З настанням вагітності жінка автоматично знаходить особливий статус, оскільки їй належить ряд привілеїв. При цьому лікарями призначаються різні дослідження, які слід проходити протягом усього терміну виношування дитини. Одним із них є аналіз крові з метою визначення кількості гемоглобіну. Його майбутнім матерям необхідно здавати не один раз, а багато разів. Це робиться, щоб контролювати норму гемоглобіну у вагітних у 1-му триместрі і наступних термінах. В результаті можна своєчасно виявити проблеми і прийняти відповідні заходи.
Що являє собою гемоглобін?
Під терміном “гемоглобін” слід розуміти особливі кров’яні клітини білкового походження, які є частиною еритроцитів (червоні тільця). Його основна функція полягає в доставці кисню до всіх клітин організму з легких. Але крім цього в обов’язки гемоглобіну також входить і виведення вуглекислого газу, який доставляється прямо до органів дихання, а ті, у свою чергу, від нього позбавлятися.
У складі самих білків присутнє залізо, і тому наша кров червоного кольору. Завдяки такій будові гемоглобін виконує свої прямі обов’язки. У разі успішного зачаття в жіночому організмі виникає потреба в залозі, причому істотна.
Роль важливого білкового з’єднання
Який гемоглобін повинен бути у вагітної? Щоб відповісти на це питання, варто трохи розбиратися в деяких особливостях фізіології. Усі життєві процеси, що відбуваються всередині людського організму, незалежно від віку людини, відбуваються за участю кисню! Це каталізатор природного походження, який необхідний для будь-яких реакцій, що відбуваються кожну секунду.
Нестача цього елемента або його надходження в малій кількості обертається досить небезпечною патологією – гіпоксією. Такий стан серйозно ускладнює розвиток дитини, і, якщо не вживати ніяких дій, воно здатне викликати у плода ряд внутрішньоутробних аномалій.
І оскільки залізо є частиною гемоглобіну, дуже важливо контролювати його рівень. Якщо ж цього мікроелемента в крові буде більше або менше норми, то це загрожує небажаними наслідками.
Показники норми
Тепер ми ближче підбираються до питання: який гемоглобін повинен бути у вагітної жінки? Концентрація цієї речовини в крові здорових людей може бути різною, виходячи з статевої належності й віку. У представниць прекрасної половини людства (за звичайних обставин) кількість кров’яних клітин варіюється в межах від 115 г/л до 140 г/л. Чоловікам же в силу їх фізіології потрібна більша кількість заліза, тому в цьому випадку норма вже трохи інша – 120-180 г/л.
Однак у майбутніх матерів показники норми теж свої і залежать від терміну вагітності. Це можна помітити з наведеної таблиці нижче.
| Термін вагітності (триместри) | Показники норми рівня гемоглобіну (г/л) | |
| Нижня межа | Верхня межа | |
| I | 112 | 165 |
| II | 108 | 144 |
| III | 100-110 | 140 |
Незначні відхилення рівня гемоглобіну у вагітних жінок від норми в більшу або меншу сторону не повинні викликати побоювань. Це пояснюється фізіологічними особливостями, і втрати будуть виконані самостійно. Однак у разі значного підвищення або зниження рівня гемоглобіну необхідно приймати відповідні заходи.
Контроль концентрації білка в крові у вагітних жінок проводиться 3 або 4 рази протягом всього строку:
- в ході постановки майбутньої мами на облік в жіночій консультації;
- у період від 18-ї до 19-го тижня;
- на 25-27-го тижня;
- між 32-й і 36-й тижнями.
У разі необхідності дослідження можуть проводитися частіше. А при підозрі на анемію не виключається призначення додаткових лабораторних аналізів. У цьому випадку визначається ряд важливих параметрів – визначення концентрації сироваткового заліза, феритину та інші параметри крові.
Висока концентрація гемоглобіну
За що відповідає гемоглобін при вагітності, нам тепер відомо – відхилення від норми викликає певні ускладнення. Тому важливо підтримувати його на оптимальному рівні. Однак у тих жінок, які проживають на високогір’ях, спостерігається висока концентрація гемоглобіну. На такій висоті в повітрі міститься дуже багато кисню, тому це позначається на підвищенні рівня кров’яних клітин, що, втім, йде на користь і матері, і дитині.
Те ж саме можна сказати і про екологічно чисті райони земної кулі. Тут теж рівень гемоглобіну може бути трохи вище меж норми, що також не є патологією. Хвилюватися з цього приводу не варто, так як після народження дитини все остаточно прийде в норму.
Однак буває і так, що розбіжності з показниками норми досить істотні. У цьому випадку це свідчить про розвиток патології. Зазвичай цьому сприяє дефіцит вітамінів В9 і В12, які беруть участь у кровотворенні. Такі реакції проходять не тільки в організмі матері, але і в її дитини.
Крім цього, перевищення рівня гемоглобіну у вагітних жінок (норми див. вище) пов’язано з нестачею рідини, що, в свою чергу, обумовлено низкою причин:
- спекотна погода;
- мале пиття;
- стресові ситуації;
- надмірні емоційні та фізичні навантаження;
- зневоднення при діареї;
- спадкова схильність.
