Позаматкова вагітність є серйозною патологією, яка потребує своєчасного виявлення. В іншому випадку наслідки можуть бути дуже сумними. Чим швидше буде діагностовано, що розвивається саме внематочный тип вагітності, тим більше шансів зберегти здоров’я. У такої патології є певні ознаки. Як виключити позаматкову вагітність, покаже звичайний домашній тест дві смужки, буде розглянуто далі.
Опис патології
У процесі планування вагітності жінка знайомиться з великою кількістю інформації. Є ситуації, які вимагають негайних дій. Одним з можливих ризиків при плануванні вагітності є її позаматкова форма. Кожна жінка повинна знати основні симптоми такої патології. Від цього іноді залежить не тільки здоров’я, але й життя.
Тому жінок цікавить безліч питань, що стосуються подібної патології. Їх цікавить, як і чому яйцеклітина прикріплюється в непризначеному для цього місці, йдуть місячні при позаматкової вагітності, покаже її тест. Сьогодні випадків такої патології фіксується все більше.
При нормальному перебігу вагітності запліднена яйцеклітина проходить шлях по матковій трубі. Потім вона потрапляє в матку, де імплантується в стінку цього органу. Але у 2% всіх випадків вагітності яйцеклітина не доходить до матки. Вона починає подальший розвиток у непризначеному для цього місці. У 99% випадків це відбувається в матковій трубі. Цей процес може відбуватися і в інших місцях, наприклад, в яєчнику або в черевній порожнині.
У переважній більшості випадків така вагітність переривається. Вона не є життєздатною. У деяких дуже рідкісних випадках вдається зберегти плід, але це, скоріше, виняток, який підтверджує правило.
Як визначити в домашніх умовах позаматкову вагітність? Достовірно зробити це практично неможливо. Швидше, можна припустити, що в організмі щось не так. Тільки досвідчений лікар після всебічної діагностики зможе точно визначити, в якому місці прикріпилася запліднена яйцеклітина. Складність полягає в тому, що симптоми до певного критичного моменту можуть бути виражені слабо. Не виключена ймовірність, що розвивається гетероскопическая вагітність. У цьому випадку одне плодове яйце розвивається, як належить, у матці, а друге – в будь-якому непризначеному для цього місці. Діагностика в цьому випадку буде досить скрутною.
Особливо уважно варто ставитися до сигналів власного організму жінкам з групи ризику. За статистикою вони більше схильні до ризику розвитку такої патології.
Причини
Існують певні причини розвитку позаматкової вагітності. Як зрозуміти, що має місце патологічний процес? У першу чергу потрібно ретельно контролювати цей процес у жінок групи ризику. До кінця не вивчено, чому виникає таке відхилення. Але за статистикою представлена патологія частіше розвивається у наступних випадках:
- Вік старше 35 років. Але часом подібне відхилення діагностується і в більш ранньому віці.
- Хронічні запальні процеси в малому тазі. Їх, наприклад, може викликати хламідійна інфекція, уреплазмы, мікоплазми та інші патогенні мікроорганізми.
- Гормональні збої в організмі призводять до неправильного функціонування практично всіх систем. З-за цього може розвинутися і внематочный тип вагітності.
- Будь-які захворювання в області маткових труб значно підвищують ризик розвитку патологічного процесу. Також це може бути вроджена їх недорозвиненість. Проблеми виникають і в разі наявності занадто довгих, звивистих маткових труб.
- Ендометріоз також збільшує ймовірність відхилення. Тому перш ніж вагітніти, потрібно вилікувати всі супутні захворювання.
- Жінки з аномаліями матки потрапляють в групу ризику.
- Невиношування вагітності з будь-яких причин (у тому числі аборт).
- Використання внутрішньоматкової спіралі як протизаплідний засіб.
- Утворення пухлин репродуктивної системи (злоякісні, доброякісні).
Застосування таких технологій, як ЕКО, стимуляція овуляції, може призвести до небажаних наслідків.
Жінкам, які зіткнулися з цими проблемами треба вміти розпізнавати на самих ранніх термінах позаматкову вагітність. Як зрозуміти, що розвивається подібна патологія, існує кілька методик.
Перебіг вагітності внематочного типу
Як виключити позаматкову вагітність на ранніх термінах? Щоб відповісти на це питання, потрібно розглянути цей процес детальніше. При розвитку патології запліднена яйцеклітина з різних причин не встигає потрапити в порожнину матки. Тому вона прикріплюється до стінок іншого органу, саме в тому місці, де вона знаходиться. Далі відбувається зростання плодового яйця.
