Виношування декількох плодів називається багатоплідною вагітністю. Дане положення набагато складніше, ніж при розвитку однієї дитини. Слід постаратися, щоб зберегти малюків. На якому терміні можна визначити двійню? Відповідь на це питання подано в статті.
Ознаки
Зазвичай симптоми вагітності на ранніх етапах однакові в будь-якому випадку. Але при двійні може бути помітно погіршення стану і виникнення нових ознак. Але тільки лікар може виявити, хто розвивається – син, донька чи двійня.
Двухплодную вагітність можна виявити за:
сильного токсикозу;
наявності яскравих смужок на тесті, оскільки помітно збільшується рівень гормону ХЧГ;
швидкого збільшення живота при вагітності двійнятами;
раннього прояву ворушінь малюків;
швидкому набору ваги, особливо у 1 триместрі;
наявності високого апетиту;
різким і серйозних перепадів настрою.
Ще виникає потреба у вживанні екзотичних фруктів і незвичайних продуктів, адже потрібно більше вітамінів і мінералів. А організм шукає їх в їжі.
Симптоми двійні
Багатоплідність вийде визначити і своїми силами. Але краще пройти УЗД. Двійню процедура покаже обов’язково. Огляд допомагає відзначити такі прояви як збільшена матка, яка, приміром, на 5 тижні може відповідати 9 тижні. Потрібно здача крові на гормон ХГЛ. Якщо виявлено високий показник, то це буде ще однією ознакою.
Кров досліджують на рівень заліза, альфа-фетопротеїну. Коли в матці двійня, то кількість заліза знижений, а білка АПФ підвищено. Визначити наявність 2 плодів вийде на основі 2 прослуховування серцебиття, а також розвідкою 2 головок, але це можливо лише на пізніх термінах.
Для виключення лікарської помилки вимагається проходження УЗД. Тільки ця процедура дозволить безпомилково визначити точне число плодів у матці. Вона дозволяє визначити термін, а також наявність або відсутність патологій.
Коли вдасться з’ясувати точно?
На якому терміні можна визначити двійню? Зазвичай кількість плодових яєць виявляється на УЗД на 8 тижні. У даному випадку лікар виявить кілька серцебиття. Хто в утробі – двійня-хлопчики чи дівчатка теж може визначити лікар.
Але, як вважають фахівці, не варто довіряти цього результату. Потрібно вторинне дослідження на 12 тижні, оскільки ризик загибелі 1 плоду дуже високий. За статистикою, лише у 5 жінок з 10 виживають обидві дитини. На це впливає фізіологія або здоров’я організму.
Однояйцеві близнюки
Як визначається наявність однояйцевих близнюків? Необхідно пройти:
огляд у лікаря;
тест на вагітність;
УЗД.
Однояйцеві близнюки помітні на 12 тижні, не раніше. Після визначення цього через 3 тижні потрібно виконати вторинне дослідження для підтвердження життєздатності плодів.
Часті процедури УЗД не шкодять дітям, оскільки зараз застосовуються тільки сучасні технології. Вони дозволяють точно відслідковувати стан плодів і їх розвиток.
Прояв багатоплідної вагітності
На УЗД не помітно: близнюки розташовуються в утробі або двійнята, але вийде встановити їх кількість. Слід враховувати, що одноплідна вагітність помітно відрізняється від багатоплідної, і другу діагностують різними способами.
Діагностика виконується наступним чином:
Спочатку обліковуються скарги вагітної. До даними ознаками відносять наявність затримки, нудоти, блювання, нездужання, слабкості, сонливості, набухання молочних залоз.
Виконується дослідження анамнезу менструальної функції. Лікарю треба розповісти, коли були місячні, регулярний чи цикл, і він проходить.
Потрібні результати тесту, зробленого будинку.
Виконується тестування крові на гормон ХГЛ.
Здійснюється гінекологічний огляд, при якому виявляється збільшення об’єму матки.
Також виконується УЗД органів малого тазу. Зазвичай УЗД раніше 11 тижні призначають у тому випадку, якщо були проблеми викидня, завмирання плоду, позаматкової вагітності. В інших ситуаціях потрібно планове дослідження організму.
Розвиток
При вагітності двійнятами жінки включені до групи високого ризику, тому потрібне особливе спостереження лікарів. Для цього треба ходити в жіночу консультацію: кожні 14 днів до 28 тижнів, а потім через 7-10 днів.
Під час кожного огляду перевіряється вага вагітної. До пологів потрібно набір не більше 15 кг. При кожному зайвий кілограм збільшується ризик ускладнення при розвитку плодів. Кожен триместр виділяються особливості, які фіксуються лікарем.