Ще одна причина збільшення рівня гемоглобіну полягає в активації захворювань органів ШКТ, що знаходяться в хронічній стадії. І що характерно, інший раз навіть сама жінка до настання вагітності не підозрює про наявність цих патологій. Справа в тому, що не всі хвороби виявляють себе відкрито – є і ті, які володіють прихованими симптомами.
Низький рівень
У більшості випадків у жінок на останніх тижнях терміну починає розвиватися анемія фізіологічного характеру. Це відбувається за цілком обґрунтованих причин – кількість крові в організмі збільшується. Такий стан не вимагає термінового втручання і також не повинно викликати занепокоєння. Як вище було згадано, тут теж після появи малюка на світ показники повернуться до рівня норми.
У низького гемоглобіну при вагітності наслідки можуть бути не гірше, ніж при його високій концентрації, а то і серйозніше. При істотних відхиленнях у меншу сторону це явно вказує на патологію – анемію, яка може протікати в одній з трьох форм:
- Легкої – від 108 до 90 г/л. Для занепокоєння тут немає приводу, досить скорегувати раціон.
- Середній – від 89 до 70 г/л. Така ситуація вважається вже серйозною, але поки ще не небезпечною. Вагітна жінка відчуває втому, млявість, і у неї знижується працездатність. Разом з цим з’являються й інші ознаки анемії – поверхню шкіри тьмяніє, волосся з нігтями стають сухими і ламкими, слабшає імунна система, підвищується частота серцевих скорочень (тахікардія). Це вже є приводом для вжиття більш дієвих заходів.
- Важкою – 69 г/л і менше. Такий стан актуально у випадку багатоплідної вагітності, дефіциту необхідних мікроелементів, хронічних захворювань інфекційного характеру. Також не слід скидати з рахунків порушення засвоюваності заліза. Дана ситуація вже більш серйозна і викликає побоювання – жінки потребують грамотному лікуванні в умовах стаціонару.
Як можна помітити, анемія, або недокрів’я, може мати загрозливий характер. Причому саме небезпечний наслідок від низького гемоглобіну при вагітності – це кисневе голодування внутрішніх тканин і систем організму матері та її дитини. Саме це є основною причиною багатьох внутрішньоутробних патологій.
У деяких випадках на останніх тижнях вагітності залізодефіцитна анемія обертається передчасними пологами. Така патологія вимагає не тільки складання правильного раціону, але і своєчасного курсу лікування.
Способи підвищення рівня гемоглобіну
Щоб привести концентрацію кров’яних клітин до показників норми, призначається прийом спеціальних медичних препаратів. Також лікарями складаються корисні рекомендації щодо режиму харчування. У разі анемії їх рекомендується дотримуватися неухильно і регулярно. Будь-які пропуски тільки посилюють наявний стан.
Але чому, власне, падає гемоглобін при вагітності? Як показує медична практика, багато в чому це пов’язано з анемією, і найчастіше такий стан називається железодефицитным. До того ж у зоні ризику опиняються і ті майбутні мами, які звикли до вегетаріанського харчування.
Кожної майбутньої матері слід пам’ятати про те, що істотне зниження рівня гемоглобіну впливає на плід більш серйозний вплив, ніж його підвищення. За лікування анемії у вагітних жінок відповідальні саме терапевти, яким належить визначити причину виникнення даної патології та курс лікування. Якщо ж відхилення рівня гемоглобіну сталося через порушення кровотворення, то до роботи підключаються гематологи. Такий комплексний підхід приносить більш значущі результати.
Контроль концентрації червоних кров’яних клітин повинен проводитися протягом всього терміну вагітності, навіть після призначення відповідної терапії. Якщо при цьому лікування не дає належного результату, то проводиться консиліум фахівців, де на загальній раді коригується курс лікування в кожному конкретному випадку.
Корекція медикаментами
Деяких жінок цікавить, як швидко підвищити гемоглобін при вагітності. Гарантовано підвищити його рівень можна за допомогою препаратів з високим відсотком вмісту заліза. Сьогодні в багатьох аптеках представлений широкий асортимент подібної продукції. Ось тільки призначати вагітним жінкам самим собі такі ліки не можна уникнути серйозних ускладнень.
В результаті може трапитися передозування заліза, що згубно для печінки. Тому підбір залізовмісних препаратів, включаючи їх дозування, – це прерогатива лікаря, який спостерігає за жінкою впродовж всього періоду виношування дитини.
Такі ліки випускаються в різних формах:
- Таблетки – зазвичай “Сорбифер Дурулес”, “Ферретаб”, “Ферроплекс”, “Мальтофер”. Як правило, прийом препаратів для підвищення гемоглобіну при вагітності ведеться до їжі, а деякі ліки не поєднуються з кальцієм.
- Суспензії – “Ферронат”, “Ферлатум”, “Феррум Лек”. Ці ліки більш кращі з точки зору зручності застосування – деяким жінкам вони за смаком.
- Розчини відрізняються швидкої усмоктуваністю. Їх можна змішувати з натуральними соками або чаєм. Найбільш поширені з них – “Мальтофер”, “Тотема”.