Але в місцях, не призначених для розвитку ембріона, відсутня здатність тканин розтягуватися. На це здатна тільки матка. Тому для розвитку плоду в матковій трубі або іншому місці недостатньо вільного простору.
З цієї причини в певний момент порожнину, в якій розвивається плідне яйце, просто розривається. З’являється внутрішня кровотеча в черевну порожнину. Такий процес супроводжується різким болем, яка може бути схваткообразной. Виникає запаморочення, спостерігається пітливість, слабкість. Жінка може втратити свідомість. Якщо пошкодження торкнулися великий посудину, це може обернутися значною крововтратою. Така ситуація без своєчасного хірургічного втручання призводить до летального результату.
Варто відзначити, що часом ознаки позаматкової вагітності на 2 тижні після зачаття можуть бути відсутніми. Але при УЗД-обстеженні вже можна виявити розвивається патологію. Обстеження повинно проводитися за допомогою трансвагінального датчика. Якщо обладнання якісне, сучасне, а лікар володіє високою кваліфікацією, він зможе виявити плодове яйце на 4-4,5 акушерської тижні вагітності. Але частіше за допомогою УЗД можна виявити позаматкову вагітність на 5-6 тижні.
Обстеження поєднують з аналізом крові на гормон ХГЛ. Якщо він присутній в крові, але в матці немає плодового яйця, це є ознакою позаматкової імплантації. Навіть якщо діагноз залишається під сумнівом, призначається лапароскопічна операція. Тільки ця процедура дозволяє зі стовідсотковою гарантією сказати, чи є подібна патологія.
Як розпізнати патологію?
Багатьох жінок цікавить, покаже чи ні тест позаматкову вагітність. Потрібно розглянути основні ознаки такого відхилення. Чим раніше жінка зрозуміє, що плодове яйце имплантировалось в невідповідному для цього місці, тим менше будуть наслідки для її організму.
Варто врахувати, що симптоми при патологічному розвитку процесу практично такі ж, як і при звичайному настанні вагітності. Це утруднює діагностику. Йдуть місячні при позаматкової вагітності? При такому розвитку подій настає затримка менструації. Це пояснюється гормональною перебудовою організму, яка визначається і при позаматкової імплантації заплідненої яйцеклітини. Але в цьому випадку можуть спостерігатися мажучі кров’янисті виділення з піхви. Такий симптом повинен насторожити і при звичайній вагітності.
Незначні коричневі або червонуваті виділення пояснюються невеликим крововиливом. Воно виникає в процесі імплантації заплідненої яйцеклітини в матковій трубі.
Як дізнатися про позаматкової вагітності? Є кілька ознак, які відрізняють патологію від норми. Є випадки, коли при позаматкової імплантації яйцеклітини місячні все ж наступають. Це повинно насторожити, стати приводом для проходження комплексного обстеження. Менструація супроводжується при цьому необільнимі виділеннями. При позаматкової вагітності місячні відрізняються від звичайних.
Ще одним симптомом є болі внизу живота. Вони визначаються, з одного боку, з того боку, де в матковій трубі закріпилася яйцеклітина. Дискомфорт виникає періодично. Болі найчастіше тягнуть, з часом наростають.
Варто пам’ятати, що перші симптоми з’являються тільки на 5-8 тижні після настання останньої менструації. До цього моменту частіше всього ніяких неприємних відчуттів жінка не відчуває.
Тест
Як виключити позаматкову вагітність без УЗД? Це досить складна процедура, яка має безліч нюансів. Навіть УЗД не завжди підтверджує зі стовідсотковою гарантією таку патологію. Але все ж тест на вагітність може бути інформативним.
Так, потрібно розглянути, як застосовується подібний засіб діагностики в домашніх умовах. У продажу представлено безліч тестів на вагітність. Вони можуть бути струминними або виконаними у вигляді тест-смужок. Вони реагують на присутність в організмі гормону ХГЛ. Його з першого ж дня виробляє плодове яйце, приєднавшись до матки або матковій трубі.