Розвиток двійні по тижнях вагітності представлено наступним чином:
1-10. У цей час відбувається реакція організму на вагітність двійнею. Це помітно по набухання молочних залоз, підвищення рівня ХГЛ. До 8 тижня ембріони вийде виявити на УЗД – їх розмір становить 3 див. Симптоми такі ж, як і при одноплодии, але токсикоз виникає раніше. До 10-11 тижні завершується ембріональний розвиток: їх довжина становить близько 4,5 см, відбувається формування сердечок, вага дорівнює 5 р. Також формується голосообразующий апарат. Розрізняються особи, головки будуть великими.
10-20. Протягом цього періоду швидко зростають обидва плода, що призводить до сильного збільшення матки і до її виходу з області тазу. Треба носити спеціальний одяг для майбутніх мам. На 16 тижні розрізняється стать дітей, приблизна маса. В цей час малята здатні стискати руки в кулачки, у них виявляється міміка, але вони практично завжди сплять. У дітей з’являється реакція на звуки, що утворюються зачатки органів травлення та системи виділення, працює кишечник. Малюки здатні ковтати навколоплідні води і виводити продукти розпаду сечовим міхуром. З 16 тижня спостерігається ворушіння плодів, з 20 це відчувається чітко. Довжина тіла дітей дорівнює 17 см, а маса – 200 р.
20-30. Помітно прискорюється метаболізм, від зростаючої матки виникають розтяжки. З-за боротьби дітей в утробі за правильне положення виникають постійні поштовхи. У жінки болить спина. Незручність призводить до частого сечовипускання, сильної стомлюваності, болі в попереку і виражених набряків. До 25 тижня зростання дітей становить 30 см, а вага – 700 р. За виглядом вони подібні новонародженим. До 28 тижня діти стають життєздатними, і з передчасними пологами можуть отримати більше шансів на виживання. До 30 тижня зростання дорівнює 35 см, а організм повністю сформований.
30-40. Це важливий етап. На 30 тижні вагітності двійнею відбувається формування кісткового скелета, розвиток підшлункової залози, накопичення заліза з кальцієм. Голова і тіло будуть мати приблизно однаковий розмір, тому діти будуть пропорційними. З причини великого живота жінці складно спати. Бажано знаходиться на лівому боці і придбати подушку для вагітних. У цей час потрібно обмеження фізичної активності, більше відпочинку. На 36 тижні виконується планова госпіталізація. Діти в цей час є повністю доношеними: формується апарат смоктання, зростання становить 45-50 см, вага – 2,2-3 кг
Ймовірні ускладнення
Розглядаючи тему, на якому терміні можна визначити двійню, слід торкнутися питання ускладнень. Визначити причини двуяйцевой вагітності не здатні навіть генетики, але вони точно впевнені, що це залежить від спадковості. Ще це відбувається при штучному заплідненні.
Визначається багатоплідна вагітність не відразу, при цьому часто утворюються порушення і ускладнення. Всі наслідки різняться. По виду живота не вийде виявити порушення всередині, тому потрібно регулярне проходження обстежень. Лікарю слід повідомляти про всі прояви вагітності. Ускладнень може бути багато, і при багатоплідної вагітності потрібна госпіталізація в клініку, що зменшує ризик шкоди для плодів.
Токсикоз вважається ускладненням і нормальним перебігом. У нормі він повинен протікати під час 1 триметра і не більше, але якщо симптоми дуже яскраві і будуть виникати потім, то це свідчить про погіршення стану.
Інші наслідки
Гестоз вважається ускладненням вагітності, яке характеризується порушенням роботи органів, важливих для життя дітей. Зазвичай такий діагноз виявляється після 20 тижня після виконання другого УЗД і здачі аналізів. Гестоз буває 3 форм від легкої до важкої, а проявляється він у вигляді високого тиску, набряків, сильних виділень.
Поява прееклампсії та еклампсії ймовірно при багатоплідній вагітності. Залежно від симптомів це може бути високий тиск, запаморочення, мушки в очах. В даному випадку потрібна госпіталізація в клініку.
До проблем відносять невиношування вагітності, передчасні пологи, загрозу завмирання одного або обох плодів. Для виключення даних наслідків потрібна постійна здача аналізів, проходження обстеження та виконання рекомендацій лікаря.
Висновок
У статті вказані всі нюанси того, на якому терміні можна визначити двійню. Хоч і є загальноприйняті ознаки, все ж точну інформацію щодо перебігу вагітності може надати тільки лікар. Тому необхідно контролювати свій стан тільки з його допомогою.