У деяких ліків у складі містяться додаткові компоненти – аскорбінова або фолієва кислота, вітаміни групи B і інші.
При важких формах анемії, а також при виразці шлунка рівень гемоглобіну наводиться в норму допомогою ін’єкцій. Те ж саме застосовується в тих випадках, коли у жінки непереносимість таблеток.
Продукти, що містять залізо і підвищують гемоглобін
Залізо в людському організмі не виробляється, і тому для підтримання його в межах норми слід подбати про надходження цього елемента ззовні. Це можливо не тільки за допомогою медичних препаратів, деякі продукти також багаті залізом, і така «терапія» за зрозумілих причин більш краща. На що слід звертати увагу вагітним жінкам?
Щоб уникнути відхилення рівня гемоглобіну від норми у вагітних у 1-му триместрі необхідно грамотно продумати меню. В раціоні повинні міститися такі різновиди продуктів:
- Яєчний жовток.
- М’ясні продукти (краще у вареному або печеному вигляді) – свинина, яловичина, баранина, включаючи мови і серце.
- Птах – курка, індичка (також бажано запікати або варити).
- Із субпродуктів слід віддавати перевагу печінки.
- З бобових можна вживати сочевицю, квасолю, горох.
- Каші – гречана, пшоняна. Цільнозернові крупи теж будуть корисні.
- Такі овочі, як буряк, гарбуз, помідори, капуста, картопля, морква.
- Серед фруктів істотну користь принесуть груші, яблука, персики, банани, абрикоси, сливи, хурма.
- Зелень – як же без неї: крес-салат, шпинат, петрушка.
- Вживання сухофруктів – кураги, родзинок, сушених яблук, груш – теж відіграє помітну роль.
Як відомо, вагітним жінкам слід пити тільки натуральні напої і ніяких газованої води! А при відхиленні гемоглобіну від норми у вагітних у 1-му триместрі у меншу сторону корисно готувати бурякові, морквяні, гранатові соки.
Секрети засвоєння продуктів
Щоб складений раціон приносив істотну користь, вживання одних лише залізовмісних продуктів ще недостатньо.
Необхідно враховувати деякі особливості щодо засвоєння заліза організмом:
- Такий потрібний дитячому організму в період свого внутрішньоутробного розвитку елемент добре засвоюється в поєднанні з вітаміном С. Іншими словами, вживання залізовмісних продуктів або медичних препаратів слід поєднувати з питвом фруктових або овочевих соків, багатих цим вітаміном. Наприклад, на сніданок з’їсти кашу і запити апельсиновим соком. На обід можна подати котлети з томатним напоєм.
- Не рекомендований чорний чай, оскільки заважає засвоєнню заліза. В крайньому випадку варто зупинити свій вибір на зелених сорти цього напою.
- Деяким вагітним жінкам подобається пити гранатовий сік, який також корисний в цілях підвищення гемоглобіну в крові у вагітних. Тільки його вживання варто обмежити двома ложками в день, щоб уникнути запорів.
- Кращому засвоєнню заліза сприяє фолієва, аскорбінова кислота, а також вітамін B12. Кальцій діє назад, тому вживання молочних продуктів слід вести окремо від прийому їжі, багатої на залізо.
- Елемент з продуктів тваринного походження засвоюється набагато краще, ніж із рослинних. До речі, більша частина заліза міститься в червоному м’ясі, а саме в яловичині.
- Морква бажано їсти в свіжому вигляді або віджимати з неї сік. Буряк хороша не тільки у відварному вигляді. Нею можна заправляти фруктово-овочевий фреш з включенням тієї ж моркви.
До всього іншого чорний шоколад теж містить залізо. До того ж його вживання сприяє нормалізації тиску і виробленню ендорфінів. У той же час в його складі присутній кофеїн, а також є ймовірність виникнення згодом алергічних реакцій у дитини. З цієї причини для нормалізації норми гемоглобіну у вагітних у 1-му триместрі варто обмежити його зміст в щоденному меню, а краще є його через день або два і потроху.
Висновок
Важка форма анемії одночасно небезпечна і для дитини, і для його матері. Але крім цієї патології є ще й інші ризики. З цієї причини необхідно регулярно проходити всі необхідні обстеження, включаючи здачу крові на аналіз. Такі вимушені заходи працюють лише на благо і дозволяють своєчасно виявити проблему, щодо якої тут же будуть вжиті відповідні заходи.
Звичне меню, повністю задовольняє жінку до вагітності, слід підкоригувати, внісши необхідні зміни за підтримки лікаря. Від деяких продуктів варто відмовитися, а інші, навпаки, будуть корисними в цілях поповнення втрат заліза. Адже вже відомо, чим може загрожувати малий рівень гемоглобіну.
Щоб уникнути багатьох неприємностей, необхідно вести в міру активний спосіб життя, частіше бувати на свіжому повітрі. І пам’ятати про те, що лікарі не просто так призначають вагітним аналіз на гемоглобін при вагітності. Це йде на користь матері та її дитині, який в результаті народиться здоровим і щасливим.