Чутливість тестів може бути різною. Потрібно вибирати підходящу різновид згідно з днем циклу. Існує декілька рекомендацій по вибору тесту:
- Овуляція відбулася 7-10 днів тому, затримки менструації ще немає. Щоб перевірити, чи настала вагітність на цьому терміні, потрібно придбати якісний струменевий або електронний тест. Він повинен мати найвищу чутливість (10 ммо/мл).
- Визначається затримка 1-5 днів. Крім електронного та струминного варіанти, підійде тест-касета. Якщо результат негативний, потрібно провести тест через тиждень ще раз. Якщо почнеться менструація, яка буде досить щедрою, вагітності немає.
- Якщо затримка становить 7-14 днів, можна купувати найпростіший тест з чутливістю 20-25 ммо/мл Це може бути навіть просто паперова смужка з нанесеним на її поверхню реактивом. На такому терміні вагітності ймовірність отримати псевдонегативний відповідь мінімальна.
При правильному застосуванні тест буде точним з імовірністю 90%. Потрібно ретельно дотримуватися вимог інструкції. Проводити тест потрібно вранці. Вночі бажано не ходити в туалет. Чим концентрованіше буде сеча, тим достовірніше результат тесту.
Навіть якщо друга смужка буде блідою, це говорить про вагітність, що настала. Якщо тест буде позитивним, потрібно якомога швидше звернутися за консультацією до гінеколога. Лікаря обов’язково потрібно повідомити, якщо друга смужка була блідою, ледве помітною. Це може говорити про позаматкової вагітності. На тесті смужка з низькою інтенсивністю говорить про низькою концентрації ХГЛ у сечі. Така ситуація вимагає додаткових лабораторних досліджень.
Бліда смужка тіста
Домашні методи діагностики не надають достовірної інформації про місця імплантації яйцеклітини. Тільки лабораторне обстеження дає точний результат ХГЧ. При позаматкової вагітності цей гормон виробляється повільніше, ніж зазвичай. На тесті ця ситуація відображається саме появою слабкою другої смужки.
Деякі жінки в цьому випадку думають, що такий результат говорить про прострочений реагенте. Але це не так. Якщо реагент прострочений, не з’явиться перша тестова смужка. Навіть незначний прояв другої смужки говорить про присутність в організмі гормону ХГЛ. Причиною отримання слабкою другої смужки може бути:
- Перед тестом ви випили багато рідини.
- Тест був проведений занадто рано. Така ситуація найчастіше визначається при проведенні домашньої діагностики до затримки менструації. В цей час рівень ХГЛ тільки наростає, він ще недостатньо високий.
- Діагностика показує позаматкову вагітність.
Багато жінки цікавляться, чи покаже тест позаматкову вагітність чи ні. Варто пам’ятати, що у подібного стану присутні всі симптоми, як і при матковій імплантації плідного яйця. При цьому виробляється ХГЛ. Але із-за повільного процесу закріплення і зростання плодового яйця концентрація гормону зростає повільніше. В матковій трубі немає відповідних умов для правильного розвитку ембріона. Тому його зростання відбувається повільніше.
Цю особливість враховують при визначенні позаматкової вагітності. Якщо провести тест через кілька днів, друга смужка стане чіткою при нормальної імплантації яйцеклітини. Якщо ж вагітність позаматкова, результат залишиться тим самим. Друга смужка буде блідою. Але небезпека такої методики полягає в тому, що для проведення повторного тесту потрібно чекати кілька днів. Зволікання в такій ситуації неприйнятно. При неправильній імплантації яйцеклітини діяти потрібно швидко.
Особливості використання тесту
Розглядаючи, як визначити в домашніх умовах позаматкову вагітність, слід зазначити декілька нюансів. Так, при використанні тестів потрібно правильно вибирати їх різновид. Не кожен тест показує бліду другу смужку. А адже саме ця ознака вважається основним при такій діагностиці.
Друга смужка, як відомо, при позаматкової імплантації яйцеклітини залишається блідою. Вона не стає яскравою з часом, як це має бути при звичайній вагітності.
Якщо для перевірки вибрано чутливий тест, здатний засікти навіть зовсім невелика кількість ХГЛ у сечі, то друга смужка буде блідою при першій перевірці до затримки. З часом її інтенсивність збільшиться. Але при цьому вона все одно не стане такою ж яскравою, як контрольна лінія. Така особливість характерна для струменевих тестів з високою чутливістю.
