийнятої їжі. Можна обчислити і тижневу надбавку, яка повинна становити в середньому 115 грамів. Інші фахівці вважають, що постійні зважування тільки нервують молоду маму, яка переживає за свою дитину. На тлі цього вироблення грудного молока може взагалі припинитися.
Після введення прикорму
Вводити перший прикорм педіатри рекомендують у віці 4-5 місяців. При виборі продуктів і оптимального часу прикорму потрібно враховувати темпи прорізування зубів і можливі алергічні реакції. Новий режим — це стрес, тому якщо дитина постійно просить груди, варто звернути увагу на його стан.
Це може бути викликане фізичним болем при прорізуванні зубів, нелюбов’ю до певних продуктів, недостатністю харчування (малюк не наїдається овочевим або м’ясним пюре, тому вимагає груди), бажанням відчути затишок і захищеність у мами на руках. Крім того, три і шість місяців відбуваються чергові перегони зростання, тому потреба в поживних речовинах різко збільшується.
З введенням прикорму молоді мами стикаються з новими проблемами харчування. Деякі діти мало не повністю відмовляються від грудей, вибираючи «дорослу» їжу, інший дитина постійно просить груди, тому що ще «не дозрів» для повноцінного прикорму або не наїдається. І те, і інше є варіантом норми, тому потрібно орієнтуватися на стан малюка і зручність режиму.
У разі сумнівів можна порадитися з фахівцем з грудного вигодовування або педіатром. Добре, якщо дати рекомендації може лікар, який стежить за станом дитини з народження.
