Токсикоз на пізніх термінах: симптоми, причини, лікування і наслідки

Безсумнівно, для переважної більшості жінок вагітність – це прекрасний і довгоочікуване стан. На жаль, існує безліч факторів, які можуть затьмарити його. Одним з найбільш поширених є токсикоз на пізніх термінах вагітності. Що це таке, і в чому полягає небезпека?

Визначення

Токсикоз на пізніх термінах вагітності або, як його ще називають, гестоз – це ускладнення, яке може проявитися в третьому триместрі. Воно характеризується важкими порушеннями в судинній системі організму, а також в життєво важливих внутрішніх органах. При цьому жінка відчуває неприємні симптоми.

На яких термінах пізній токсикоз може виникнути? Найчастіше такі відхилення зустрічаються після 18-20 тижня. На якому терміні пізній токсикоз при вагітності можна виявити? Діагностувати їх можна тільки після 26 тижня виношування плоду, що значно погіршує прогноз.

Причини виникнення

Існує велика кількість теорій, чому може виникати гестоз. Незважаючи на це, достовірні причини токсикозу на пізніх термінах вагітності не виявлено. При цьому існує велика кількість факторів, які можуть провокувати розвиток даного стану. До них належать такі причини виникнення:

порушення в роботі серцево-судинної системи;
наявність зайвої ваги;
часті стресові ситуації під час виношування плоду;
порушення ниркової функції;
розлади функцій печінки і жовчного міхура;
деякі захворювання ендокринної системи, зокрема, щитовидної залози;
перебування майбутньої матері у стані алкогольного або наркотичного сп’яніння;
індивідуальні алергічні реакції;
збої в роботі імунної системи.

Вагітність – це період, під час якого потрібно набагато більш ретельно стежити за власним здоров’ям для того, щоб не пропустити початок розвитку якого-небудь захворювання і своєчасно усунути його. В іншому випадку можуть розвинутися ускладнення, такі, як пізній токсикоз або гестоз.

Хто в зоні ризику

На жаль, близько 20% всіх вагітних жінок стикаються з проблемою токсикозу на пізніх термінах. При цьому існують такі фактори ризику, при яких жінка може зіткнутися з цією неприємністю:

багатоплідна вагітність;
часте виникнення стресових ситуацій;
перша вагітність, особливо у віці до 18 років або після 35;
хронічна втома;
короткий проміжок часу після попередньої вагітності;
в анамнезі є аборти;
несприятливі умови проживання та харчування;
наявність хронічних інфекційних захворювань;
відсутність кваліфікованого лікування при запальних захворюваннях сечостатевої системи;
інфантилізм (недорозвинення) внутрішніх статевих органів.

Також поширеними причинами пізнього токсикозу можна вважати куріння і вживання алкогольних напоїв під час виношування дитини.

Наслідки

Гестоз – це досить неприємне ускладнення нормальної вагітності, яке може мати серйозні наслідки, аж до дитячого або материнської смертності. Чим небезпечний токсикоз на пізніх термінах? Для жінки цей стан є небезпечним з ряду наступних причин:

Може виникнути розлад одного або декількох внутрішніх органів, у тому числі й органів зору.

Порушення мікроциркуляції крові в головному мозку.

Формування тромбів в головному мозку. Вони у свою чергу можуть провокувати розвиток набряку мозку чи легенів. Також стан небезпечно раптовим крововиливом у мозок.

Зневоднення організму на тлі блювоти, яка може виникати при гестозу. Таку блювання буває досить складно вгамувати.

Передчасне часткове або повне відшарування плаценти, яке небезпечно не тільки для матері, але і для дитини.

Передчасні пологи.

Асфіксія плоду.

У народженого малюка можуть виникнути такі неприємні ускладнення:

Внутрішньоутробне кисневе голодування може призвести до фізичної або розумової недорозвиненості в майбутньому.

Низька маса тіла при народженні.

Болючість протягом усього життя, особливо в дитячому віці.

Жінка, у якої спостерігається токсикоз на пізніх термінах вагітності, потребує постійної лікарської підтримки.

Симптоми

Вагітна жінка, яка перебуває у стані гестозу, відчуває себе досить погано. До поширених симптомів токсикозу на останніх термінах вагітності належать такі прояви:

На першій стадії розвитку гестозу спостерігається водянка вагітних. Цим позначенням називають стан, при якому жінка відчуває сильні набряки. Особливо характерно вони розвиваються в кінцівках. При цьому жінка не може носити кільця, а при згинанні і розгинанні пальців відчувається оніміння і хворобливість. На щастя, не завжди набряки свідчать про токсикозі, однак вони є підставою для більш ретельної діагностики даного стану.

Друга ступінь розвитку гестозу характеризується нефропатією – порушення функції нирок. При даному стані вагітна жінка часто відчуває значні перепади тиску, які можуть призвести навіть до часткового або повного відшарування плаценти.

Третя стадія розвитку стану полягає в прееклампсії, яка супроводжується тяжкими порушеннями у багатьох внутрішніх органах. При цьому жінка відчуває такі симптоми, як головний біль, яка віддає вагою в потиличній частині, нестримна блювота, нудота, розлади зору, нюху, провали в пам’яті, дуже високий артеріальний тиск, сонливість, дратівливість.

Четверта або термінальна стадія розвитку гестозу називається еклампсія. При даній аномалії розвивається кисневе голодування плоду, може виникнути інфаркт, інсульт, важкий набряк легень, судоми. Нерідко такий стан призводить до повного відшарування плаценти, передчасної пологової діяльності або внутрішньоутробної загибелі плоду.