Купуючи електронний тест, не можна візуально оцінити яскравість тестової смужки. В цьому випадку навіть при незначній концентрації ХГЛ у сечі прилад дасть позитивний результат. На табло буде виведений відповідь «+» або «PREGNANT». Тому жінки, які перебувають у групі ризику, повинні уникати електронних тестів. Вони не можуть бути інформативними при настанні позаматкової вагітності. Якщо перший тест був зроблений за допомогою такого приладу, другий раз потрібно виконати перевірку відразу після затримки. Для цього застосовують струменевий або тест-смужку. Якщо друга лінія буде блідою, потрібна термінова додаткова діагностика.
Спеціальний тест
Сьогодні у продажу представлені спеціальні пристосування, здатні виявити неправильну імплантацію заплідненої яйцеклітини. Це одне із самих останніх досягнень науки в області гінекології. Тест, що визначає позаматкову вагітність, дає правильну відповідь з вірогідністю 90%.
Так, одним з найбільш популярних тестів є «Инексскрин». Він здатний визначити не тільки наявність ХГЛ, але і надати широку інформацію про нього. Принцип цієї методики полягає у визначенні двох ізоморфних форм цього гормону.
При нормальній вагітності кількість гонадотропіну повинно містити модифікований изоморф близько 10%. Якщо ж імплантація відбулася в невідповідному для цього місці, кількість цієї речовини буде менше. Це надійний критерій, який дозволяє з високою достовірністю визначити тип імплантації заплідненої яйцеклітини.
Розглядаючи способи, як виключити позаматкову вагітність, слід розглянути цей метод як найдостовірніший. В цьому випадку не потрібно оцінювати, бліда чи смужка на тесті. Унікальна методика дозволяє виконати перевірку на терміні між 4 і 5 акушерської тижнем вагітності. Дотримуючись інструкції виробника, можна підтвердити або виключити патологію.
Скільки є часу для постановки діагнозу
Знаючи, як виключити позаматкову вагітність, варто розуміти, що часу на постановку правильного діагнозу не так вже й багато. Але тест, проведений занадто рано, також буде недостовірним. Потрібно розуміти, як правильно підійти до діагностики, якщо існує ймовірність виникнення патології.
Звичайно, затягувати з походом до гінеколога не можна. Маткова труба може розірватися раптово. У цьому випадку показано оперативне хірургічне втручання.
Важливо стежити за своїм самопочуттям. Якщо виникають характерні симптоми, кров’янисті виділення, потрібно звернутися до лікаря. Також рекомендується зробити декілька тестів. Якщо немає можливості придбати спеціальний прилад для діагностики, застосовують звичайні їхні різновиди. Тест проводять у перший день затримки, а потім через 5 і 10 днів.
При появі блідою другої смужки, інтенсивність якої істотно не змінюється, потрібно записатися на УЗД. Лікар повинен знайти плодове яйце в матці. Якщо його тут немає, показана операція.
Діагностика такої патології ускладнюється тим, що знайти плодове яйце за допомогою УЗД або іншого способу діагностики можна не раніше, ніж через 2-4 тижні після овуляції. При цьому за статистикою розрив маткової труби відбувається частіше всього на 4-6 тижні. Іноді це відбувається пізніше. Тому відкладати похід до лікаря не можна.
Лікування
Знаючи, як виключити позаматкову вагітність, потрібно звернути увагу на підхід до лікування патології. Якщо вона була діагностована своєчасно, це значно підвищує шанси на можливість мати дітей в майбутньому. У цьому випадку маткова труба зберігається. Пацієнтці показана лапароскопічна операція.
Ця процедура є найбільш безпечною. Хірург видалить плодове яйце за допомогою спеціального обладнання, не пошкодивши маткову трубу. Період відновлення триває 6 місяців. Після цього жінка може знову планувати вагітність.
При розриві частина маткової труби видаляють. При цьому операція буде більш травматичним. Ймовірність завагітніти в цьому випадку знижується. Якщо постраждали обидві маткові труби, запліднення можливе тільки за допомогою штучних методик, наприклад, ЕКО. Тому вкрай важливо вчасно визначити розвиток патології.
Рання діагностика дозволяє в деяких випадках уникнути операції взагалі. Жінці призначають прийняти такі речовини, як міфепристон або метотрексат. Вагітність, перерване медикаментозно, не залишає серйозних наслідків для організму. Це оптимальний варіант, який дозволяє уникнути травмування маткової труби.