Будь-які симптоми токсикозу на пізніх термінах вагітності потребують невідкладної медичної допомоги.

Діагностика

Протягом всієї вагітності жінка часто відвідує лікаря-гінеколога, який ретельно стежить за її станом і розвитком плоду. Знаючи, чим небезпечний токсикоз на пізніх термінах вагітності, завданням досвідченого гінеколога є розпізнавання небажаних симптомів, а також своєчасна діагностика патологічного стану, призначення грамотного та ефективного лікування. При підозрі наявності гестозу, вагітна повинна пройти ряд обстежень:

вимірювання артеріального тиску;
контроль за вагою;
контроль за кількістю випитої за день рідини;
УЗД нирок та наднирників;
загальний і біохімічний аналіз крові;
аналіз сечі на білок.

Крім того, майбутній мамі може знадобитися консультація офтальмолога для перевірки зору, а також нефролога і невролога.

Медикаментозне лікування

На яких термінах пізній токсикоз може початися? Найчастіше дане патологічний стан діагностується на терміні пізніше 26-го тижня виношування. З цієї причини починати лікування потрібно відразу після постановки діагнозу. При вагітності велику кількість медикаментів є забороненими, тому що можуть завдати шкоди дитині. Однак у такому разі деякі з них є необхідністю. Найчастіше призначається наступне медикаментозне лікування:

При підвищеній дратівливості вагітної рекомендовано приймати легкі седативні препарати на рослинній основі. Це можуть бути настої валеріани, пустирника. У важких випадках є необхідність призначення нейролептиків.

При яскраво вираженої набряклості тіла і кінцівок жінки, їй пропонується прийом сечогінних засобів. Дозування і препарат при цьому підбирається в індивідуальному порядку.

Також показано використання антиоксидантів, таких як вітаміни С, Тобто

Можуть призначатися лікарські засоби для нормалізації реологічних показників крові.

У деяких випадках можуть бути призначені специфічні препарати для підтримки функцій життєво важливих органів.

Загальні принципи лікування

У переважній більшості випадків вагітній жінці показано знаходження в стаціонарі для того, щоб лікарі мали можливість відстежувати стан майбутньої мами і дитини. При цьому рекомендовано виконання таких заходів:

постільний режим;
вимірювання показників артеріального тиску близько 6 разів на добу;
контроль маси тіла, який рекомендовано виконувати 1 раз в 4-5 днів;
дотримання питного режиму;
контроль за наявністю білка в сечі.

Також вагітній жінці необхідно отримувати консультації гінеколога для перевірки стану дитини в утробі. При стабілізації стану може йти мова про передчасному розродженні під контролем лікарів.

Дієта

Режим харчування для вагітних повинен також бути особливим. У цей період важливо вживати велику кількість вітамінів і корисних продуктів. Раціон жінки з токсикозом на пізніх термінах повинен обов’язково включати в себе дієтичне м’ясо, приготоване на пару або варене, рибу, овочі і фрукти, багаті вітаміном В, С, Тобто Також не можна обмежувати майбутню маму в кількості рідини, навіть при яскраво вираженої набряклості. Їжа повинна бути збалансованою, з переважанням білкових, ніж вуглеводних продуктів.

Профілактика

На жаль, повністю попередити розвиток симптомів пізнього токсикозу неможливо. Це обумовлено тим, що точно не відомо причин, які його викликають. Проте в силах жінки скоротити кількість передумов, за яких ймовірно може виникати гестоз. Профілактика цього стану полягає в наступному:

На стадії планування вагітності потрібно відвідати гінеколога, а також пройти повне обстеження для своєчасного виявлення захворювань внутрішніх органів. При їх наявності потрібно пройти повний курс лікування, а потім планувати народження дитини.

Важливо відмовитися від таких шкідливих звичок, як куріння або вживання алкогольних напоїв при плануванні дитини.

Налагодити режим дня, добре висипатися.

Якщо робота пов’язана з великою кількістю стресових ситуацій, то її рекомендовано змінити.

Також дуже важливо створити сприятливий психологічний фон всередині сім’ї.

Налагодити режим харчування, а також максимально урізноманітнити раціон.

Щодня деякий кількість часу проводити на свіжому повітрі.

Відзначається, що корисними для зміцнення організму є помірні заняття спортом, йогою або плаванням.

Крім того, дуже важливо під час вагітності не нехтувати плановими відвідуванням гінеколога, а також усілякими необхідними лабораторними дослідженнями, які важливі для контролю за розвитком плоду.

Прогноз

На щастя, сучасна медицина зараз знаходиться на тому рівні, на якому є можливість надавати майбутнім мамам кваліфіковану допомогу. З цієї причини також значно знизилася дитяча і материнська смертність. Прогноз при гестозу на пізніх термінах вагітності частіше всього позитивний, однак за умови, що майбутня мама дотримується всі приписи лікарів.

Крім того, можливі ускладнення під час вагітності і після пологів також визначаються строком, на якому пізній гестоз був виявлений, а майбутня мама почала адекватне лікування.

Висновок

Пізній токсикоз при вагітності досить поширене явище. Воно достатньо вивчено, тому досвідчені лікарі знають всі механізми для його лікування та підтримки матері і дитини в утробі в нормальному стані. Однак сприятливий результат найчастіше залежить багато в чому від матері, так як саме жінка повинна виконувати всі приписи лікарів і їх рекомендації.